^

Здоровье

Цетил

Цетил является антимикробным ЛС, используемым системно. Входит в группу β-лактамных антибиотиков.

 

 

 

Показания к применению Цетила

Применяется для устранения инфекций, спровоцированных микробами, чувствительными к действию лекарства:

  • органы ЛОР-системы: синусит с фарингитом, а также тонзиллит и воспаление среднего уха;
  • инфекционные процессы в области органов дыхания: острая форма бронхита либо обострение хронической формы бронхита, а также пневмония;
  • инфекции органов мочеиспускания: цистит с пиелонефритом, а также уретрит;
  • инфекционные процессы в области мягких тканей с кожным покровом: пиодермия и фурункулёз, а кроме того импетиго;
  • цервицит и гонорея, а помимо этого острая стадия гонококковой формы уретрита неосложнённого типа;
  • ранние признаки клещевого боррелиоза, а вместе с этим предотвращение развития поздних признаков этого заболевания у подростков от 12-ти лет, а также взрослых.

Форма выпуска

Выпуск в таблетках, по 10 штук внутри блистера. В отдельной пачке содержится 1 блистерная пластинка.

Фармакодинамика

Аксетил цефуроксима – это бактерицидный антибиотик цефалоспоринового ряда – цефуроксим в форме для перорального приёма. Он устойчив к влиянию большинства β-лактамаз, а кроме того активно действует против большого диапазона микробов (как грамотрицательных, так и грамположительных).

Бактерицидные свойства вещества обуславливаются подавлением процессов связывания внутри оболочки клеток микробов.

Приобретённая устойчивость к антибиотику различна в отдельных регионах и способна изменяться с течением времени, а у некоторых штаммов существует даже возможность значительных различий. Рекомендуется обратиться к местной информации (если она есть) относительно чувствительности к антибиотику – это особенно важно в процессе лечения тяжёлых форм инфекций.

Цефуроксим оказывает довольно мощную активность относительно следующих микробов:

  • грамотрицательные аэробные бактерии: палочка инфлюэнцы (сюда входят также штаммы, резистентные к ампициллину), моракселла катаралис, Наеmophilus parainfluenzae, гонококки (также штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу вместе с пенициллинпродуцирующими штаммами), кишечная палочка, клебсиеллы, протей мирабилис и Proteus rettgeri, а также Providencia spp.;
  • грамположительные аэробные бактерии: золотистый и коагулазоотрицательный стафилококк (штаммы, чувствительные к метициллину), стрептококк пиогенный (и прочие стрептококки β-гемолитического типа), пневмококк и стрептококки из категории В (стрептококк агалактия);
  • анаэробные микробы: грамположительные с грамотрицательными кокки (сюда входят пептококки и пептострептококки), грамположительные (среди них виды клостридий) и грамотрицательные микробы (сюда входят виды бактероидов и фузобактерий), а также пропионибактерии;
  • прочие бактерии: боррелия Бургдорфера;
  • резистентные к цефуроксиму бактерии: клостридиум диффициле, псевдомонады, кампилобактерии, Acinetobacter calcoaceticus, листерия моноцитогенес, резистентные к метициллину штаммы эпидермального и золотистого стафилококков и легионеллы;
  • отдельные штаммы бактерий, резистентные к веществу цефуроксим: фекальный энтерококк, моргана бактерия, вульгарный протей, энтеробактер, цитробактер, серрации и бактероиды фрагилис.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь аксетил цефуроксима всасывается через кишечник, а затем гидролизуется внутри слизистой, после чего проникает в систему кровообращения в форме цефуроксима.

Необходимого лекарственного уровня всасывания достигает сразу после употребления пищи. Пиковый показатель вещества внутри сыворотки отмечается приблизительно спустя 2-3 часа после употребления таблетки. Время полураспада – около 1-1,5 часов. Показатель синтеза с белком – 33-55% (зависит от способа определения). Экскреция цефуроксима осуществляется через почки (неизменённым) при помощи секреции канальцев и фильтрации клубочков.

Комбинированный приём с пробенецидом повышает показатель AUC средней сывороточной концентрации на 50%.

Сывороточные значения цефуроксима снижаются при процедуре диализа.

Использование Цетила во время беременности

Нет полученных в результате экспериментов сведений, которые демонстрировали бы тератогенные и эмбриопатические свойства Цетила, но на ранней стадии беременности назначать его нужно осторожно.

Лекарство проходит внутрь грудного молока, вследствие чего осторожность требуется и при использовании его во время лактации.

Противопоказания

Противопоказано при гиперчувствительности относительно антибиотиков цефалоспориновой группы.

Для детей менее 2-х лет рекомендовано использовать лекарство в виде суспензии. Нет данных о применении ЛС младенцам младше 3-х месяцев.

Побочные действия Цетила

Применение лекарства может спровоцировать развитие отдельных побочных действий:

  • инвазии с инфекционными процессами: усиленный рост грибков рода Кандида;
  • кроветворная система: развитие гемолитической формы анемии, эозинофилии, а кроме того лейкопении (в отдельных случаях – глубокой) и тромбоцитопении, а также положительная реакция Кумбса. Вещества из категории цефалоспоринов способны всасываться через поверхность эритроцитарных мембран, а также вступать во взаимодействие с антителами. В результате этого повышается вероятность развития анемии в гемолитической форме, а также положительной реакции Кумбса;
  • иммунные реакции: повышенная чувствительность (сюда входят крапивница с зудом и высыпаниями, а кроме того анафилаксия, медикаментозная лихорадка и сывороточная болезнь);
  • реакции НС: головокружения с  головными болями;
  • органы ЖКТ: гастроэнтерологические нарушения, среди которых абдоминальные боли, тошнота, понос, рвота и псевдомембранозная форма колита;
  • реакции гепатобилиарной системы: развитие гепатита или желтухи (в основном холестатической), а также транзиторное увеличение показателей энзимов печени (АЛТ, ЛДГ и АСТ);
  • подкожные слои и кожа: синдромы Лайелла либо Стивенса-Джонсона, а кроме того многоформная эритема.

