Медицинский эксперт статьи

Ортопед

Новые публикации

Боль в позвонках

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 20.11.2021

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Во все системы человеческого организма от спинного мозга ведут нервные окончания, поэтому боль в позвонках, сигнализирующая о нарушениях позвоночника, вызывает целый ряд заболеваний.

Позвоночник называют стержнем и наиболее важной системой организма, выполняющую опорную функцию. Благодаря уникальному строению позвоночного столба человеческое тело получило подвижность. Количество позвонков составляет 32-34. Соседние позвонки соединяются посредством суставов, мышц, связочного аппарата, осуществляя взаимодействие при помощи дисков. В позвоночнике расположен спинной мозг, который отвечает за функционирование органов в теле.

Многим знакомое искривление позвоночника, смещения позвонков, остеохондроз и другие заболевания вызывают головную боль, дискомфортные состояния в области сердца или желудка. Недаром медики в Древней Индии, Китае считали, что причина всех недугов в организме кроется в проблемах с позвоночником.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в позвонках

Болевой синдром позвоночника может быть вызван рядом факторов. Самые распространенные причины боли в позвонках обусловлены дистрофическими изменениями:

остеохондроз – поражает межпозвонковые диски, прилегающие суставные поверхности и тела позвонков;
спондилез – дегенеративные процессы с образованием костного нароста по краю тела позвонка;
спондилит («одеревенелость») – воспаление позвоночных суставов.

Остеохондроз представляет собой дистрофические изменения суставного хряща и подлежащей костной ткани. Заболевание развивается в любом отделе позвоночного столба, к особым зонам риска относят: нижне-шейный, верхне-грудной, нижне-поясничный отделы. Болезнь выявляется в большинстве обращений пациентов, достигших сорокалетия.

На начальной стадии остеохондроз проявляет себя местной болезненностью пораженного позвонка. Боли в позвонках носят постоянный или с прострелами (люмбаго) характер. Болезненность распространяется на соответствующий позвоночный отдел и усиливается в результате длительной нагрузки, неудобного положения тела, малоподвижном состоянии. Дальнейшее развитие болезни приводит к деформированию осанки – кифозу, лордозу, сколиозу.

Простреливающая боль в позвонках вследствие резкого движения, подъема тяжести относится к заболеванию люмбаго – ограничение подвижности от пары часов до нескольких суток.

Люмбалгию вызывают тряска при езде, переохлаждение, длительное нахождение в неудобной позе, физическая нагрузка. Изменения подвижности незначительны. Наклон вперед приносит существенное напряжение мышц, в наклоне назад болезненность полностью исчезает.

Грыжа межпозвоночных дисков способна защемить нервные волокна, сосуды спинного мозга, что вызывает сильную боль в позвонках. Нарушения появляются по причине травм, перегрузок, неправильного питания и вызывают разрыв верхнего фиброзного кольца диска с одновременным выпячиванием его внутреннего содержимого в канал позвоночника.

Процесс увеличения свободы движения, так называемая патологическая подвижность позвоночных сегментов тоже сопровождается болезненностью позвонков или дискомфортными состояниями в шее. При этом в мышечных структурах наблюдаются проблемы с микроциркуляцией, гипотрофия и понижение тонуса в сопровождении неуверенных движений шейного отдела. Нередко требуется поддержание шеи руками из-за невозможности выдерживать обычную нагрузку.

Редкие причины боли в позвонках:

позвоночные дефекты врожденного характера – наличие лишних позвонков или их недостаток;
спондилолиз/спондилолистез – межсуставный дефект дуги позвонка с полным разъединением/с выдвижением тела деформированного позвонка вперед;
заболевание Бехтерева – поражение начинается с крестцово-поясничных суставов;
остеопороз – частая причина боли в позвонках поясничной зоны при менструации у женщин и в пожилом возрасте. Болезнь характеризуется пониженной плотностью костной ткани, при избыточном давлении позвонки приобретают клиновидную форму;
опухолевые процессы органов грудной клетки, легких, а также щитовидной, предстательной железы и почек;
заражение стафилококковой инфекцией через кровеносную систему при пораженных легких, болезнях мочеполовой системы;
развитие заболеваний внутренних органов.

