^

Здоровье

Цефантрал

Цефантрал – антимикробный системный препарат из категории цефалоспоринов 3-го поколения. Также входит в группу прочих антибиотиков β-лактамного типа.

Показания к применению Цефантрала

Применяется при устранении инфекционных поражений, спровоцированных действием чувствительных в отношении лекарства микробов:

  • ЛОР-система (отиты, а также ангины);
  • поражения, затрагивающие респираторную систему (легочное воспаление, бронхит, абсцесс, а также плеврит);
  • инфекции в области урогенитальной системы;
  • заражение крови, а также бактериемия;
  • инфекции с локализацией в интраабдоминальной области (сюда входит также перитонит);
  • поражения мягких тканей с кожным покровом;
  • нарушения, затрагивающие суставы с костями;
  • менингит (кроме листериозной формы), а также прочие инфекции в области ЦНС.

Для профилактики возникновения инфекций после выполнения хирургических процедур в области пищеварительной системы, а также после операций акушерско-гинекологического либо урологического характера.

Форма выпуска

Выпуск происходит в виде лиофилизата, используемого при изготовлении лечебных растворов. В коробке – по 1-му флакону с порошком.

Фармакодинамика

Элемент цефотаксим является полусинтетическим антибиотиком из 3-го поколения цефалоспоринов. Применяется парентеральным методом. Обладает бактерицидным воздействием и широким диапазоном лекарственной активности.

Чувствительностью относительно лекарства обладают:

  • стрептококки (кроме категории D), среди которых также пневмококк;
  • золотистый стафилококк, а также штаммы, которые вырабатывают и не вырабатывают пенициллиназу;
  • сенная палочка и грибовидная палочка;
  • гонококки (штаммы, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу), менингококки и прочие виды нейссерий;
  • кишечная палочка;
  • клебсиеллы (сюда включена также палочка Фридлендера);
  • энтеробактеры (отдельные штаммы обладают устойчивостью) и серрации;
  • протей (индолположительные, а кроме того индолотрицательные типы);
  • сальмонеллы, цитробактеры, шигеллы, провиденции, иерсинии;
  • палочка инфлюэнцы и Haemophilus parainfluenzae (штаммы, которые продуцируют/не продуцируют пенициллиназу, а помимо этого резистентные в отношении ампициллина), а также бактерия Борде-Жангу;
  • моракселлы, гидрофильная аэромонада, вейлонеллы, клостридия перфрингенс;
  • эубактерии, пропионовокислые бактерии, фузобактерии, бактероиды, а вместе с тем Morganella.

Непостоянную чувствительность относительно лекарства имеют: синегнойная палочка, ацинетобактер, хеликобактер пилори, бактероиды фрагилис и клостридиум дифициле.

Резистентность в отношении Цефантрала демонстрируют метициллинустойчивые стафилококки, а также стрептококки из категории D и листерии.

Фармакокинетика

Абсорбция.

Спустя 5 минут после одноразовой инъекции ЛС в размере 1 г, сывороточный уровень вещества достигает 100 мкг/мл. Пиковые значения препарата внутри крови наблюдаются по прошествии получаса и равняются 24 мкг/мл. Бактерицидные показатели внутри крови сохраняются на протяжении ещё 12-ти часов.

Распределительные значения.

Белковый синтез внутри кровяной плазмы равен примерно 25-40% (средний показатель). Цефотаксим быстро проходит внутрь тканей с биологическими жидкостями. Эффективные медикаментозные концентрации наблюдаются внутри синовии, перитонеальной и плевральной жидкости. Препарат проходит сквозь ГЭБ. При метаболизме формируется активный продукт распада.

Экскреция.

Около 60-70% введённой порции экскретируется в форме неизменённого вещества вместе с мочой, а остаток выводится как продукты метаболизма. Часть лекарства экскретируется с желчью.

Срок полураспада равен 1-му часу после в/в инъекции, а также 1-1,5 часа после в/м укола.

У пожилых людей, а кроме того при недостаточности почек время полувыведения ЛС продлевается приблизительно вдвое.

У новорожденных срок полувыведения медикамента достигает 0,75-1,5 часов, а у недоношенных – примерно 1,4-6,4 часов.

Использование Цефантрала во время беременности

Использовать Цефантрал при беременности запрещено.

На время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • повышенная чувствительность в отношении цефалоспориновых антибиотиков и прочих антибиотиков β-лактамного характера, а кроме того непереносимость лидокаина (при в/м введении);
  • наличие кровотечения;
  • имеющийся в анамнезе энтероколит (в особенности касается язвенной формы колита, имеющей неспецифический характер);
  • АВ-блокады, пока не был определён показатель сердечного ритма;
  • недостаточность сердца в тяжёлой степени.

