Боль в подреберье

Если у вас появилась боль в подреберье, не затягивайте с визитом к врачу. Выявить причину дискомфортных ощущений бывает сложно даже специалисту. В зоне подреберья проходит разделение грудной и брюшной полости мощной мышцей – диафрагмой. Сверху от диафрагмы расположены сердце и легкие, а снизу – печень, почки, селезенка, желудок, поджелудочная железа и желчный пузырь. Куполообразная диафрагма по бокам защищена ребрами. Пищевод, кровеносные сосуды, нервные стволы сообщаются с нижними отделами тела, проходя через отверстия в диафрагме.

Чем вызывается боль в подреберье?

Симптомы боли в подреберье

Диагностика боли в подреберье

Лечение боли в подреберье

Как предотвратить боль в подреберье?

 

Любое изменение, травмы, спазмы во внутренних органах грудины или брюшной области вызывают болезненные ощущения слева или справа.

Чем вызывается боль в подреберье?

Дисфункции, травмы органов, расположенных над или под диафрагмой – частые причины боли в подреберье. Ушиб, спазмирование, ущемление межреберной мышцы, протекающие в брюшине воспалительные либо спаечные процессы также являются виновниками болей различной этиологии.

Самые распространенные причины боли слева: 

  • панкреатит; 
  • заболевания сердца; 
  • болезни легких и плевры (туберкулез, плеврит, пневмония, онкология и др.); 
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта; 
  • травма селезенки (перерастяжение капсулы, увеличение в размере); 
  • межреберная невралгия; 
  • воспалительные процессы в мышцах (миозит); 
  • травмирование мягких тканей или ребер.

Частые причины болезненных ощущений под ребрами справа: 

  • заболевания легких и плевры; 
  • миозит, травмы, невралгии; 
  • проблемы с печенью, желчевыводящими путями; 
  • гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь; 
  • глистные инвазии.

Вне зависимости от того, с какой стороны обнаружена боль, причина ее появления зачастую кроется в патологии близлежащего органа. К факторам, вызывающим боли, относят также эмоциональные расстройства, банальные переедания и ранее перенесенные заболевания, давшие осложнения на внутренние органы (например, грипп).

Симптомы боли в подреберье

Боль возникает из-за воздействия повреждающих факторов как защитная реакция. Целью болезненных ощущений является предупреждающая функция о сбоях в работе организма, о развивающихся заболеваниях. Зарождающаяся в болевых рецепторах, боль передается посредствам нервов в отдел спинного и головного мозга. Боли по своей природе многогранны и разнообразны, поэтому их проявления имеют различную степень болезненности, продолжительности и локализации.

По характеру проявления симптомы боли в подреберье могут быть острыми, ноющими, тупыми, стреляющими, колющими, жгущими и т.п. Появление острого болевого синдрома справа чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе или травме печени, желчного пузыря. Приступообразная, сильная боль справа – распространенный симптом желчнокаменной болезни, заболеваний легких, почечной колики или мочекаменной болезни.

Сильные боли слева связывают с воспалительными процессами в поджелудочной железе (панкреатит), желудка либо селезенки.

Ноющие симптомы указывают на гепатит и холецистит хронической стадии, при этом важно исключить – цирроз, опухоль печени, дисфункции почек.

Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер.

Острая боль в подреберье

По характеру проявления боли можно понять, какой орган требует специального обследования. Например, острая боль в подреберье справа сопровождающаяся кровавым поносом, тахикардией, гипертермией, проявляется вследствие тромбоза воротной вены.

Острая болезненность, локализованная слева с гипертермией, тахикардией и увеличением селезенки, является признаком тромбоза селезеночной вены.

Резкие и сильные боли сопровождают перфорацию (сквозное отверстие) полого органа брюшины. Острая, режущая боль наблюдается при перфорации желудка, желчного пузыря и 12п кишки.

Острый болевой синдром сопровождает заворот желудка, язвенную болезнь, многие хронические заболевания. Они протекают при наличии других симптомов: тошнота, рвота, озноб, повышение потоотделения, нарушения стула, вздутие живота и т.п.

При острой болезненности нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы: •

  • ректальное кровотечение; 
  • рвота с кровью или содержимым, схожим на кофейную жижу; 
  • головокружение, участившийся пульс; 
  • кожа на ощупь становится липкой и холодной.

Боли в подреберье сзади

Появившиеся боли в подреберье сзади могут говорить о нарушениях работы почек. Диагноз подтверждается на основании анализов.

