Медицинский эксперт статьи

Хирург, онкохирург

Новые публикации

Боль в правой части живота

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ощущение боли в теле всегда вызывают дискомфорт. Особенно когда это касается живота. Брюшная полость содержит органы, ткани, отвечающие за жизненные функции нашего организма. Боль в правой части живота возникает по многим причинам и сигнализирует о заболевании различных органов. Точный диагноз, можно установить только после посещения врача.

trusted-source [1], [2]

Причины боли в правой части живота

На работу внутренних органов влияет очень много внешних факторов:

образ жизни;
вредные привычки;
неправильное питание;
контакты с инфицированными людьми (в случае инфекционных, вирусных заболеваний).

Частые стрессы или долгий процесс переутомления также являются факторами, вызывающими боль в правой части живота. К примеру, «изношенная» мышца сердца с трудом перекачивает кровь, вследствие чего она застаивается в печени. Это приводит к набуханию органа и сопровождается болезненными ощущениями. Набухание печени может быть связано с химической интоксикацией, а также инфекциями. Наряду с этим в человеческом организме возможно протекание ряда других воспалительных процессов. В правой половине живота локализовано много уязвимых органов:

желчный пузырь;
аппендикс;
кишечник;
мочеточник;
правый яичник (у женщин).

При ощущении боли первое, что следует проверить - аппендикс. Другие причины, вызывающие боль в правой части живота - различные болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Состояние болевого синдрома может быть вызвано также при язвенном колите, заболеваниях кишечника инфекционного характера, илеите, герпесе. А также при сдавленных волокнах нервов в данной области, движении камня в мочеточнике, паразитах.

trusted-source [3],

Как проявляется боль в правой части живота?

В случае проявления слабой боли в правой части живота, проявляющейся меньше двух недель, можно прибегнуть к самостоятельному лечению. Рекомендовано обратиться к доктору в момент появления периодических болей длительностью более трех недель. Срочная врачебная помощь необходима, в случае, когда боль в правой части живота сопровождается:

тошнотой, рвотой, потерей аппетита, повышением температуры, потемнением мочи, светлым стулом;
изжогой, бессонницей, сердцебиением, головными болями, отрыжкой кислым;
сильным похудением, асцитом, интенсивной желтухой, рвотой желчью, слабостью;
жаром, сильной болью, отдающей в правый бок, вздутием, метеоризмом;
посттравматической болью, которая длится более двух часов.

Неотложная госпитализация необходима при возникновении:

боли, которая сопровождается кровотечением (ректальным) или рвотой с кровью;
головокружения, бреда, учащенного пульса, холодного липкого пота.

Ноющая боль в правой части живота

Определенным симптомом боли в правой части живота является сама «боль». Очень важно распознать ее "характер". Ноющая боль в правой части живота может быть спровоцирована рядом факторов и сигнализировать о хронической, долго тянущейся болезни. Обычно, особого внимания периодической ноющей боли не уделяют и, зачастую, у человека всегда при себе лекарственное средство быстро избавляющее от нее. Хотя как раз она может выступать маркером серьезного заболевания. Например, ноющая боль обычно сопутствует резким физическим нагрузкам или нарушению режима питания. С одной стороны - привычное дело, с другой - свидетельство застойных явлений в желчевыводящих путях. Переполненный желчный пузырь именно так может среагировать на напряжение стенки брюшины. Ноющая боль в правой части живота также может быть вызвана гепатитом, опоясывающим лишаем. Боли у женщин свидетельствуют о болезнях мочеполовой системы, у мужчин - о заболеваниях кишечника, нередко о хроническом простатите.

trusted-source [4],

Острая боль в правой части живота

Острая боль в правой части живота возникает неожиданно и является поводом для незамедлительного обращения к врачебной помощи. К примеру, симптоматика аппендицита характеризуется острой болью. В этом случае крайне необходимо быстрое хирургическое вмешательство, во избежание разрыва аппендикса. Боль острого характера появляется в случае прободения органа, разрыва какого-либо образования, закупорки сосудов или внутрибрюшинного кровотечения. К этой группе заболеваний также можно отнести приступы «острого» холецистита и панкреатита. У женщин острую боль в правой части живота может спровоцировать воспаление яичников и маточных труб или разрыв яичника. Острая боль в нижней части живота может возникать при закупорке мочеточника сгустком крови, воспалительными массами, камнем, продуктами распада тканей. При возникновении острых болевых ощущений неотложно прибегнуть к медицинской помощи.