Способ применения и дозы

Чувствительность относительно антибиотика изменяется с учётом региона, а также временного отрезка. Если существует такая необходимость, стоит изучить местную информацию касательно чувствительности к ЛС.

Зачастую курс терапии длится 1-ну неделю. Чтобы лекарство лучше усваивалось, рекомендуется употреблять его после приёма пищи.

Режим доз для взрослых:

  • при большинстве инфекционных процессов – по 250 мг ЛС дважды за день;
  • инфекции в области органов мочеиспускания – по 125 мг лекарства дважды за день;
  • инфекционные процессы в органах дыхания (умеренная степень: например, бронхит) – 250 мг ЛС дважды за день;
  • более тяжёлые формы инфекций в области органов дыхания либо подозрение на легочное воспаление – 500 мг дважды за сутки;
  • пиелонефрит – по 250 мг двукратно за день;
  • гонорея в неосложнённой форме – одноразовый приём 1-го г лекарства.

При клещевом боррелиозе у подростков от 12-ти лет и взрослых – по 500 мг ЛС дважды за день в период 20-ти суток.

Цефуроксим может выпускаться и в форме натриевой соли, которая используется при парентеральном введении. Благодаря этому можно выполнять последовательное лечение при помощи одного антибиотика в случае перехода с парентерального способа на внутренний приём (при наличии лекарственных показаний).

Аксетил цефуроксима эффективно действует во время последовательной терапии легочного воспаления, а вместе с этим обострений хронической формы бронхита в случаях, когда перед этим выполнялось парентеральное введение натрий цефуроксима.

Последовательное лечение:

  • при легочном воспалении: 2-3 раза за день вводить в/м либо в/в инъекции цефуроксима в размере 1,5 г в период 48-72-х часов. Далее принимать Цетил в размере 500 мг двукратно за день в период 1-ой недели;
  • при обострении бронхита в хронической форме: 2-3 раза за день вводить цефуроксим в/м либо в/в способом – в размере 750 мг на протяжении 48-72-х часов. Затем использовать пероральную форму ЛС – 500 мг двукратно за день в период 5-7-ми суток.

Длительность пероральной и парентеральной терапии назначается с учётом состояния здоровья пациента, а также степени тяжести инфекционного процесса.

Дети.

Стандартная доза равна 125-ти мг либо 10-ти мг/кг дважды за день (за сутки можно принять не больше 250-ти мг лекарства). При устранении воспаления среднего уха у ребёнка менее 2-х лет требуется приём ЛС в размере 125-ти мг либо 10-ти мг/кг дважды за сутки (в день максимум 250 мг). Ребёнку старше 2-х лет – по 250 мг либо 15 мг/кг двукратно за день (дневная доза составляет не больше 500 мг).

Для детей менее 2-х лет требуется применять аксетил цефуроксима в виде лекарственной суспензии.

Люди с недостаточностью почек.

Экскреция цефуроксима происходит через почки, поэтому людям, страдающим выраженными расстройствами почечной функции, требуется снизить дозировку ЛС – для компенсации его медленной экскреции:

  • уровень КК ≥30-ти мл/минута (время полураспада 1,4-2,4 часа) – можно принимать стандартную дозировку 125-500 мг дважды за день;
  • уровень КК 10-29 мл/минута (время полураспада 4,6 часов) – назначают индивидуальную стандартную дозировку в период каждых 24-х часов;
  • уровень КК <10-ти мл/минута (время полураспада 16,8 часов) – стандартную дозу определяют индивидуально в период 48-ми часов;
  • при гемодиализе (время полураспада 2-4 часа) – после каждой процедуры требуется принимать дополнительно стандартную порцию ЛС.

Передозировка

В результате передозировки возможно развитие раздражения в области головного мозга, из-за чего появляются судороги.

Снизить сывороточные показатели цефуроксима можно с помощью процедуры перитонеального диализа либо гемодиализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарства, снижающие уровень pH желудочного сока, способны понижать показатели биодоступности аксетила цефуроксима, а кроме того способны устранять эффект повышенного всасывания ЛС после еды.

Аналогично прочим антибиотикам, Цетил способен воздействовать на кишечную флору, в результате чего снижается эстрогенная реабсорбция, а также ослабляется эффективность комбинированной оральной контрацепции.

Потому как ферроцианидный анализ может продемонстрировать ложноотрицательный результат при выявлении показателей сахара внутри плазмы и крови у людей, лечащихся при помощи аксетила цефуроксима, необходимо применять гексокиназный либо глюкозооксидазный метод анализа. Цефуроксим не воздействует на щелочно-пикратный тест при определении показателей креатинина.

Комбинированный приём с пробеницидом на 50% повышает показатели AUC внутри сыворотки. Снизить сывороточный показатель цефуроксима можно при помощи процедуры диализа.

Во время лечения с использованием цефалоспоринов поступали данные о положительной реакции Кумбса. Данное явление способно оказывать воздействие на перекрёстную пробу при определении кровяной совместимости.

Условия хранения

Цетил требуется содержать в месте, недоступном для маленьких детей. Температурные значения – не больше 25°С.

Срок годности

Цетил может применяться в период 3-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

Действующие вещества Цетила

Фармакологическая группа

Производитель

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цетил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.