A
A
A

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бругиоз - трансмиссивный гельминтоз. Взрослые особи обитают в лимфатических сосудах, а личинки (микрофилярии) - в крови.

Что вызывает бругиоз?

Цикл развития бругиоза

Эпидемиология бругиоза

Симптомы бругиоза

Диагностика бругиоза

Лечение бругиоза

Как предотвратить бругиоз?

 

 

Что вызывает бругиоз?

Бругиоз вызывается Brugia malayi и Brugia timori. У возбудителя малайского бругиоза известны два штамма: периодический и субпериодический. Самки имеют длину 55 мм, ширину - 0,15 мм, самцы - 23-25 мм и 0,088 мм соответственно. Бругии мельче вухерерии, их головной конец отделен шейкой от остальной части тела. Микрофилярии с чехликом имеют длину 0,12-0,26 мм и диаметр 0,05 мм.

Цикл развития бругиоза

Цикл развития бругии почти ничем не отличается от вухерерии. Окончательный хозяин - человек, но могут быть обезьяны, кошки. Переносчики бругиоза - комары рода Anopheles, Mansonia и Aedes.

Эпидемиология бругиоза

Бругиоз эндемичен только в странах Юго-Восточной Азии, где его ареал совпадает с ареалом вухерериоза: некоторые районы Индии и Китая, Южной Кореи, Вьетнама, на Филиппинах, в Малайзии, Таиланде, Индонезии.

Периодический штамм малайского бругиоза распространен на территории Индокитайского полуострова, в Центральной Индии, Южном Китае, Японии и Индонезии, где бругиоз является антропонозным заболеванием: окончательный хозяин - человек, а переносчики - комары родов Anopheles, Aedes, Mansonia.

Субпериодический штамм бругии с ночным пиком активности встречается на территории болотистых лесов Малайзии как у человека, так и у обезьян (макак, лори), диких и домашних кошек. Здесь это зоонозная природно-очаговая инвазия, переносчиками являются комары рода Mansonia.

Бругиоз тиморский распространен ограниченно, в Индонезийском архипелаге и на острове Тимор. Здесь это антропоноз с ночной периодичностью появления микрофилярий в периферической крови. Переносчики - комары рода Anopheles.

Источником распространения инвазии являются зараженные люди или обезьяны и кошки. Заражение происходит при укусе окончательного хозяина комаром.

Симптомы бругиоза

Патогенез и симптомы бругиоза очень сходны с таковыми при вухерериозе. При бругиозе чаще возникает изъязвление пораженных лимфатических узлов. Практически отсутствуют поражение половых органов и хилурия. Локализация слоновости отмечается на голенях и предплечьях.

При тиморском бругиозе более часто развиваются абсцессы лимфоузлов, явление слоновости возникают на ногах, как при бругиозе малайском.

Диагностика бругиоза

Дифференциальная диагностика бругиоза должна учитывать строение заднего конца тела микрофилярий. У личинок под кутикулой виден слой хорошо окрашенных ядер. Расположение этих ядер неодинаково у различных видов филярий. Это позволяет дифференцировать бругий от других видов филярий.

Лабораторная диагностика бругиоза

Диагноз ставят, как и при вухерериозе, при обнаружении личинок в периферической крови ночью, но они могут быть обнаружены и в дневные часы.

Лечение бругиоза

Лечение бругиоза такое же, как при вухерериозе, но аллергические реакции при этом на диэтилкарбамазин (ДЭК) более сильные, что требует снижения доз и применения антигистаминных препаратов. Реакция на ивермектин более слабая, он эффективен в малой дозе (20 мкг/кг).

При тиморском бругиозе лечение ДЭК эффективно, преимуществ у ивермектина перед ДЭК не обнаружено.

Как предотвратить бругиоз?

Профилактика бругиоза такая же, как при вухерериозе.