^

Здоровье

Новые публикации

Боль в печени

Боль в печени – это болезненные ощущения в глиссоновой капсуле и брюшине, покрывающих печень. В самой печени болевые рецепторы отсутствуют, их много в фасции (соединительной ткани капсулы). Таким образом, боли в печени могут появиться только в случае гепатомегалии – увеличении органа и натяжении стенок капсулы или по причине воспаления желчного пузыря и желчных протоков.

Причины боли в печени

Функциональные причины боли в печени: 

  • Алкогольная интоксикация.
  • Чрезмерная физическая активность, перенапряжение.
  • Хронический или острый стресс.
  • Пищевая нагрузка – употребление жирной, тяжелой пищи.
  • Медикаментозная интоксикация.

Органические причины боли в печени:

  • Цирроз – первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный.
  • Стеатоз печени (жировое преобразование клеток печени).
  • Хронический или острый гепатит.
  • Абсцесс печени.
  • Кисты печени.
  • Доброкачественные образования и злокачественные опухоли печени.
  • Амилоидоз печени.
  • Болезнь Вильсона – ферментативная дегенерация, нарушение обмена меди.
  • Гипербилирубинемия – синдром Жильбера (генетическое заболевания – пигментный гепатоз).

Причины боли в печени – это и печеночная колика, и сахарный диабет.

От чего болит печень?

Другие заболевания, которые вызывают боль в печени, в результате раздражения или давления на печень:

  • Острый и хронический холецистит
  • Холангит
  • Гастрит
  • Правосторонняя нижнедолевая пневмония
  • Синдром раздраженного кишечника

Боль в печени может быть неправильно трактована с общей болью в животе. В данном случае боль в области печени может быть спровоцирована желчными конкрементами, болью в кишечнике, заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит).

Боли при заболеваниях печени

Боли при заболеваниях печени не всегда указывают на заболевания самого органа, чаще всего – это признак патологических изменений в гепатобилиарной системе в целом. Наиболее часто диагностируемые заболевания, для которых характерны болезненные ощущения в правом подреберье – это вирусные гепатиты, как острые, так и хронические. Реже выявляются гнойные воспалительные патологии, паразитарные болезни и опухоли печени, это связано с высокой способностью органа к регенерации. Таким образом, печень довольно долго сопротивляется любому заболеванию, пока ее ресурсы не истощаются.

Боли при заболевании печени могут свидетельствовать о таких заболеваниях: 

  • Гепатиты, связанные с инфекционными процессами в организме (желудочно-кишечном тракте, легких, сердце).
  • Острые и хронические вирусные гепатиты.
  • Инфекционный мононуклеоз (вирусная патология, поражающая лимфатические узлы).
  • Лептоспироз (острое инфекционное заболевания).
  • Гепатит, вызванный вирусом герпеса.
  • Желтая лихорадка (febris flava) – геморрагическое заболевание инфекционной природы.
  • Энтеровирусные гепатиты.
  • Цитомегалические гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
  • Гепатиты, вызванные грамотрицательными или грамположительными бактериями (кокками).
  • Легионеллез – тяжелая форма инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
  • Аутоиммунные гепатиты.
  • Цирроз печени различной этиологии.
  • Стеатоз (жировая дистрофия) печени.
  • Склерозирующий холангит – острый или хронический.
  • Гемохроматоз – наследственная пигментная патология, цирроз.
  • Опухоли, в том числе злокачественные.
  • Абсцессы печени, в том числе паразитарного происхождения.
  • ДЖВП – дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Острый или хронический холецистит.

Боли при заболеваниях печени не носят специфический характер, тянущая или острая боль в правом боку может указывать на десяток заболеваний, поэтому желательно обратиться к врачу, который дифференцирует симптоматику и поставит правильный диагноз.