Запрещается вводить лекарство в/м методом детям младше 2,5 лет.

Побочные действия Цефантрала

Применение раствора может вызвать появление таких побочных признаков:

  • нарушения пищеварительной деятельности: появление вздутия, рвоты, абдоминальных болей, тошноты и поноса, а также развитие дисбиоза. Изредка наблюдается глоссит либо стоматит, а кроме того колит псевдомембранозного характера;
  • симптомы аллергии: появление зуда, высыпаний, спазма бронхов, гиперемии, крапивницы, полиформной эритемы, ТЭН и синдрома Стивенса-Джонсона. Кроме этого также развитие отёка Квинке, состояния лихорадки и анафилактических проявлений. Изредка отмечается анафилаксия;
  • поражения гепатобилиарной системы: развитие функциональных печеночных расстройств, гепатита, желтухи, острой стадии недостаточности печени, а помимо этого холестаза;
  • показания биохимических данных: повышение значений трансаминаз печени, ЩФ, ЛДГ и билирубина, а кроме того уровня креатинина и азота мочевины. Вместе с тем может отмечаться положительная проба Кумбса;
  • поражения периферического кровотока: развитие нейтро-, тромбоцито-, а также гранулоцитопении, а помимо этого преходящей лейкопении, анизоцитоза с агранулоцитозом, гипокоагуляции, гемолитической формы анемии и эозинофилии с гипопротромбинемией;
  • расстройства функции НС: появление головокружения, ощущения слабости или сильной утомляемости, а кроме того судорог и головных болей. Также может развиваться излечимая энцефалопатия;
  • проявления в области введения: возинкновение инфильтрата и болевых ощущений на участке инъекции, боль, распространяющаяся по ходу вены, а кроме того флебит и тканевое воспаление;
  • симптомы, вызванные биологическим воздействием: может появляться суперинфекция (среди таковых также вагинит с кандидозом);
  • прочие: появление кровоизлияний либо кровотечений, развитие гемолитической формы анемии аутоиммунного характера или тубулоинтерстициального нефрита, а также аритмии (если выполняется быстрая струйная инъекция).

Во время терапии при инфекциях, которые вызваны деятельностью спирохет, возможно появление осложнений (таких, как реакция Яриша-Герксгеймера). В результате этого может развиваться озноб, состояние лихорадки, болевые ощущения в области суставов и головные боли.

Способ применения и дозы

Лекарство используют для в/м, а также в/в (капельных либо струйных) инъекций.

Перед использованием медикамента следует выполнить кожную пробу для выявления чувствительности относительно антибиотика с лидокаином. Если при в/м инъекциях в виде растворителя применяется лидокаин, требуется учитывать данные относительно безопасности этого вещества.

При струйных инъекциях нужно разводить 1 г лиофилизата в инъекционной воде (8 мл). Скорость введения должна быть низкой – процедура длится 3-5 минут.

При инфузии в/в методом для разведения 1-го г лиофилизата требуется 50 мл раствора хлористого натрия (0,9%-ного) либо глюкозы (5%-ного). Длится такая инфузия на протяжении 50-60-ти минут.

Если выполняется в/м введение, 1 г лекарства разводят в стерильной инъекционной воде (4 мл) либо в лидокаиновом растворе (1%-ном). Укол производится глубоко в мышцу ягодицы.

Подбор лечащим врачом длительности терапевтического курса происходит индивидуально.

Детям с весом больше 50-ти кг, а также взрослым требуется применять препарат в дозировке 1 г, с промежутками, составляющими 12 часов. При тяжёлых болезнях Цефантрал в порции 1 г вводится по 3-4 раза/день.

За сутки пациентам позволяется вводить не больше 12-ти г раствора.

Кратность введения ЛС и размеры порций:

  • лечение инфекций неосложнённого характера, а помимо этого поражений в области системы мочеиспускания – введение в/в либо в/м способом 1-го г препарата с промежутками, равными 12-ти часам;
  • лечение при острой стадии гонореи неосложнённого характера – использование в дозировке 1 г, вводить однократно за день внутривенно либо внутримышечно;
  • устранение инфекций умеренной степени тяжести – применение раствора в дозировке 1-2 г, с интервалами, составляющими 12 часов;
  • терапия при тяжёлых формах инфекционных нарушений (таких, как менингит) – введение ЛС в порции 2 г с промежутками, равными 6-8-ми часам.

