^

Здоровье

A
A
A

Болезнь Стивенса-Джонсона и поражение глаз. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

Острый конъюнктивалъно-слизисто-кожный синдром (болезнь Стивенса-Джонсона) - многоформная экссудативная эритема, выражающаяся в появлении буллезной сыпи на коже и слизистых оболочках, имеет различное течение. В легких случаях поражения незначительны и захватывают только кожу, в тяжелых - поражаются слизистые оболочки, в том числе конъюнктива.

Из лекарств в качестве причины заболевания прежде всего называют сульфаниламиды, а также реопирин, аспирин, тетрациклин, пенициллин, препараты брома, салицилаты, барбитураты, фенилбутазол, кортикостероиды, вакцины против полиомиелита, оспы, гриппа, столбняка. В клинической карги - не сочетаются острая многоформная экссудативная эритема, поражение полости рта, носоглотки, гениталий и глаз. Болеют чаше лица молодого возраста. Заболевание начинается внезапно с высокой температуры, озноба и головной боли. На коже лица, рук и ног, на тыльной стороне кистей и стоп появляется характерная сыпь в виде пятен, папул, пузырей. Экссудативные элементы на слизистой оболочке полости рта, носа, половых органов склонны к изъязвлению. В отличие от синдрома Лайелла смертность значительно ниже - около 10%.

Поражение глаз

При тяжелой форме заболевания с вовлечением в процесс слизистых оболочек поражение глаз встречается часто - от 50%. Высыпания на коже век могут возникать одновременно с общей кожной полиморфной сыпью, а по краям век сопровождаться кровоизлияниями. Конъюнктивит может быть легким, катаральным и исчезнуть без последствий, однако чаще развивается тяжелый конъюнктивит гнойный, мембранозный, с изъязвлениями. Нередки вторичные бактериальные конъюнктивы и кератиты. Рубцовые изменения могут привести к деформации век и трихиазу. Тяжелые язвенные процессы в конъюнктиве и роговице ведут в дальнейшем к выраженному рубцеванию, образованию бельм и стойкой потере зрения.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Лечение поражения глаз при болезни Стивенса-Джонсона

В остром периоде заболевания назначают десенсибилизирующую терапию, кортикостероидное и симптоматическое лечение. При поражениях глаз применяют кортикостероиды (дексаметазон в виде капель и мази), антибактериальные средства дай профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции (сульфапиридазин в виде капель).

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.