Боли при циррозе печени

Боли при циррозе печени характерны для запущенного процесса, когда развиваются сопутствующие циррозу осложнения. Цирроз является прогрессирующей патологией, скорость его развития может быть разнообразной – от одного года до многих лет, когда заболевание практически не проявляет себя явными признаками. Постепенное уменьшение количества работоспособных гепатоцитов и замещение паренхиматозной ткани соединительными, фиброзными разрастаниями нарушают практически все функции печени, однако она не болит, пока не увеличена. При гепатомегалии (увеличении органа) развивается печеночная недостаточность, может быть портальная гипертензия, тогда и проявляются первые тревожные симптомы. Появление тупых, тянущих болезненных ощущений свидетельствуют о серьезной патологии органа. Хронические боли при циррозе печени могут сопровождаться рвотой или тошнотой, асцитом, желтым оттенком кожных покровов и глаз, диффузным зудом, диспепсией, повышением температуры тела. Характерной особенностью, помимо боли, являются так называемые «печеночные знаки» - распространенные сосудистые «звездочки», а также покраснение (эритема) ладоней.

Боли при раке печени

Онкопроцессы в печени, как многие другие патологии этого органа, часто развиваются и длительное время протекают без явно выраженных клинических симптомов, что является настоящей бедов как для диагностики рака, так и в смысле попыток его лечения. Лишь тогда, когда процесс зачастую приобретает необратимый характер, боли при раке печени становятся выраженными. Связано это с высокой регенеративной способностью печени, которая до последнего старается самостоятельно бороться с патологией, а когда ее ресурсы истощаются и опухоль увеличивается в размерах, появляются признаки болезни. Опухоль оказывает давление на близлежащие структуры и органы, ухудшается общее состояние человека. Боли при раке печени редко бывают острого характера, они, как правило, сочетаются с такими симптомами: 

  • Снижение работоспособности, ярко выраженная утомляемость, слабость.
  • Постепенное снижение аппетита,, что приводит к снижению массы тела вплоть до кахексии.
  • Изменение стула – беспричинное чередование запоров с диареей.
  • Асцит – жидкость в брюшной полости.
  • Боль в правом подреберье становится хронической, постоянной, не зависящей от диеты или физической нагрузки.
  • Возможно пожелтение кожи и белков глаз.

Боли при метастазах в печени

Боли при метастазах в печени практически всегда связаны с терминальной стадией онкологического процесса во многих органах - в желудке, в толстом кишечнике или молочной железе, в легких, поджелудочной железе, костной системе или головном мозге. Чаще всего боли при метастазах в печени проявляются у больных с раком желудка или кишечника, а также у тех пациентов, у которых диагностирован рак легких. Таких больных среди всех, имеющих метастазы в печени, более половины. Около трети пациентов, с метастазами в печени – это больные раком пищевода и меланомой. Боли при метастазах в печени практически не встречаются при раке гортани, предстательной железы, при раке яичника или матки, опухоли мочевого пузыря и почки. Метастазирование в печень протекает бессимптомно на первом этапе, лишь тогда, когда процесс приобретает крайне разрушительный характер, развивается гепатомегалия, появляются типичные боли при метастазах в печени, которые носят постоянный, хронический характер. Сами по себе болезненные ощущения не столь страшны для больного, скорее общее состояние отягощает комплекс патологической симптоматики – субфебрильная лихорадка, снижение массы тела, слабость, постоянная тошнота, асцит.

Патогенез

Механизм развития боли таков: 

  • патологические процессы в печеночной паренхиме протекают скрыто, без явных симптомов.
  • развивается перигепатит – воспаление брюшинного покрова.
  • печень начинает увеличиваться развивается гепатомегалия.
  • стенки глиссоновой капсулы растягиваются.
  • появляется боль.

Чем больше натягивается стенка капсулы, тем интенсивнее болезненные ощущения в правом подреберье. Боли в печени могут развиваться также и по причине внешнего давления на капсулу и брюшину со стороны желчного пузыря и желчных протоков, порой болезненные симптомы связаны с воспаленным аппендиксом или межреберной невралгий. Причины болевых ощущений в правом подреберье разнообразны, они могут быть как органического, так и функционального характера.