Тупая боль в правой части живота

Тупая боль в правой части живота бывает обманчива. Она является маркером хронического воспаления желчного пузыря. Ей присуща локализация в правой верхней части брюшины. Характерные симптомы:

тошнота после еды;
пожелтение кожи и склер.

Тупые боли также могут означать протекание хронического цирроза, гепатита. Помимо выше перечисленного, болезненные ощущения тупого характера, зачастую обусловлены болезнями женских репродуктивных органов, опухолями и другими патологиями. Гломерулонефрит или пиелонефрит (заболевания почек) сопровождаются тупым болевым синдромом, отдающим также в правую сторону живота.

trusted-source [5]

Постоянная боль в правой части живота

Острая и тупая боль различается по времени действия, что немаловажно для установления точного диагноза. Болевой синдром бывает резким и постоянным. Постоянная боль в правой части живота может быть связана с растяжением наружной оболочки паренхиматозных структур, говорит о процессе воспаления, нарушении снабжения органа кровью. Постоянную боль в правой подреберной области могут вызывать заболевания:

печени и желчевыводящей системы;
толстого кишечника;
«печеночная колика»;
злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Иногда, постоянную боль могут прерывать приступы резких болевых ощущений, различной продолжительности. Усиление боли отмечается вечером либо ночью, после употребления жирной пищи, алкогольных напитков.

trusted-source [6]

Диагностика боли в правой части живота

Диагностика боли одна из самых трудных задач в медицинской практике. Очень часто невозможно произвести обычное обследование больного. Огромное значение имеет опыт доктора, ввиду того, что картина болезни может быть неясна даже при состояниях, угрожающих жизни. Легкая боль характеризует заболевание, при котором необходима неотложная операция, и, наоборот, при клинике «острого живота» вмешательство хирурга может и не понадобиться. При острой, нехарактерной боли в правой части живота необходимо обследоваться. Первое, что необходимо сделать при проведении диагностики самостоятельно – определить локализацию боли. Если возникла боль, следует провести пальпацию. Усиление болевого синдрома при легком надавливании на верхнюю область живота справа говорит о проблемах желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Появление подреберной боли в правой части живота - вероятный симптом вирусного гепатита. Для женщин, заболевший низ живота справа, говорит о наличие инфекционного заболевания половых органов. При любом проявлении болей необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить проявление серьезных патологий. Перед посещением врача нужно обратить внимание на важные моменты: характер боли, периодичность, локализацию, продолжительность, причины, усиливающие боль.

При назначении диагноза неразумно опираться только на словесное описание боли. Очень важно провести дополнительную диагностику. Наиболее информативным методом является УЗИ. Диагностирует болезни:

печени и желчного пузыря;
поджелудочной железы;
толстого кишечника;
почек и яичников.

Важно помнить, что, перед прохождением УЗИ, необходимо отказаться от пищи, вызывающей газообразовние. А за несколько часов до проведения диагностики вообще от еды. Рекомендуется выпить активированный уголь.

Доктора, зачастую, назначают больным фиброгастроскпопию (ФГС) и колоноскопию. Эти методы занимают лидирующие позиции при диагностике болезней желудка и кишечника. С их помощью можно провести биопсию воспаленной ткани. Ректроманоскопия также назначается при заболеваниях кишечника.

