^

Здоровье

Болевые точки

Диагностические болевые точки - это симптоматические точки, определение которых может способствовать уточнению или выявлению заболевания, его локализации и характера. Их нужно отличать от диффузной болезненности мышц, подкожной клетчатки и др.

В зависимости от исследуемых тканей болевые точки определяют в тех участках тела, где нерв или сосуд, находящийся в патологическом состоянии, может быть прижат к кости; их определяют также при раздражении глубоких тканей (фасций, мест прикрепления мышц к костям) и внутренних органов.

Болевые точки в области головы и шеи

  • болевые точки выхода I, II, III ветвей тройничного нерва - при невралгии этого нерва, синуситах, менингизме и менингитах, арахноидитах (отсутствует при комах);
  • сосудистые болевые точки Гринштейна: у внутреннего угла глазницы - при флебитах и тромбофлебитах вен лица; за ушами в области бугров затылочной кости - при вазомоторной патологий сосудов мозга, менингитах;
  • болевые точки в области виска над скуловым отростком - при артериитах и симпаталгиях лица, лептоменингитах;
  • болевые точки в области сосцевидного отростка, спереди и книзу от козелка уха - при невритах и невралгиях лицевого нерва, отитах, мастоидитах;
  • болевые точки у основания черепа над первым шейным позвонком в месте выхода затылочных нервов - при невралгии этих нервов, шейном остеохондрозе, менингитах, опухолях мостомозжечковой зоны;
  • болевые точки остистых отростков шейных позвонков, межпозвоночных дисков, паравертебральные - при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков;
  • болевые точки позвоночной артерии на линии, соединяющей вершины сосцевидного отростка и остистого отростка второго шейного позвонка, - при патологии позвоночной артерии и кардиалгиях различного генеза.

Болевые точки в области плечевого пояса и руки

  • у наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы - при шейном остеохондрозе;
  • под ключицей в, средней трети - при шейном остеохондрозе, синдроме лестничной мышцы и первого ребра, плечелопаточном периартрите;
  • в области клювовидного отростка лопатки - при плечелопаточном периартрите и шейном остеохондрозе;
  • на передней поверхности плечевого сустава - при стенокардии, инфаркте миокарда, кардиалгиях;
  • на внутренней поверхности плеча по ходу нервно-сосудистого ствола - при болезни Рейно, патологии плечевой артерии и ее стволов, раздражении дистальных ветвей локтевого нерва (воспаления и травмы кисти и предплечья), раздражении звездчатого шейно-грудного узла, расположенного в развилке между наружной и внутренней ветвями сонной артерии (сдавление, травма, воспаление);
  • надключичная и подключичная болевые точки Эрба, отступя от края грудины на 2 см - при плекситах;
  • по ходу периферических нервов руки - при невритах и раздражениях ветвей при перйневральных воспалениях и травмах тканей.

Болевые точки в области грудной клетки и живота

  • остистых отростков грудных позвонков и паравертебральные - на уровне межпозвоночных дисков - при остеохондрозах, хондропатиях, межпозвоночных грыжах, юкстрамедуллярных опухолях;
  • в межреберных промежутках по околопозвоночной, подмышечной и окологрудинной линиям - при межреберных невралгиях, травме груди, патологии плевральной полости;
  • Штернберга, на 2-3 см выше пупка и несколько вправо - при раздражениях солнечного сплетения - при соляритах, чаще вследствие мезаденитов, или рефлекторных соляралгиях; приблизительно на 5-7 см от пупка по линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной - при локальном панкреатите в области головки поджелудочной железы;
  • паравертебральные болевые точки Боаса на уровне Х-ХII грудных позвонков и Опенховского в области остистых отростков VIII-X грудных позвонков - при язве, раке и другой патологии желудка;
  • передняя точка Боаса в месте пересечения прямой мышцы живота и правой реберной дуги - при холецистите и язве 12-перстной кишки;
  • Мак-Бернея ниже пупка на 2 см и правее на 1-2 см - при мезадените и рефлекторном солярите, чаще при аппендиците; в месте перекреста линии между пупком и крылом подвздошной кости с прямой мышцей живота - при аппендиците;
  • Ортнера по нижнему краю реберной дуги справа - при заболеваниях печени и желчного пузыря;
  • Мюсси над ключицей, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, - холецистит, поддиафрагмальный абсцесс и патология, сопровождающаяся раздражением диафрагмального нерва;
  • Гербста у поперечного отростка третьего поясничного позвонка слева - при язвенной болезни желудка;
  • Кюммеля, расположенная на 1 см вправо и вниз от пупка, - при аппендиците;
  • Ланцава, расстоянии 5 см от правой передне-верхней ости подвздошной кости на линии, соединяющей обе ости, - при аппендиците;
  • Мак-Бернея на середине остисто-пупочной линии - при аппендиците;
  • Манро в месте пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с остисто-пупочной линией - при аппендиците;
  • зона Шоффара (холедохопанкреатическая) - на 5-7 см выше пупка справа и слева от срединной линии.

Болевые точки в области тазового пояса и ног

  • в месте выхода бедренного нерва в середине паховой складки - при невритах и невралгиях этого нерва;
  • болевые точки Балле - латеральнее остистых отростков, в поясничном отделе позвоночника, у гребешка задней верхней ости подвздошной кости, у середины гребня этой кости, у седалищного бугра, по середине задней поверхности в нижней трети бедра, в подколенной ямке, позади головки малоберцовой кости, у наружной лодыжки, на тыле стопы - при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулоневритах;
  • болевые точки Тара - при надавливании на остистые отростки IV-V поясничных позвонков, в области подвздошно-крестцового сочленения, в области поперечных отростков IV-V поясничных позвонков - при пояснично-крестцовых радикулитах, радикулалгиях, радикулоневритах;
  • Дежерина у остистого отростка крестцового позвонка - при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулалгиях;
  • Бехтерева на середине подошвы - при радикулитах появление или усиление боли в пояснице;
  • Шюделя - при радикулитах боль при перкуссии или надавливаний на остистые отростки позвонков;
  • Мейо-Робсона по передне-внутренней поверхности нижней трети левой голени - при острых панкреатитах отмечается усиление болей в эпигастрии.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Самый простой и распространенный способ заключается в регистрации интенсивности боли с помощью ранговых шкал. Существует числовая ранговая шкала (ЧРШ), состоящая из последовательного ряда чисел от 1 до 5 или до 10.

Ноцицептивные болевые синдромы возникают в результате активации ноцицепторов в поврежденных тканях. Характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности (снижение порогов) в месте повреждения (гипералгезия).

Не каждый человек является обладателем красивой королевской осанки. В наше время, когда сидячий образ жизни имеет все большее распространение, нарушение осанки имеет каждый второй. Ниже приведены самые распространенные нарушения осанки у человека.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.