Симптомы боли в печени

Боль в печени может быть разного характера: ощущение тяжести в правом подреберье; постоянные в течение дня; ноющие; боли, которые усиливаются при физической нагрузке, беге; после приема жирной, жаренной или острой пищи.

Симптомы боли в печени могут проявляться таким образом: 

  • Тянущая, тупая боль в правом боку (в подреберье).
  • Боль справа, отдающая в спину.
  • Зуд, который может ощущаться как в абдоминальной области, так и по всему телу.
  • Отрыжка с характерным запахом тухлого яйца.
  • Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз.
  • Общая слабость, апатия.
  • Головная боль.
  • Боль в мышцах (чаще всего в спине и в ногах).
  • Тошнота

Симптомы боли в печени характерны тем, что могут менять уровень интенсивности в зависимости от физической нагрузки, изменения диеты. Следует учесть, что тупые, ноющие боли – это признак острого процесса, так как при хроническом течении заболевания печень, как правило, вообще не болит. В бессимптомности и заключается основная опасность патологий печени, поскольку без своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут привести к жировой дистрофии, циррозу и даже к раку печени.

Также симптомы боли в печени зачастую являются признаками заболевания близлежащего органа – желчного пузыря, который анатомически расположен рядом. Желчные колики могут быть приняты за патологию печени, а неадекватное лечение (в основном, самолечение) приводит калькулезный холецистит к разрыву пузыря. Кроме того, обезболивание тянущих или острых болей с помощью спазмолитиков затрудняет дифференциальную диагностику и усугубляет воспалительный процесс в желчных путях.

Важное диагностическое значение имеет иррадиация болей в печени в другие части тела. Часто боли иррадиируют в спину, правую лопатку, правую сторону шеи.

Часто боль в печени сопровождают другие симптомы: изжога, тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, неприятный запах изо рта, вздутие живота (метеоризм), нарушение стула – запор или диарея.

При осложнении или обострении болезни или во влечении других органов в патологический процесс могут возникать следующие симптомы: повышение температуры, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, вялость, желтуха, кожный зуд. Могут наблюдаться головные боли и обмороки, кровоизлияния на коже, импотенция и нарушения менструального цикла.

Симптомы боли в печени, при который нужна скорая медицинская помощь: 

  • Частая рвота с желчью.
  • Острая боль в правом подреберье.
  • Желтушность кожи и глаз.
  • Появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) на лице, плечах, животе, груди.
  • Гипертермия, сочетающаяся с болевым симптомом в области печени.

Сильные боли в печени

Для гепатитов, как правило, не характерны сильные боли в печени, скорее они связаны с желчной коликой, когда спазмируются мышцы желчного пузыря или протока из-за закупорки камнем. Такая боль специфична – она проявляется приступом, внезапно начинаясь и постепенно стихая. Часто перед коликой человек сильно раздражен, может ощущаться тошнота, дискомфорт в середине груди («под ложечкой»). Болевые симптомы имеют четкую локализацию в правом подреберье, реже посредине, отдают в правое плечо, межлопаточное пространство. Боль настолько острая, что человек теряет трудоспособность, у него резко повышается температура тела, появляется рвота. Колика может продолжаться довольно долго, вплоть до 20-24 часов. Сильные боли в печени также могут быть свидетельством онкологического заболевания в последней стадии, инфекционного мононуклеоза. Болевые симптомы могут быть связаны с разрывом кисты паразитарного происхождения, абсцессом, приступом острого панкреатита, патологическим изменением в правой почке и аппендицитом.