Психосоматическому реагированию на происходящие события, стрессовым состояниям врачи уделяют все большее внимание. Психологическая неустойчивость, склонность к депрессии на фоне повышенной физической нагрузки способны вызывать нестерпимые боли в позвонках, которые еще больше выбивают человека из состояния равновесия. Подобный замкнутый круг без своевременного участия специалиста может привести к хроническим заболеваниям позвоночника.

trusted-source [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы боли в позвонках

Любая проблема в позвоночном столбе имеет свойственную ей симптоматику. Стреляющая боль продолжительностью в несколько секунд/минут характерна для люмбаго. Пульсирующая, рвущая, подобная электрическому удару боль увеличивается при кашле, чихании. Человек вынужденно замирает в безболезненном состоянии и боится пошевелиться.

Симптомы боли в позвонках при люмбалгии описываются тупой, ноющей болью, которая становится сильнее при ходьбе, в статическом положении тела, во время сгиба корпуса. Иногда боли захватывают ягодичную зону, ногу. Подвижность существенно не страдает. Диагностирование выявляет болезненность остистых отростков в пораженной зоне.

Дискомфорт при остеохондрозе нарастает при неподвижной или малоподвижной позе, наблюдается усиление болевого синдрома при нагрузке. Острое проявление боли может распространяться на руку, в поясничный отдел, ногу.

Главная симптоматика позвоночной нестабильности – это боль в позвонках либо неприятные ощущения в шейном отделе. Такое заболевание у детей является распространенной причиной острой кривошеи.

Поводом обращения к врачу являются:

боли при напряжении, по причине физической нагрузки;
эпизодическое болезненное чувство в шее и спине;
боль не проходит (усиливается) по истечении недели;
болезненность сопровождается температурой, тошнотой;
боли сопутствует диарея, рвота, частое мочеиспускание;
онемение конечностей.

Экстренная госпитализация с острой болью в позвонках необходима, если наблюдается скованность движений, шоковое состояние, бред.

Боль в шейных позвонках

Подвижность шейного отдела позволяет человеку осуществлять наклоны, повороты головой. Это в свою очередь, сделало самый верхний отдел позвоночника наиболее уязвимым для травм, различного рода заболеваний. В течение суток шея выполняет около 500 возможных движений. Интересно, что мышцы шеи принимают непосредственное участие в двигательной активности руки, поднятии лопатки. Шея снабжена нервами, передающими импульсы головного мозга всем отделам организма. Самой распространенной причиной боли в шеи являются именно проблемы в мышечных структурах.

Боль в шейных позвонках возникает при:

зажатии нервных окончаний;
спазмировании мускулатуры;
миозите;
шейном остеохондрозе;
протрузии дисков;
грыже;
позвоночном смещении, растяжении мускулатуры;
ишемической болезни сердца (боли локализованы на передней поверхности шеи);
тяжелых заболеваниях – артрите ревматоидного типа, болезни Бехтерева.

Боль в позвонках во время поворота может быть связана с воспалительным процессом лимфатических узлов, заболеваниями горла, наличием грибковой микрофлоры или паразитов в организме, проблемами щитовидной железы и т.п. Диагностировать заболевание и назначить лечение поможет ЛОР или терапевт.

Болезненность в шее, руке и затылочной зоне – причина кроется в остеохондрозе, нарушающем кровоснабжение. Специалист во время осмотра без труда определяет заболевание, иногда проводят рентген диагностику.