Местная болезненность в подреберной зоне справа свидетельствует об остром холецистите. Боль может отдавать в зону правой лопатки, плечо, грудную клетку, в сердечную область. Заболевание протекает с характерной симптоматикой – тошнота, желтоватый окрас кожного покрова, рвота, лихорадочное состояние.

Приступ панкреатита может сопровождаться болью, опоясывающей грудную клетку, зону сердца, левую лопатку и надплечье.

Со стороны дыхательной системы боль сзади проявляется при: 

  • плеврите – режущая боль слева либо справа грудной клетки; 
  • пневмотораксе – боль в грудине сопровождает болезненность лопаточной зоны; 
  • пневмонии – отличается болями различного проявления (от умеренных до сильных); 
  • раке легких, бронхов – болевой синдром может охватывать грудную клетку и плечо.

При дисфункции сердечно-сосудистой системы отмечают боли в области шеи, спины, плеча. Стенокардия, например, вызывает болезненность между лопатками. Аневризму аорты связывают со жгучими, стреляющими неприятными ощущениями в область спины и левое плечо.

Боль в подреберье при вдохе

Усиление болезненности при дыхании, кашле связана прежде всего с плеврой, сердечной областью. Локализация тупой или острой боли обнаруживается справа либо слева.

Обострение холецистита сопровождается воспалительной симптоматикой – озноб, интоксикация, нейтрофильный лейкоцитоз. Острая боль с правой стороны усиливается со вдохом.

Состояние почечной колики характеризует сильнейшая боль в подреберье при вдохе с правой стороны, отдающая в правое плечо и лопатку.

Нарушения работы органов дыхания вызывают резкие боли при дыхании, движении туловища, кашле.

Межреберная невралгия описывается острыми, простреливающими болями, которые увеличиваются при совершении вдоха.

Скованность движения в грудной клетке, болезненность, поверхностное дыхание возможны из-за функциональных нарушений реберного каркаса, опухолей плевры, перикардита.

Уменьшение межплевральной связки в результате воспалительного процесса сопровождается постоянным покашливанием, колющей болью при вдохе, беге и другой физической активности.

Резкая боль в подреберье

Острое заболевание поджелудочной железы (панкреатит) начинается с опоясывающих болей. Для приступа характерна резкая боль в подреберье слева. Провокаторами болезненной симптоматики могут послужить – алкоголь, жирная пища, чрезмерное употребление пищи.

Внезапно появившаяся, резкая, схваткообразная боль сопровождает кишечную колику. Может протекать наряду с ознобом и слабостью. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит) чаще проявляет себя тупой и ноющей болью под правым ребром. Усугубление состояния наблюдается после употребления жирной пищи, тряски в транспорте. Нередко возникает резкая, сжимающая боль. Сопутствующие симптомы – горечь во рту, рвота желчью, увеличение температуры.

Появление резкой болезненности справа может быть связано с гепатитом, циррозом печени. Режущее, жгущее ощущение под правым ребром бывает при заболевании желчного пузыря, при движении камня по желчным протокам.

Боль в подреберье при движении

Мочекаменная болезнь сопровождается постоянными или периодически возникающими болями под ребром справа, усиливающимися во время движения, поездки в транспорте и при употреблении большого объема жидкости. Процесс продвижения камня по мочевыводящим путям происходит с сильнейшей болью, при которой человек не может найти себе места в любом положении.

Ноющая, тупая, продолжительная боль в подреберье при движении справа, иррадиирующая в плечо и лопатку справа, является симптомами болезней печени. Болевой синдром увеличивается даже при смене положения тела, что связывают с быстрым увеличением печени.

Нарушение моторики желчевыводящей системы и, как следствие, спастическое сокращение желчного пузыря может быть вызвано физическим либо психоэмоциональным перенапряжением. Усиление боли наблюдается при пальпации, движении тела.

Боль в подреберье при кашле

Боль в подреберье при кашле, возможные причины появления: 

  • воспалительный процесс в мембране, которой выстлана полость грудины изнутри, в результате пневмонии – наблюдается снижение дыхательной подвижности; •
  • нарушение функций каркаса ребер, опухоль плевры – сопровождается скованностью движений; 
  • сухой перикардит – минимальная либо острая болезненность; 
  • ограничение каудального смещения, уменьшение межплевральной связки – колющее болевое ощущение; 
  • развитие межреберной невралгии – стреляющие боли; 
  • почечная колика – проявляется болью справа, под ложечкой, распространяется на весь живот; 
  • перелом ребра – характерна резкая болезненность; 
  • воспаление трахеи (трахеит), как последствие гриппа, ОРВИ – «царапающее» ощущение за грудиной; 
  • рак легких характеризуется разнообразными болями (острыми, умеренными, опоясывающими, колющими и т.д.); 
  • пневмоторакс (воздух в плевральной полости) – чаще протекает с нестерпимым болевым синдромом, бывает и без болей.

