^

Здоровье

A
A
A

Болезнь Лайма: антитела к боррелиям в крови

 

Антитела к боррелиям в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Болезнь Лайма, или системный клещевой боррелиоз, - рецидивирующая трансмиссивная природно-очаговая инфекция, вызываемая спирохетой Borrelia burgdorferi (подвижные грамотрицательные бактерии спиралевидной формы).

Для заболевания характерна стадийность клинической картины:

  • стадия 1 развивается через 3-33 дня после укуса насекомого (клеща) и проявляется лихорадкой, эритематозной мигрирующей сыпью (у 85% больных);
  • стадия 2 наступает через 4 нед после укуса; у 10% больных появляется сердечная патология, у 15% развивается неврологическая симптоматика (симптомы асептического менингита, паралич Белла, периферические невропатии);
  • стадия 3 развивается через 6 нед (до нескольких лет) после укуса у 60% нелеченых пациентов, проявляется артритом (часто расценивают как ювенильный ревматоидный); может произойти реинфекция.

Для подтверждения диагноза используют метод ИФА для выявления специфических антител классов IgM и IgG к боррелиям.

При болезни Лайма специфические антитела IgM обычно появляются в крови через 2-4 нед после возникновения мигрирующей эритемы, пик антител приходится на 6-8-ю неделю заболевания. В стадии 1 антитела IgM выявляют у 40-60% больных. У некоторых пациентов содержание IgM остаётся повышенным в течение многих месяцев или появляется вновь в конце заболевания, что свидетельствует о продолжающемся инфицировании и неэффективности антибиотикотерапии. Титр антител IgG повышается более медленно (через 4-6 нед после эритемы), пик приходится на 4-6-й месяц, титр может оставаться высоким в течение нескольких месяцев или лет, даже на фоне успешного лечения. Почти все пациенты с осложнениями 2-й и 3-й стадий имеют высокий уровень антител IgG. Однократное определение титра антител IgG диагностического значения не имеет, так как может свидетельствовать о ранее перенесённой инфекции. Исследование парных сывороток (острая фаза и выздоровление), взятых с интервалом 4-6 нед, показывающее снижение или нарастание уровня IgG, указывает на выздоровление или наличие болезни Лайма.

Ложноположительные результаты определения антител IgM возможны при наличии в крови больного ревматоидного фактора, а высокий титр антител IgG может быть обусловлен антителами при болезнях, вызываемых спирохетами (например, сифилис); низкий титр антител IgG возможен при инфекционном мононуклеозе, вирусном гепатите В, ревматических болезнях (СКВ), заболеваниях периодонта, у 5-15% здоровых лиц из эпидемической зоны.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.