Мышечная боль появляется при переохлаждении, из-за сквозняка. Симптоматика бывает настолько сильной, что невозможно изменить положение шеи. Облегчить состояние возможно, приняв нестероидный противовоспалительный препарат, например, «ибупрофен». На шею наложить водочный или на основе настойки календулы (разбавить водой в пропорции 1 к 3) компресс, положить целлофан и укутать теплым шарфом. На ночь хорошо растереть болезненный участок согревающей и обезболивающей мазью. Боль, как правило, проходит за несколько дней.

Боль в шейных позвонках и затылочной части головы может быть вызвана банальным растяжением или более серьезными дисфункциями – спондилит, подвывих и др.

Сильные болевые ощущения шеи и затылка вызывает спондилез – болезнь, при которой происходит образование костного нароста на теле позвонка. Чаще встречается в преклонном возрасте, но может возникать у молодого поколения при низкой физической активности.

Уплотнение мускулатуры наблюдается при миогелозе в результате неправильной осанки, сквозняка, после пробуждения, из-за пережитого стресса. Боль распространяется на шею, плечи, сопровождается частыми головокружениями и дискомфортом затылочной области.

Болезненность шеи, затылка, ушной области, спины и нижней челюсти характеризует невралгию затылочного нерва. Боль нарастает при чихании, кашле, повороте головы.

Боль в позвонках шеи появляется по вине серьезных болезней (грыжа дисков, опухолевые процессы и др.), а также при неудобном положении во время сна, при ношении тяжелой сумки на одном плече, физических перегрузках.

Боль между позвонками

Локализация болей между позвонками возникает при протрузии дисков. Заболевание характеризуется выпячиванием диска из позвоночного столба и считается первой стадией развития грыжи между позвонками. В отличие от грыжи межпозвонковая протрузия протекает без разрыва фиброзного кольца.

Течение болезни происходит поэтапно:

первую стадию сопровождают приступы острой, местной болезненности. Выявляются трещины фиброзного кольца, происходят изменения в структуре диска;
на втором этапе боль между позвонками носит иррадиирующий характер, а сам диск выпячивается на два-три мм;
выпячивание на третьей стадии увеличивается, острая боль может отдавать в ногу, ягодицу. Нередко наблюдается онемение конечностей, статико-динамические нарушения.

Третий этап развития протрузии ведет к появлению межпозвонковой грыжи. Отделами повышенного риска являются – шейный и поясничный. Защемления нервных корешков отзываются болями, иррадиирующими в прилежащие органы. При грыже наблюдаются такие состояния, как:

головокружение;
слабость мышц;
онемение пальцев рук/ног;
перепады давления;
нарушения слуха или зрения;
проблемы с координацией;
дисфункции мочеполовой сферы.

Боль в позвонках, связанную с нарушениями в позвоночном столбе, принято называть вертеброгенной дорсалгией. Основная часть острых или хронических болей могут быть спровоцированы следующими болезнями: остеохондрозом и его осложнениями, болезнью Бехтерева, спондилезом, сколиозом, подвывихом и смещением позвонков.

Боль в позвонке при нажатии

Болезненные проявления, которые связывают со спазмом мышц, называют миалгией. Особенность заболевания заключается в наличие плотных мышечных структур (узелков) или триггерных зон. Болезнь трактуют, как миофасциальный синдром, и выявляют болезненностью во время прощупывания.

Всю гамму неприятных ощущений разделяют на внезапную, острую и хроническую боль в позвонках. К простреливающей боли применяют термин дорсаго. Основной причиной стреляющих проявлений междулопаточной зоны является остеохондроз. Заболевание определяется болью в позвонке при нажатии, встречаются случаи, когда от интенсивности болевого синдрома пациент с трудом дышит.

Характерная поясничная боль при радикулите описывается острой болезненностью при пальпации. Защемления нервов, смещение или подвывихи межпозвоночных дисков также могут отзываться болью при нажатии.