Одним из первых методов определения болезни является общий анализ крови и общий анализ мочи. В ходе проведения биохимического анализа крови определяется содержание веществ:

желчных пигментов и холестерина;
ферментов органов ЖКТ;
белков и сахара.

Также проводят анализ крови на гепатит В и С, антитела к паразитам, онкомаркеры. На наличие кишечных инфекций, дисбактериоза, скрытую кровь проводят анализ кала.

Отклонение содержания вышеперечисленных показателей от нормы является характеристикой того или иного заболевания. Однако, назначение анализов сугубо определенное для каждого конкретного случая.

В ситуациях, когда диагноз неясен, проводится рентгенография брюшной полости или МРТ.

trusted-source [7]

Лечение боли в правой части живота

Заболеваний, которые вызывают боль в правой части живота множество, но в нынешней медицине все они подлежат диагностике и лечению. Благодаря своевременному определению есть возможность избежать хирургической операции. Любое лечение заболевания требует усиленного внимания, диеты. При хроническом панкреатите, холецистите рекомендуется отказ от:

жирного и жареного;
кислой и острой пищи;
алкогольных напитков;
наваристых бульонов.

Разрешается употребление отварной рыбы и мяса, молочных продуктов, каш, овощей. Пищу употребляют небольшими порциями, не горячую. При "печеночной колике" также исключают жирное мясо, копчености, острые специи, продукты, которые приводят к газообразованию. При заболевании придатков яичников (аднексит) рекомендуют гипоаллергенную диету, исключающую грибы, шоколад, сладости. Пища, употребляемая при соблюдении режима, должна быть пресной.

Помимо этого лечение осуществляют медикаментозными препаратами. Холензим и его аналоги назначают при лечении гепатита, холецистита, панкреатита, которые имеют хронический характер. Он обладает желчегонным действием за счет активных веществ, входящих в его состав. Препарат принимают по одной таблетке до трех раз в течение суток, после еды. Не рекомендуется принимать препарат при остром протекании болезни. Может вызывать побочные эффекты - аллергические реакции (кропивница, слезотечение, чиханье).

При аднексите назначают лечение антибиотиками в различных сочетаниях, препараты для бактерицидного воздействия на анаэробную флору. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, анальгетики.

Болезненный приступ "печеночной колики" снимают при помощи спазмалитиков, но-шпы или папаверина.

Помимо приема лекарств, назначаются методы рефлексотерапии биоактивных точек желчного пузыря и поджелудочной железы (панкреатит, холецистит), точечный массаж. При аднексите назначаются физиотерапевтические методы (ультразвук, элкетрофорез, вибромассаж).

Однако, в случае "тяжелой фазы" заболевания необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству (аппендэктомия, холицистэктомия). Хирургическое лечение проводят также при недостаточном эффекте от консервативного лечения.

Если после обследования причины боли в правой части живота не выявлено серьезных патологий, можно провести лечение на дому с помощью фитотерапии. Бессмертник, плоды шиповника, подорожник, кукурузные рыльца, расторопша, календула - травы, настойки которых помогут унять боль.

Смеси из шиповника и бессмертника повышают защитные свойства печени. Принимать 10-14 дней раз в квартал.

10 г шишек хмеля залить водой, дать настояться и принимать по три раза в сутки при воспалительном состоянии желчного пузыря и печени.

Одну часть цветов ромашки, четыре части зверобоя и бессмертника, три части спорыша, две части коры кустарника жостера. Четыре столовой ложки смеси залить одним литром холодной воды, настаивать ночь, с утра кипятить 10 минут, дать остыть. Натощак выпивать один стакан, остальное - через час после каждого приема пищи.

Профилактика боли в правой части живота

Конкретных методов профилактики боли в правой части живота как таковых нет. Однако если боль проявилась единожды, стоит определенное время отказываться от жирной и жареной пищи, соли и перца, рекомендуется попить настои трав. В случае повторения болевого синдрома следует посетить врача для точной диагностики заболевания.