Ноющая боль в печени

Это типичная боль, которая сопровождает множество патологий органа. Следует отметить, что практически все хронические функциональные изменения в гепатобилиарной системе, в том числе воспалительного характера протекают бессимптомно. Ноющая боль в печени свидетельствует о запущенном заболевании, которое развивалось длительное время. Первый симптом, на который необходимо обратить внимание, чтобы не допустить развитие болезни, - это периодически появляющееся ощущение тяжести в правом подреберье. Чувство тяжести может возникать как после приема пищи, так и при физических нагрузках, либо самостоятельно, не имея объективной причины. Тяжесть со временем перерастает в ноющие, тянущие боли, которые могут иррадиировать вверх – под лопатку, в шею, в спину. Характерной особенностью, которой обладает ноющая боль в печени, это свойство усиливаться при перенапряжении, наклонах или стрессе. Довольно часто эти симптомы сопровождает отрыжка, чувство подташнивания, метеоризм, нарушение стула (запоры или диарея). Желтушность кожных покровов свидетельствует о перерастании заболевания в острую форму, при которой интенсивная боль не всегда проявляется. Если желтый оттенок кожи, белков глаз не заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение, помимо того, что ноющая боль в печени становится постоянной, появляется кожный зуд по всему телу, падает работоспособность, развивается слабость.

Пульсирующая боль в печени

Пульсирующая боль в печени – это действительно пульсация органа синхронно биению сердца, что может свидетельствовать о патологической недостаточности трехстворчатого сердечного либо аортального клапана. При развитой патологии пульсация может прощупываться при пальпации, иногда ее можно увидеть невооруженным взглядом, особенно, если и сама печень увеличена. Также пульсирующая боль в печени может быть признаком аневризмы печеночной артерии.

Пульсация может быть следствием хронических застойных процессов в печени, которые в свою очередь провоцируются кардиологическими патологиями – недостаточностью трехстворчатого клапана, стенозом митрального клапана, слипчивым перикардитом. Если в правом предсердии развивается застойный процесс, соответственно давление в печеночных венах также повышается, центральные вены вынужденно расширяются. Замедленное кровообращение приводит к тому, что центральные вены переполняются кровью, провоцируют портальную гипертонию и гипоксию. Развивается центробулярная некротизация клеток печени, перерождение паренхимы в соединительную ткань. Печень увеличивается, может сдвигаться с места, пульсирует. Пульсирующая боль в печени сопровождается тошнотой, ощущением тяжести, болезненными ощущениями в правом подреберье, схожими с признаками гепатита. Такой синдром в клинической практике получил название кардиального цирроза, который кроме вышеперечисленных симптомов проявляется характерным сочетанием желтушности и цианоза кожных покровов.

Резкая боль в печени

Резкая боль в печени нехарактерна для большинства заболеваний органа, скорее, это является основным симптомом, свидетельствующем об остром холецистите. Холецистит проявляется внезапной, резкой болью, которая иррадиирует вверх-вправо. Боль может ощущаться под правой лопаткой, ключицей, в шее и даже под правой челюстью. Резкая боль в печени настолько интенсивна, что смена позы, положения не приносят облегчения больному. Приступ сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, тошнотой, часто со рвотой, также могут пожелтеть кожные покровы. Эти болевые ощущения нередко являются признаком печеночной клики, которую правильнее было бы назвать желчной коликой. Колика развивается при движении желчного камня по суженному, застойному желчному протоку. Этому синдрому также присуща острая, резкая боль в печени, которая сочетается с головной болью, однако ни рвоты, ни лихорадочного состояния не вызывает. Желчная колика, особенно первичная, как правило, снимается спазмолитиком, что нехарактерно для острого холецистита.

Тупая боль в печени

Это характерная боль при заболевания гепатобилиарной системы. Острый боли являются редкостью и признаком затянувшегося воспалительного процесса в терминальной стадии. Тянущая, ноющая, тупая боль в печени – это свидетельство того, что орган патологически увеличивается и растягивается окружающая его фиброзная капсула в совокупности с брюшинной прослойкой. В этих фасциях находится множество болевых рецепторов, расположенных по всему слою, поэтому боль чаще всего не имеет четкой локализации. Следует отметить, что печень как орган не снабжен специфическими нервными окончаниями, сигнализирующими болью, ткани печени могут лишь регенерироваться либо патологически трансформироваться в фиброзно-жировые рубцы. Тупая боль в печени не является специфическим симптомом, она может быть признаком множества заболеваний, дифференцировать которые сможет только гастроэнтеролог. Кроме ноющей боли на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков могут указывать и другие симптомы – желтизна кожи и белков глаз, тошнота и отсутствие аппетита, раздражительность, общая слабость, запоры или диарея. При опухолевых процессах тупая боль в печени сопровождается кахексией, явными признаками печеночной недостаточности и проявляется лишь на поздних этапах заболевания.

