^

Здоровье

Что вызывает острый холецистит?

Ведущая роль в развитии острого холецистита у детей принадлежит инфекции (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, брюшнотифозная палочка). Исследуют патогенетическую роль ферментов и проферментов поджелудочной железы, поступающих в жёлчные протоки и жёлчный пузырь и провоцирующих острый ферментативный холецистит.

Как развивается острый холецистит у детей?

Инфекция может проникать в жёлчные протоки и жёлчный пузырь различными путями:

  • восходящий путь - микроорганизмы попадают в билиарный тракт из двенадцатиперстной кишки через выходное отверстие большого дуоденального сосочка. Заброс дуоденального содержимого облегчён недостаточностью сфинктера Одди при одновременной интрадуоденальной гипертензии;
  • нисходящий (гематогенный) путь - инфекция занесена в билиарный тракт из любого органа по большому кругу кровообращения;
  • лимфогенный путь обусловлен тем, что жёлчный пузырь и жёлчные протоки связаны лимфатическими сосудами с другими органами ЖКТ. Кишечная палочка, протей, энтерококки и другие представители условно-патогенной микрофлоры при неспецифических или воспалительных изменениях слизистой оболочки кишечника при условии повышенной проницаемости кишечного барьера способны проникать в билиарный тракт лимфогенным и гематогенным путями, а также per continuitatem.

В патогенезе острого воспаления и некротических изменений в стенке жёлчного пузыря придают значение повышению внутрипузырного давления. Причины нарушения разнообразны, но основная - нарушение оттока жёлчи из жёлчного пузыря вследствие гипертонуса сфинктера Одди, спазма сфинктера пузырного протока (Люткенса), закупорки его комочками слизи или микролитами.

Большое значение в запуске патологических процессов имеет лизолецитин, конвертируемый из лецитина жёлчи фосфолипазой А, высвобождающейся при травматизации слизистой оболочки жёлчного пузыря.

В патогенезе острого холецистита значительную роль играет повышенный синтез простагландинов Е и Fla. Вследствие жёлчной гипертензии происходит снижение кровоснабжения слизистой оболочки жёлчного пузыря, что способствует нарушению естественного барьера для микроорганизмов. Инфицирование, преимущественно анаэробное (75%), увеличивает воспалительную экссудацию в просвет жёлчного пузыря, повышая внутрипузырное давление и усугубляя повреждение слизистой оболочки органа.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Данная патология отрицательно влияет на общее состояние ребенка. Еще 15 лет назад аденоиды 3 степени у детей почти не встречались, это связано с тем, что их удаляли на ранних стадиях. 

ВИЧ-инфекция, СПИД - вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к резкому снижению общей устойчивости организма к условно-патогенным микроорганизмам, а также повышенной склонности к онкологическим заболеваниям, из-за чего болезнь имеет...

Внешний вид языка может поведать о многом: например, можно понять, здоров ли ребенок и пр. Трещины на языке – это также неблагоприятный признак и явный повод для обращения к врачу.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.