^

Здоровье

Новые публикации

Боль в животе

Боль в животе - симптом множества заболеваний, который имеет широкий диапазон клинической значимости: от функциональных нарушений до состояний, угрожающих жизни пациента. Являясь частым симптомом в амбулаторной практике, боль в животе требуют рациональной диагностической стратегии, прежде всего, с позиций врача общей практики, который нередко первым сталкивается с такими больными.

Болевые импульсы, возникающие в брюшной полости, передаются через нервные волокна вегетативной нервной системы, а также через передние и боковые спино-таламические тракты. Вегетативные боли чаще всего не могут быть определенно локализованы пациентом, нередко они носят диффузный характер, локализуются в средней части живота. Боли, передающиеся через передние и боковые спино-таламические тракты, характеризуются четкой локализацией, возникают при раздражении париетального листка брюшины. При этом пациенты четко указывают болевые точки одним, реже двумя пальцами. Связана эта боль, как правило, с внутрибрюшным воспалительным процессом, распространяющимся на париетальную брюшину.

Следует отметить, что в диагностике, дифференциальной диагностике определение локализации болевого синдрома является весьма важным фактором. Приступая к осмотру пациента, врач должен сразу мысленно разделить область живота на три крупных отдела: эпигастральную в верхней трети, мезогастральную или околопупочную и гипогастральную, представленную надлобковой частью и областью малого таза.

Причины боли в животе

Причинами боли в животе могут быть хирургические, гинекологические, психические заболевания и многие другие внутренние болезни. Боль в животе - настораживающий симптом. Практически важно различать острые и хронические боли в животе и их интенсивность. Острые интенсивные боли в животе могут свидетельствовать об опасном заболевании, при котором быстрая оценка ситуации обеспечивает проведение спасающих жизнь неотложных лечебных мероприятий.

Диагностика боли в животе

При наличии острых интенсивных болей в животе перед врачом общей практики стоит задача не столько установления нозологического диагноза, сколько незамедлительной оценки степени неотложности заболевания и потребности в ургентной хирургической помощи. Решение этого вопроса - прерогатива хирурга, но ориентировочное заключение делается врачом общей практики. Если неотложность ситуации не является очевидной, требуется установить предположительный диагноз, оказать помощь и наметить план дополнительных диагностических мероприятий, возможных в амбулаторных условиях или в стационаре, судя по состоянию больного.

Лечение боли в животе

Терапевтические задачи врача общей практики при болях в животе сводятся к: устранению причины боли, ослаблению боли, изменению образа жизни, определению клинических случаев, когда нужно направление к специалисту для дальнейшего обследования, уточнению, нет ли связи между приемом каких-либо лекарств и симптомами диспепсии, контролю уровня гемоглобина крови.

Немедикаментозные методы лечения боли в животе: прекратить курить, изменить образ жизни, ограничить прием алкоголя, дробное питание, санитарно-просветительная работа с пациентом о работе ЖКТ (в т.ч. на тему нормальной дефекации).

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

У здорового человека лимфатические узлы не более горошинок или не прощупываются вовсе. Эти органы иммунной системы являются фильтрами, которые попуская лимфатическую жидкость, задерживают патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание в...

Под отсутствием комфорта в абдоминальной области подразумеваются разнообразные ощущения от легкой тошноты и отрыжки до значительной тяжести и болей. Они могут возникать после еды или, наоборот, на голодный желудок, в разное время суток либо...

Периодически появляющееся чувство голода известно всем и каждому. Девушки, «сидящие» на диете, порой бояться чувства голода, а люди, обожающие вкусно поесть, иногда даже не дожидаются его появления.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.