Для ребёнка весом меньше 50-ти кг лекарство следует назначать в порции 50-100 мг/кг/день. Эта порция должна быть поделена на 3-4 в/в либо в/м процедуры введения. Если у пациента наблюдается тяжёлая форма нарушения (например, менингит), позволяется повысить размер дневной дозы до 100-200 мг/кг, с введением в/в либо в/м способом по 4-6 раз.

Недоношенным младенцам, а также младенцам в возрасте до первых 7-ми дней жизни необходимо вводить за день по 50 мг/кг лекарства. Эту порцию делят на 2 равные части и вводят в/в методом.

Младенцам от 8-ми дней до 1-го месяца жизни необходимо за день применять по 50-100 мг/кг препарата. Дозировку делят на 3 равные порции и вводят в форме внутривенной инъекции.

Чтобы предотвратить возникновение инфекций в результате хирургической операции, необходимо перед введением пациенту наркоза выполнить ему одноразовую инъекцию 1-го г ЛС. При необходимости следует повторить эту процедуру по прошествии 6-12-ти часов.

Если у человека наблюдаются проблемы с работой почек, следует снизить дозировку Цефантрала. При значениях КК до 10-ти мл/минута необходимо вдвое снижать дневную порцию ЛС.

Передозировка

Среди признаков отравления: может наблюдаться лейко- или тромбоцитопения, состояние лихорадки, гемолитическая форма анемии в острой стадии, симптомы со стороны кожи, ЖКТ, а также печени, стоматит, диспноэ, анорексия, а помимо этого недостаточность почек, временная утрата слуха, энцефалопатия (в особенности у лиц с недостаточностью почек) и утрата пространственной ориентации.

У препарата нет специального антидота. Плазменные значения цефотаксима можно уменьшить с помощью перитонеального диализа либо гемодиализа. Если потребуется, следует выполнять симптоматические процедуры.

Если у пострадавшего развивается анафилаксия, требуется срочное принятие необходимых мер. После появления первых симптомов реакции непереносимости (таких, как крапивница, высыпания, тошнота, утрата сознания и головная боль) необходимо остановить введение препарата. При тяжёлых признаках гиперчувствительности либо анафилактических проявлениях требуется провести соответствующие мероприятия (ввести пациенту ГКС либо эпинефрин). Если развиваются иные клинические состояния, может понадобиться использование дополнительных методов – таких, как применение рецепторных антагонистов и выполнение искусственного дыхания. При развитии сосудистой недостаточности требуются реанимационные процедуры.

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинация с нефротоксическими средствами (например, аминогликозиды), а также мочегонными препаратами с мощным воздействием (такими, как фуросемид либо этакриновая кислота), полимиксином и колистином увеличивает вероятность возникновения недостаточности почек.

При терапии с использованием цефотаксима может наблюдаться ослабление эффективности оральной контрацепции, в связи с чем во время лечения требуется применять дополнительные контрацептивные средства.

Лекарство запрещается комбинировать с антибиотиками бактериостатического характера (к примеру, с эритромицином, тетрациклинами, а кроме того хлорамфениколом), потому как это может вызывать антагонистическое воздействие.

Запрещается смешивать внутри одного шприца цефотаксим и аминогликозидные растворы – их требуется вводить по отдельности.

Комбинированное использование с нифедипином на 70% увеличивает уровень биодоступности цефотаксима.

Пробенецид приводит к блокировке канальцевого выведения цефотаксима, а также продлевает срок его полураспада.

Запрещается сочетать Цефантрал с лидокаином:

  • для введения в/в инъекций;
  • у младенцев младше 2,5 лет;
  • лицам с наличием в анамнезе непереносимости в отношении лидокаина;
  • людям с сердечной блокадой.

Условия хранения

Цефантрал необходимо содержать в закрытом от доступа маленьких детей месте. Температурные показатели – не выше отметки 25°С.

После изготовления лечебного раствора для в/м укола препарат может храниться ещё на протяжении 12-ти часов при отметках температуры, не превышающих 25°С, а также максимум 7 дней в оригинальной пачке – при температурных значениях в пределах 2-8°С (холодильник).

Готовый раствор для в/в инъекций позволяется сохранять максимум 24 часа при уровне температуры не больше 25°С, а также максимум 5 дней при температурных показателях 2-8°С.

Срок годности

Цефантрал позволяется применять на протяжении 3-х лет с момента изготовления медикаментозного средства.

Действующие вещества Цефантрала

Фармакологическая группа

Производитель

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефантрал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.