Боль в позвонках подвержена процессу ремиссии, затиханию. Например, последняя стадия межпозвонковой грыжи может быть практически неощутима в результате полной атрофии ущемленного нерва.

Боль, ее интенсивность, характер, манера проявления имеют огромное значение для определения причины заболевания, поэтому необходимо точно рассказать врачу обо всех симптомах, любых изменениях болевых ощущений.

Диагностика боли в позвонках

В комплексном обследовании, включающем описание проблемы со слов пациента, заключается диагностика боли в позвонках. Врачу необходимо собрать анамнез развития заболевания (когда были обнаружены первые симптомы, как изменилась картина и т.п.) и образа жизни больного. Важны сведения о родителях, близких родственниках, наследственных предрасположенностях, сферы работы, наличия аллергических проявлений.

При объективном исследовании применяют:

осмотр;
пальпацию;
перкуссию (простукивание).

Данные манипуляции позволяют сделать заключение об общем состоянии и тонусе мышц, симметричности складок кожи и мышечных волокон, рефлексах. Специалист визуально выявляет деформации позвоночного столба. Наличие покраснений (областей гиперемии) укажут на воспалительные процессы. Методом прощупывания обнаруживаются зоны максимальной болезненности, патологическая подвижность позвонков и др.

К инструментальной диагностике боли в позвонках относят:

рентген-исследование для исключения деформаций, переломов, опухолей;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет получить четкую картину нарушений диска, спинного мозга, наличие опухолевых процессов, сделать заключение о состоянии артерий и вен;
компьютерную томографию – для выявления патологий мягких тканей и костных структур. В основе методики лежит применение рентген-лучей и введение красящего вещества в сочетании с достижениями компьютерного прогресса;
миелографию – рентгеновское изучение спинного мозга для определения опухолей, инфекций, межпозвоночных грыж, проблем с сосудами, выпячивания мозговой оболочки (менингоцеле);
электромиографию – с целью получения сведений о нарушении в функционировании нервно-мышечных структур. Специальным прибором фиксируется величина электрической активности (биопотенциал) скелетной мускулатуры;
спинномозговую пункцию проводят для забора спинномозговой жидкости. Методика необходима при кровоизлияниях в спинной канал, инфекционных заболеваниях (менингит), опухолевых процессах, измерении внутричерепного давления.

Методы инструментального диагностирования боли в позвонках назначаются лечащим врачом.

trusted-source [11], [12], [13], [14]

Лечение боли в позвонках

Различают консервативное и оперативное лечение боли в позвонках. Под консервативным воздействием понимают применение медикаментов, физиотерапию и комплексы лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение болей включает:

противовоспалительные средства нестероидной группы («ибупрофен», «индометацин» и др.);
вещества наркотического типа («промедол», «трамал») используют в том случае, если другие медикаменты не оказывают обезболивающего эффекта;
противовоспалительные стероиды – для местных инъекций;
релаксанты для мышц, чтобы снять спазм.

Фармакология в своем стремительном расцвете способна лишь временно облегчить мучения, маскируя боль в позвонках. Всевозможные лекарства, БАДы, стимуляторы не справляются с причиной болей, вызывают массу побочных эффектов, а также приводят к развитию новых заболеваний и осложнений.

Хотелось бы отметить гомеопатические препараты германской компании «Heel», состоящие исключительно из природных компонентов и оказывающие лечебное действие. Раствор для инъекций «дискус композитум» применяют для лечения остеохондроза, заболеваний связочного аппарата позвоночника, невралгий, ревматизмов. Вещество используют для проведения блокад вдоль позвоночного столба или непосредственно в пораженный позвонок. Средства «цель-Т» и «траумель-С» выпускаются в виде раствора, таблеток и мази, что помогает оказывать комплексное воздействие на проблему. Первый препарат эффективен при артрозах, а второй – незаменим при купировании острых и хронических процессов (бурсит, остеохондроз и т.п.). О способах применения и дозировках следует проконсультироваться у специалиста.

