A
A
A

Боль в подмышечной впадине

Боль в подмышечной впадине провоцируется различными причинами, как достаточно простыми в смысле лечения, так достаточно серьезными, требующими тщательного обследования и комплексных терапевтических действий.

Что провоцирует боль в подмышечной впадине? 

Как лечится боль в подмышечной впадине?

 

Подмышечной впадиной (сavum axillare) называется участок тела, расположенный между рукой, точнее, суставом плеча и грудиной. Ограничена впадина довольно крупными мышцами – мышцей груди и мышцей спины (Musculus pectoralis major и Musculus latissimus dorsi). В зоне подмышечного углубления располагается множество желез – жировых, потовых, а также нервные окончания и лимфоузлы.

Что провоцирует боль в подмышечной впадине?

Болевой сипмтом в области подмышек может свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях: 

  • Травма плеча или руки, которая сопровождается острой болью, в том числе и болью в области подмышечной впадины.
  • Боль может быть объяснима с операционным вмешательством в области плеча, грудины, молочной железы – мастэктомии, когда удаляется вся грудь. 
  • Циклическая или нециклическая масталгия – болевые, тянущие, ноющие ощущения в молочных железах и подмышечных впадинах.
  • Опухоль у груди – как доброкачественная, так и злокачественная.
  • Лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.
  • Аллергия, провоцирующая боль в подмышечной ямке при раздражении и сыпи на кожных покровах.
  • Гидраденит – воспаление потовых (апокриновых) желез, часто гнойное.
  • Лимфаденит и лимфангоит инфекционной этиологии – воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов.
  • Подкожный жировик большого размера – атерома (доброкачественное образование).
  • Дерматологическое гнойное заболевание кожи в области подмышечной впадины – пиодермия.
  • Фурункулез.
  • Флегмоны и абсцессы.
  • Вирусная инфекция (грипп, ОРВИ).
  • Мастит – воспаление тканей груди – молочной железы (паренхимы, межуточной ткани).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Описание причин, провоцирующих боль в подмышечной впадине 

Травматическое повреждение руки, плеча, боковой части грудины, молочной железы – удары, ушибы, растяжение связок, мышц, сухожилий плеча. Боль чаще всего имеет ноющий характер, ощущения усиливаются при физической нагрузке, резких движениях руками. Боль в подмышечной впадине, спровоцированная легкой травмой, не является угрожающим симптомом и часто проходит самостоятельно, если руку и плечо на время иммобилизировать и не подвергать дополнительным нагрузкам. 

Боль, вызванная постоперационным состоянием. Причиной болезненных ощущений являются операционные разрезы, которые повреждают не только кожные покровы и нервные окончания, но и временно нарушают кровоснабжение тканей, мышц. Боль в подмышечной впадине, вызванная операцией, может длиться довольно долго, но по мере восстановления кровотока, регенерации тканей, она постепенно стихает. Некоторое время человека может тревожить зуд и потеря чувствительности в области подмышек, однако и эти симптомы проходят. 

Боль в подмышечной впадине, спровоцированная курсами химиотерапии и облучения при онкологических заболеваниях. 

Боль при дренировании гнойной раны в области груди или подмышечной впадины. Болевой симптом объясняется повреждение кожных покровов и нарушение кровотока и лимфооттока из-за раны. 

Боль в подмышечной впадины может объясняться физиологической причиной – менструальным циклом. Масталгия циклического характера не является заболеванием, скорее это вполне типичный симптом завершения месячного цикла. Боль возникает по причине изменения гормонального фона и нарушения лимфооттока. Болезненные ощущения носят ноющий, тянущий характер и стихают после окончания менструации. Циклическая боль в подмышках проходит с возрастом и наступлением климактерического периода. 

Боль в подмышечной впадине нередко провоцируется приемом гормональных препаратов (прогестероно и эстрогеносодержащих). Такое состояние может наблюдаться как у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы, так и у женщин в период менопаузы. 

Боль может быть патологическим симптомом, следствием онкологического заболевания – опухоль молочной железы, опухоль грудины. Следует отметить, что боль в подмышечной впадине является плохим признаком, поскольку на первых, курируемых стадиях, онкопроцессы протекают практически бессимптомно, то есть без болевых ощущений. Чаще всего боль в области подмышечной ямки сопровождается анатомическими изменениями грудной железы (втяжение соска, изменение его цвета, нетипичные выделения из соска, деформация грудной железы). 

Аллергия на химические компоненты парфюмерных средств или дезодорантов. Реакция может проявиться на цинк, алюминиевые соединения, эфирные масла, ароматизированное мыло или моющие средства. Также аллергию провоцируют синтетические ткани, усугубляет аллергическое раздражение кожи тесная одежда. 

