Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Что вызывает дисфункциональные маточные кровотечения?
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Маточные кровотечения пубертатного периода - многофакторное заболевание, возникающее в результате избыточного или разбалансированного взаимодействия случайных факторов и индивидуальной реактивности организма. В качестве факторов риска возникновения маточных кровотечений пубертатного периода чаще всего можно отметить острые психогении или длительные психологические напряжения, неблагоприятную экологическую обстановку в месте проживания, гиповитаминоз, алиментарную недостаточность, ожирение, дефицит массы тела и т.д. Ведущая и наиболее вероятная провоцирующая роль принадлежит различного рода психологическим нагрузкам, острым психологическим травмам и постоянной готовности к стрессовым реакциям (до 70%). Данные неблагоприятные факторы правильнее расценивать не как причинные, а как провоцирующие кровотечения явления.
Классификация дисфункциональных маточных кровотечений
Официально принятой международной классификации маточных кровотечений пубертатного периода не существует. В зависимости от функциональных и морфологических изменений в яичниках выделяют овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения. В пубертатном периоде наиболее часто выявляют ановуляторные ациклические кровотечения, обусловленные атрезией, реже - персистенцией фолликулов.
В зависимости от клинических особенностей выделяют несколько видов маточных кровотечений.
- Меноррагии (гиперменорея) - маточные кровотечения у больных с сохранённым ритмом менструаций, у которых продолжительность кровяных выделений превышает 7 дней и кровопотеря составляет более 80 мл. отмечают небольшое количество сгустков крови в обильных кровяных выделениях, появление гиповолемических расстройств в менструальные дни и наличие железодефицитной анемии средней и тяжёлой степени.
- Полименорея - маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного укороченного менструального цикла (менее 21 дня).
- Метроррагия и менометроррагия - маточные кровотечения, не имеющие ритма, часто возникающие после периодов олигоменореи и характеризующиеся периодическим усилением кровотечения на фоне скудных или умеренных кровяных выделений.
В зависимости от уровня концентрации эстрадиола в плазме крови среди маточных кровотечений пубертатного периода выделяют гипоэстрогенный, нормоэстрогенный и гиперэстрогенный типы.