Боль в подреберье со спины

Острый панкреатит протекает с тошнотой, рвотой, сильным потоотделением. Приступ панкреатита характеризует боль в подреберье со спины, усиливающаяся в положении лежа. Долгожданное облегчение приносит сидячее положение с наклоном корпуса вперед.

Причиной болевого синдрома в зоне правого плеча и лопатки могут стать болезни печени, желчевыводящих путей. Болевой очаг находится справа под ребром и характеризуется различной интенсивностью.

Пациент, страдающий мочекаменной болезнью, описывает тупую боль под правым ребром со стороны спины.

Болезненные ощущения справа присущи межреберной невралгии, по характеру могут проявляться слабо или остро.

Жалобы на боль со стороны спины возникают также при патологиях почек, язвенной болезни 12п кишки. Как правило, язва проявит себя болью справа, заболевания почек могут иметь местную болезненность и опоясывающую.

Тянущие боли в подреберье

Нарушение режима питания, чрезмерные физические нагрузки могут вызвать тянущие боли в подреберье справа. Если в процессе быстрой ходьбы, беге у вас появляются подобные ощущения, это может свидетельствовать об имеющихся застойных явлениях желчевыводящих путей. Приступ ноющей боли с реакцией спазма, жжения со стороны кишечника будет подтверждением данного диагноза. Облегчение наступает после дефекации жидким стулом.

Язвенная болезнь 12п кишки нередко сопровождается тянущим болевым ощущением и горечью во рту. Хронические проблемы печени отличает тянущая или тупая ноющая боль справа. Тянущие боли возникают также в результате хронического гепатита, цирроза, опухоли печени.

Тупая, тянущая боль слева может быть свидетельствовать об увеличении селезенки при инфекционных поражениях. Процесс сопровождается лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов. Речь идет об остром инфекционном мононуклеозе, представляющем угрозу разрыва селезенки при незначительной нагрузке, ушибе или легкой травме.

Боль в подреберье справа

Нарушение работы, травмирование печени, желчного пузыря, части диафрагмы и кишечника вызывают боль в подреберье справа и вверху живота. Болезненность различна по характеру и интенсивности проявления.

Причины появления болей под ребрами справа: 

  • заболевания печени – вирусный (типов - А, В, С), алкогольный или токсический гепатит; 
  • проблемы желчного пузыря (инфекции, дисфункции печени); 
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит); 
  • патологии почек – гнойник, абсцесс, камни; 
  • воспалительный процесс в аппендиксе (находится под печенью); 
  • правосторонняя пневмония; 
  • язва 12п кишки; 
  • поражения органов раком; 
  • приступ холецистита; 
  • печеночная колика.

Боль в подреберье слева

Болезненность слева наблюдается при проблемах с желудком, селезенкой, поджелудочной железой, частью кишечника и диафрагмой.

Язвенная болезнь желудка и 12п кишки характеризуются цикличной болью в подреберье слева. Обострения появляются весной либо осенью, боль возникает чаще ночью. Болезни обнаруживают себя такими симптомами, как: изжога, запор, метеоризм.

Гастрит пониженной кислотности отзывается болью под ребром слева сразу или спустя некоторое время после трапезы. Облегчение наступает при рвоте. Болезни свойственно понижение аппетита, диарея, кислая или горькая отрыжка (реже со вкусом употребленной пищи).

Увеличение селезенки чревато болезненностью под ребром с левой стороны.

Рак желудка проявляет себя болями под левым ребром только в запущенной стадии, как правило, начало заболевания никак себя не обнаруживает. Заподозрить онкологию помогают второстепенные признаки: 

  • уменьшение веса тела; 
  • изменения пристрастий в еде (отвращение к мясу, переборчивость); 
  • желтушный цвет лица свидетельствует о признаках анемии, ранней интоксикации; 
  • снижение работоспособности, хроническая слабость; 
  • изменения психоэмоционального фона (депрессия, потеря интереса к жизни).