Выраженным регенеративным, хондропротективным, противовоспалительным, анаболическим эффектом обладает препарат «дона» с действующим веществом на основе суставного хряща. Средство для восстановления хрящевой ткани назначают при остеоартрозе в том числе и межпозвоночном остеохондрозе, в послеоперационном периоде (удаление межпозвонковой грыжи). Лекарство выпускается в виде порошка (суточная норма – пакетик на стакан воды, за 20 мин. до приема пищи) и в ампулах (один укол за два дня или дважды в неделю). Курс длится до 12 недель с цикличностью – 2-3 раза в год.

Физиотерапевтическое воздействие основано на использовании в болезненной зоне тепла, холода, УВЧ, ультразвука или массажных методик. Укрепить мышцы помогает лечебная гимнастика, а специальный корсет придает позвоночнику и мышцам стабильное, фиксированное положение. Для устранения боли в позвонках в результате сдавливания нерва применяют способ вытяжения.

Хирургическое вмешательство применимо в том случае, если по истечении полугода не произошло улучшение состояния пациента, когда консервативные методы не дали результата.

Спондилодез – сращивание соседних позвонков для устранения подвижности. Применяется при чрезмерной двигательной активности вследствие сколиоза, дегенеративных процессах. Восстановительный период достигает года.

Ламинэктомия – удаление участка позвонка, который сдавливает нервный корешок. В результате восстанавливается его нормальное функционирование и наступает долгожданное избавление от боли.

Среди новейших методик лечения боли в позвонках можно выделить имплантацию искусственного межпозвонкового диска и внедрение межостистых спейсеров, расширяющих пространство около нервного корешка.

Профилактика боли в позвонках

Профилактические мероприятия по здоровому развитию позвоночника должны начинаться в младенческом возрасте, когда в скелете образовываются естественные изгибы. Малышей нужно закаливать, незаменимую пользу приносят занятия плаванием, принятие солнечных ванн, физические нагрузки в соответствии с возрастом. Также важно полноценно и правильно питаться.

Инфекционные заболевания способны нанести непоправимый ущерб позвоночнику. Например, последствием туберкулеза является деформация позвоночного столба, а остеомиелит разрушает основу костей и спинной мозг. Вакцинация – это не только профилактика боли в позвонках, но и предупреждение серьезных болезней.

Отложение кальция и фосфора в костных структурах чревато рахитом, вызывающим деформирование скелета и сопутствующими осложнениями. Достаточное количество витамина D и сбалансированность питания наряду с гимнастикой способны оградить вашего ребенка от страшных последствий.

Неактивный образ жизни – настоящий бич современного общества. Мы сидим на работе, дома, в автомобиле, кафе, а результат один – боль сильная, сковывающая движения, не дающая возможность пребывать в стоячем положении и т.п. Предотвратить боль в позвонках поможет правильная организация рабочего места:

стул должен иметь возможность регулировки;
следите за своей осанкой и положением ног (не следует их скрещивать, всей стопой опирайтесь на пол);
стол должен быть удобен, чтобы не приходилось сутулиться;
монитор компьютера расположите на уровне глаз так, чтобы при работе шея немного сгибалась;
делайте перерывы, вставайте, разминайтесь;
введите производственную гимнастику.

Нарушения функционирования внутренних систем организма влечет заболевания позвоночного столба. Профилактикой боли в позвонках является поддержание внутренних органов в здоровом состоянии, своевременное обращение в больницу, предупреждение развития хронических процессов.

Боль в позвонках, к сожалению, знакома большинству молодых людей в возрасте двадцати лет. Статистика неутешительна, а образ жизни молодежи сводится к отдыху возле компьютера. Как утверждают специалисты, отсутствие двигательной активности приводит к нарушениям в скелете, вызывает атрофию мышц и грозит хроническими заболеваниями внутренних систем организма.