Боль в шее и спине
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль спине и в шее встречается часто, особенно в старших возрастах. Боль в нижней части спины имеет 50% людей в возрасте старше 60 лет. Симптомы боли в спине и в шее могут включать просто локальную боль, острую или тупую, хроническую или ремитирующую, зависящую от каких-либо причин и сопровождающуюся мышечным спазмом. Рефлекторное напряжение параспинальных мышц в ответ на болезненное поражение позвоночника может быть более мучительным, чем первопричина. При поражении спинного мозга или спинномозговых корешков могут возникать различные неврологические симптомы, включая сенсорные расстройства и мышечную слабость. Боль в спине может иррадиировать дистально при поражении спинномозговых корешков.
Основные заболевания, вызывающие боль в шее и спине
|
Локализация боли |
Заболевания |
|
Только шейная боль |
Атланто-аксиальный подвывих Отраженная боль при диссекции позвоночных и сонных артерий, ангине, инфаркте миокарда, Herpes zoster Заболевания височно-нижнечелюстного сустава Спастическая кривошея Субарахноидальное кровоизляиние |
| Только боль нижней части спины |
Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне Склерозирующий остеит подвздошной кости Остеопоретические переломы (также могут Отраженная боль при заболеваниях бедренной Отраженная висцеральная боль при диссекции или аневризме аорты, почечной колике, панкреатите, ретроперитонеальной опухоли, плеврите, пиелонефрите Подвздошно-крестцовый остеоартрит Сакроилиеит Спондилолистез |
|
Боль в шее и нижней части спины |
Анкилозирующий спондилит (обычно, в нижней части спины и грудном отделе) Артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит редко поражает нижнюю часть спины) Врожденные аномалии (например, spina bifida, люмбализация SI) Фибромиалгия Заболевания межпозвонкового диска Инфекционные заболевания (например, остеомиелит, дисцит, спинальный эпидуральный абсцесс, инфекционный артрит) Травмы (например, дислокации, подвывихи, переломы) Растяжение (перенапряжение) мышц и связок Болезнь Педжета Ревматическая полимиалгия Опухоль (первичная или метастатическая) Компрессия спинного мозга |
Все причины боли в спине можно условно разделить на три категории (в процентах указана средняя частота встречаемости):
- Механическая (97%)
- Немеханическая (~1%)
- Висцеральная (~2%)
Механическая боль в спине:
- Поясничная перегрузка и напряжение - миогенная боль (70%)
- Дегенерация дисков и фасеточных суставов (10%)
- Грыжи диска (4%)
- Остеопоретические компрессионные переломы (4%)
- Спинальный стеноз (3%)
- Спондилолистез (2%)
- Травматические переломы (<1%)
- Врожденные заболевания (<1%)
- Тяжелый кифоз или сколиоз
- Переходный позвоно
- Спондилолиз
- Внутренний разрыв диска
- Предполагаемая нестабильность
Немеханическая боль в спине:
- Неоплазия (0.7%)
- Множественная миелома
- Метастазы карциномы
- Лимфома и лейкемия
- Опухоли спинного мозга
- Ретроперитонеальные опухоли
- Первичные опухоли позвонков
- Инфекции (0.01%)
- Остеомиелит
- Септический дисцит
- Параспинальный абсцесс
- Эпидуральный абсцесс
- Опоясывающий лишай
- Воспалительные артриты (0.3%)
- Анкилозирующий спондилит
- Синдром Рейтера
- Висцеральная воспалительная патология
- Болезнь Шоейрманна (osteochondrosis)
- Болезнь Педжета
Висцеральная боль в спине:
- Болезни тазовых органов:
- Простатит
- Эндометриоз
- Хронические воспалительные заболевания органов таза
- Болезни почек
- Нефролитиаз
- Пиелонефрит
- Перинефральный абсцесс
- Аневризма аорты
- Болезни ЖКТ
- Панкреатит
- Холецистит
- Пенетрация язвы
[