Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Целестон
Последняя редакция: 09.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Целестон
Благодаря сильному противовоспалительному, антиаллергическому и снимающему зуд действию, Целестон применяется:
- при аллергических состояниях и реакциях различной этиологии, астме, атопическом и контактном дерматите, сывороточной болезни;
- при дерматологических заболеваниях (буллезном герпетиформном дерматите, эксфолиативной эритродермии, пузырчатке, мультиформной эритеме);
- в случае эндокринных расстройств (врожденной гиперплазии надпочечников, адренокортикальной недостаточности, гиперкальциемии, воспалении щитовидной железы);
- при патологиях ЖКТ (энтерите, язвенном колите);
- в гематологии (при аутоиммунной гемолитической анемии, вторичной тромбоцитопении и др.);
- в нефрологии (при воспалениях и различных дисфункциях воспалительной этиологии);
- в лечении ревматических заболеваний (подагрического артрита, острого ревмокардита, анкилозирующего спондилоартрита, системной красной волчанки, псориатического и ревматоидного артрита и т.д.).
Также Целестон может назначаться онкобольным для паллиативной терапии лейкозов и лимфом, метастатической опухоли головного мозга; пациентам с обострением рассеянного склероза или отеком головного мозга; в противотуберкулезной терапии, при воспалительных процессах в отоларингологии и офтальмологии.
Внутримышечное или внутривенное введение Целестона показано в случае шока, острого церебрального отека и столбняка. В качестве профилактического средства препарат применяют при трансплантации почки и с целью предотвращения расстройства дыхания новорожденных при преждевременных родах.
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Активное вещество препарата Целестон – фторированный кортикостероид длительного действия бетаметазона натрия фосфат. Его минералкортикоидная активность менее выражена за счет наличия β-метильной группы, которая усиливает противовоспалительное действие и уменьшает свойство фтора задерживать воду и натрий.
Фармакодинамика данного лекарственного средства базируется на связывании активного вещества со специфическими рецепторами клеток и проникновении в клеточное ядро, после чего увеличивается синтез протеина липокортина, который подавляет противовоспалительную активность циклоогеназ, фосфолипазы и др. воспалительных факторов. При этом происходит стабилизация цитоплазматических мембран воспаленных тканей и снижается образование антител.
Как и все ГКС, Целестон оказывает иммуносупрессивное действие, способствуя снижению синтеза Т- и B-лимфоцитов, сокращению выработки лимфоцитами и макрофагами γ-интерферона и интерлейкинов и блокаде выхода в системный кровоток синтезируемых тучными клеток медиаторов аллергических реакций, в частности, гистамина.
В результате внутриклеточных биохимических изменений происходит нейтрализация молекул межклеточной адгезии на мембранах эндотелиоцитов и остановка перемещения лейкоцитов к месту воспаления, а также выработки протеолитических ферментов и тканевого активатора плазминогена.
Применение Целестона при шоковых состояниях не только восстанавливает чувствительность рецепторов к адреналину, норадреналину и дофамину, но и повышает уровень катехоламинов в крови, стимулируя функции важнейших органов и общий метаболизм.
Фармакокинетика
При любых способах применения Целестон хорошо проникает в ткани и попадает в кровоток, достигая максимальных концентраций в плазме через 60-90 минут.
Бетаметазона натрия фосфат подвергается биотрансформации печеночными ферментами с образованием неактивных метаболитов. Препарат выводится из организма с мочой (продолжительность периода полувыведения составляет примерно пять часов). Но его биологическая активность при стандартной дозировке проявляется в течение полутора-двух суток.
Способ применения и дозы
Целестон может вводиться внутривенно, внутримышечно, в суставные полости и мягкие ткани (интралезионально); в экстренных случаях (шок, церебральный отек) – внутривенно по 2-4 мг трижды в сутки (с раствором хлорида натрия или глюкозы).
В начале лечения суточная доза препарата в форме таблеток составляет 0,25-8 мг для взрослых и по 0,02-0,25 мг на килограмм массы тела – для детей.
Доза определяется для каждого пациента индивидуально – в соответствии с диагнозом и степенью тяжести заболевания.
Использование Целестон во время беременности
Препарат Целестон – как и любые другие кортикостероиды – в период беременности следует использовать, только если потенциальные выгоды оправдывают возможные риск для плода. Детей, рожденных женщинами, принимавших кортикостероиды во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет признаков гипоадренализма (болезни Аддисона).
Согласно FDA, действие Целестон на плод имеет категорию риска C.
Противопоказания
В числе противопоказаний к применению препарата Целестон отмечены:
- системная грибковая инфекция;
- поражение герпевирусом (HSV, Herpes zoster), вирусом ветряной оспы (virus zoster) или вирусом краснухи (Rubella virus);
- латентный или активный амебиаз;
- активная форма туберкулеза;
- ВИЧ-инфекция;
- выраженная функциональная недостаточности почек или печени;
- воспаление слизистой желудка (гастрит) или пищевода (эзофагит);
- острая стадия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаление дивертикул толстого кишечника;
- инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, гипертония;
- сахарный диабет;
- аутоиммунная миастения;
- острые формы психических расстройств;
- недавняя вакцинация.
Побочные действия Целестон
Применение лекарственного средства Целестон может вызывать следующие побочные действия:
- аллергические реакции, анафилактический шок, отек Квинке;
- обострение интеркуррентных инфекций;
- нарушения ритма сердца (брадикардию или тахикардию), повышение АД, отек легких, обмороки, тромбоэмболию, разрыв миокарда после недавнего инфаркта, остановку сердца;
- угревую сыпь, аллергический дерматит, атрофию кожи и подкожной клетчатки (в месте парентерального введения), повышенную сухость кожи с гиперкератозом, гематомы и петехии, эритему, гипер- или гипопигментацию, плохое заживления ран, гипергидроз, стрии, истончение кожных покровов и волос;
- снижение толерантности к глюкозе, глюкозурию, гирсутизм, замедление роста у детей;
- тошноту, вздутие живота и кишечника, повышение аппетита, гепатомегалию; воспаление поджелудочной железы, язву желудка с возможной перфорацией и кровотечением;
- потерю мышечной массы и слабость в мышцах, остеопороз (с патологическими переломами костей), стероидную миопатию;
- головные боли и головокружения, судороги и парестезии, повышение внутричерепного давления, нейропатии, депрессию, эмоциональную неустойчивость, расстройства психики.
Взаимодействия с другими препаратами
В инструкции Целестон отмечается, что его совместное применение с НПВП или этанолом может вызвать изъязвления ЖКТ, с диуретиками – гипокалиемию, а с сердечными гликозидами – повысить риск сердечной аритмии.
Снижают эффективность Целестона антибиотики-макролиды и барбитураты, а повышению воздействия способствуют эстрогенсодержащие средства (в том числе оральные контрацептивы).
Одновременное применение антихолинэстеразных препаратов и ГКС может ухудшить состояние пациентов с миастенией. Поскольку кортикостероиды повышают уровень глюкозы в крови, может возникнуть необходимость в корректировке дозы препаратов для лечения диабета. Во время приема Целестона нельзя проводить вакцинацию из-за иммуноподавляющего действия кортикостероидов.
Срок годности
Таблетки – 36 месяцев, раствор – 24 месяца.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Целестон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.