Увеличение лимфатических узлов из-за воспалительного процесса в близлежащих внутренних органах также может спровоцировать боль в подмышечной впадине. Лимфаденопатия имеет различные причины, среди которых могут быть – грибковая инфекция, паразитарная инвазия, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, стрептококковые инфекции, туберкулез, тяжелая пневмония и другие. Воспаление лимфоузлов бывает как хроническим, так и острым, и даже гнойным. У человека, кроме болевых ощущений под мышками, развивается лихорадочное состояние, появляется головная боль, потливость. Развивается спленомегалия, гепатомегалия (увеличение селезенки и печени), могут наблюдаться воспаления миндалин и фарингит. Лимфаденопатия считается полисимптоматическим сложным заболеванием, а боль в области подмышек – всего лишь один из его признаков. 

Кистообразный жировик или атерома также может спровоцировать боль в подмышечной впадине. Атеромой называется доброкачественное образование под кожей, которое возникает из за хронического блокирования (закупорки) протока сальных желез. На вид это довольно объемное образование плотной структуры, кожа над жировиком сильно натянута, ее невозможно захватить в складку. Болевые симптомы чаще всего провоцируются гнойной атеромой, так как простой жировик обычно не вызывает боль. Кроме боли могут быть повышение температуры тела, отечность в месте атеромы. Пока гнойник не прорвет, боль сохраняется. Как только гнойное содержимое изливается наружу, симптоматика стихает. Атерома признана доброкачественным образованием, однако самостоятельные действия по ее вскрытию, занесение инфекции в рану или недопустимое прогревание подмышечной впадины могут привести к малигнизации процесса (преобразованию в онкологическое заболевание). 

Гидраденит – еще одна причина, по которой развивается боль в подмышечной впадине. Наиболее распространены гидрадениты стафилококковой природы. Заболевание развивается очень медленно и практически незаметно. Затем в области подмышек появляется зуд, покраснения и боль, которую провоцирует внутреннее образование с гнойным содержимым. Апокриновые железы (потовые) в принципе очень уязвимы для инфекций, а при постоянном раздражении и повреждении кожных покровов гидраденит появляется как вполне объяснимое следствие. Множественные гнойники лечатся с помощью адекватной антибактериальной терапии, в исключительных случаях показано местное хирургическое вмешательство. 

Фурункулез – это инфекционное воспаление, процесс, перешедший в острую стадию, сопровождающийся гнойным накоплением в волосяных мешочках области подмышек. Чаще всего фурункулез имеет стафилококковую природу, также провоцируют его несоблюдение правил личной гигиены, травмирование кожных покровов под мышками, гипергидроз – повышенное потоотделение, сниженные функции иммунитета. Лечится фурункулез комплексно с помощью антибиотиков, как местных, так и внутренних препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. 1

Боль в подмышечной впадине может быть вызвана сердечным приступом. Чаще всего иррадиирующая боль – это часть общей симптоматики при ишемической болезни сердца (ИБС). Боль ощущается не только в области подмышек, но и за грудиной, в левой лопатке, плече, руке. Это заболевание требует немедленной врачебной помощи, поскольку может развиться в угрожающее жизни последствие – инфаркт миокарда 

Инфаркт миокарда не всегда демонстрирует специфическую симптоматику. Нередки случаи, когда инфаркт выглядит как совсем другие заболевания – желудочно-кишечные, воспалительные и так далее. Поэтому, если боль в подмышечной впадине локализуется слева и не проходит в течение двух-трех часов, сопровождается иррадиирущими болями в левую руку, в левое плечо, тошнотой, слабостью и замедлением сердечного ритма, необходимо как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.

Пиодермия – местная, наружная проблема кожных покровов. Инфицирование кожи в области подмышек может быть спровоцировано порезами, неудачной депиляцией, несоблюдением личной гигиены. Пиодермия в запущенном состоянии вызывает боль в подмышечной впадине, которая длится ровно столько, сколько протекает воспаление.

Как лечится боль в подмышечной впадине?

Выбор терапевтических действий напрямую связан с первопричиной боли, то есть с конкретным диагнозом. Поскольку боль в подмышечной впадине может быть вызвана как внешними факторами, так и внутренними заболеваниями, в том числе довольно серьезными, такими как стенокардия, ИБС, инфаркт миокарда, онкопроцесс, любое болезненное ощущение в области подмышек требует помощи врача. Самолечение зоны, в которой находится множество лимфоузлов, категорически недопустимо. Бесконтрольное растирание, прогревание, компрессы и прикладывание льда могут только усугубить патологический процесс. Даже, если боль в подмышечной впадине связана с физиологической причиной – менструальным циклом, следует рассказать об этом симптоме лечащему гинекологу, поскольку месячный цикл у полностью здоровой женщины должен протекать с минимальными болезненными ощущениями. Не следует считать боль в подмышечной впадине чем-то несущественным и несерьезным, этот признак требует комплексного обследования, после которого будет назначена адекватная заболеванию (или первичному провоцирующему состоянию) терапия.