Боль в обоих подреберьях

Большинство острых либо хронических болезней органов брюшины, травмы, постоперационные состояния вызывают боль в обоих подреберьях. Боль спереди, местного или опоясывающего характера возникает при следующих проблемах: 

  • язва желудка, 12п кишки – боль подобна удару кинжала; 
  • обострение панкреатита – внезапный опоясывающий болевой синдром; 
  • поддиафрагмальный абсцесс – резкая болезненность спереди; 
  • гастралгическая форма инфаркта миокарда – проявляется достаточно сильной болью;
  • почечная колика – приступообразная болезненность сзади ниже ребер; 
  • забрюшинная гематома – проявляется болью со стороны спины, интенсивность зависит от количества скопленной крови; 
  • гастрит повышенной либо нормальной кислотности – боли имеют место на пустой желудок; 
  • хронический панкреатит – опоясывающая боль, распространяющаяся на обе лопатки, обнаруживается после приема пищи (чаще жирной, сладкой); 
  • рак поджелудочной – симптоматика схожа с хроническим панкреатитом, но без привязки к приему пищи; 
  • легочные патологии – интенсивные с усилением при кашле, дыхании; 
  • почечные болезни; 
  • вегето-сосудистая дистония – острая либо тупая, опоясывающая боль.

Диагностика боли в подреберье

Для выявления причин служит диагностика боли в подреберье, которая проводится поэтапно: 

  • сбор информации о болезни на основании жалоб, описанных состояний пациента, характеристики боли; 
  • пальпация живота, области ребер; 
  • проведение электрокардиографии (ЭКГ) для исключения ишемической болезни; 
  • применение ультразвукового исследования (УЗИ) почек, органов брюшной полости; 
  • анализы мочи, крови для более точного установления диагноза.

Вышеперечисленных методов в большинстве ситуаций бывает достаточно для точного медицинского заключения. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования: 

  • рентген диагностика органов брюшины, легких; 
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; 
  • рентгеноконтрастное диагностирование.

Целесообразность применения того или иного вида обследования ложится на плечи опытного врача. Только на основе тщательно изученного анамнеза, физикального, инструментального, лабораторного исследования можно поставить правильный диагноз и применить адекватное лечение.

Лечение боли в подреберье

Для избавления от боли под ребрами не следует принимать обезболивающие средства и применять грелку, что способно усугубить патологический процесс. Можно использовать лед на место локализации боли.

На основании анализа симптоматики болевого синдрома, проведенных исследований лечение боли в подреберье назначает врач. При болевых ощущениях лучше всего обратиться к специалисту. Самостоятельное понижение температуры, уменьшение болей медикаментами приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Острые, приступообразные боли особенно опасны. Например, увеличение селезенки может привести к ее разрыву, поэтому во избежание летального исхода следует немедленно обратиться за экстренной врачебной помощью.

Как предотвратить боль в подреберье?

Профилактика боли в подреберье: 

  • умеренные физические нагрузки; 
  • правильное питание, богатое необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами; 
  • полноценный отдых, соблюдение режима дня; 
  • прогулки на свежем воздухе, выезд на природу; 
  • баланс психического и эмоционального состояния; 
  • умение справляться со стрессом; 
  • хорошее настроение; 
  • полезно проводить один-два разгрузочных дня в неделю (например, на соках, отварах трав, кисломолочной продукции); 
  • своевременное обращение к специалисту узкого профиля; 
  • ограничение либо полный отказ от потребления алкоголя; 
  • не заниматься самолечением при любых заболеваниях с приемом медицинских препаратов, которые могут оказать негативное влияние на печень и другие внутренние органы; 
  • выполнение всех врачебных предписаний.

Боль в подреберье – это первый сигнал о внутренних нарушениях. Очень важно отметить все нюансы ее появления, характера, интенсивности, что поможет диагностировать заболевание специалистом.

Ещё по теме боль в подреберье

Лучшие клиники

Центр доктора Бубновского
адрес: ул. Артема, 50
метро: Лукъяновская
тел.: (044) 360-69-69
Рейтинг
5
Научно-практический центр лучевой диагностики АМНУ при Институте нейрохирургии
адрес: 04050, Киев, ул. Мануильского, 32
метро: Позняки
тел.: (044) 489-00-94
Рейтинг
4
Риксос-Прикарпатье Диагностический лечебно-реабилитационный курортный комплекс
адрес: Украина, Львовская область 82200 Трускавец, ул.Городище, 8
тел.: +38 032 477 1111 факс: +38 032 477 1112
Рейтинг
4
Клинико-диагностическая лаборатория "НЕОЛАБ"
адрес: ул. Соломенская, 17
тел.: (044) 455-9-000
Рейтинг
4
Сеть клиник "ЛИНЛАЙН"
адрес: Киев, ул. Бассейная, 2
тел.: (044) 599-55-55
Рейтинг
4


 
 
 

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Даже самая исчерпывающая информация о причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и т.д. не заменит посещения врача.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Торговая марка и торговый знак  iLive™ зарегистрированы. Все права защищены.

Обратная связь                    О проекте                    Пользовательское соглашение                    Реклама на портале                  Карта сайта