Боли под печенью

Боли под печенью, то есть в нижнем правом квадранте живота могут свидетельствовать не только о патологиях самого органа, но и являться симптомом следующих заболеваний: 

  • Воспаление аппендикса.
  • Воспалительный процесс в мочеточнике.
  • Гинекологические заболевания у женщин (внематочная беременность воспаление придатков).
  • Холецистит.
  • Заболевания кишечника.

Боли под печенью, особенно острые, сопровождающиеся температурой, тошнотой, прежде всего могут свидетельствовать об аппендиците. Характерными признаками воспаленного аппендикса являются: 

  • Точная локализация боли, что нетипично для печеночных патологий.
  • Боль не меняет интенсивности на протяжении нескольких часов.
  • Боль может переместиться в область пупка.

Также они  могут быть связаны с язвенным колитом, гранулематозным энтеритом (болезнью Крона), глистной инвазией, амебиазом, пояснично-крестцовым остеохондрозом, мочекаменной болезнью. Среди гинекологических заболеваний, для которых характерна боль в этой области, можно назвать трубную (внематочную) беременность, кисты или опухоли яичников, хламидиоз или трихомониаз, эндометриоз.

Боль в печени после антибиотиков

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине того, что лекарственное средство воспринимается органом как токсин, когда происходит его утилизация, но порой взаимодействие печени и препарата бывает неравным. Механизм обезвреживания медикамента следующий: 

  1. Преобразование антибиотиков происходит с помощью ферментов, в результате чего образуются метаболиты – как активные, так и неактивные, поражающие паренхиму печени. Таким образом, повреждение наносит не сам препарат, а продукты его распада. 
  2. Печень старается нейтрализовать метаболиты, связывая их глутатионом и другими веществами, что несколько снижает токсичное воздействие и боли в печени после антибиотиков. 
  3. Печень пытается вывести обработанные, связанные метаболиты с помощью мочи и желчи. Метаболиты способны изменить консистенцию желчи, делая ее более густой и вязкой (сладж-синдром), что вызывает застой, нарушение оттока и воспаление.

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине острого медикаментозного гепатита, который формируется через 5-7 дней после начала применения антибиотиков. Опасность лекарственного гепатита заключается в том, что клинически он похож на классический острый гепатит. Признаки практически идентичны – желтизна кожных покровов, тошнота, вялость, слабые боли в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный кал. Как только препарат отменяется, видна положительная динамика, которая нехарактерна для истинного гепатита в острой форме. Холестаз, синдром сгущения желчи и даже желчную колику могут вызвать препараты из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Боль в печени после алкоголя

Печень способна достаточно долго «терпеть» алкогольную нагрузку, поэтому боли в печени после алкоголя свидетельствуют об острой интоксикации организма либо о том, что скрытое перерождение паренхимы в фиброзную ткань перешло в терминальную стадию. Печень перерабатывает алкоголь с помощью специфических ферментов – алкогольдегидрогеназ, которые расщепляют спирт до ацетальдегидов, являющихся сильными токсинами. Далее печень старается вывести ацетальдегиды, но для всего процесса обработки ей требуется время. На переработку 10 граммов спиртного напитка в 40 градусов, печени требуется целый час. Если человек употребляет гораздо больше и чаще, боли в печени после алкоголя неизбежны, поскольку орган просто не в состоянии трудиться с подобной скоростью. Развивается патологическое состояние – жировое перерождение (инфильтрация) тканей, поскольку вместо того, чтобы обрабатывать липидные соединения, печень борется с алкогольной атакой. Регенеративные ресурсы печени истощаются, развивается алкогольный гепатит, цирроз, затем печеночная недостаточность.

Тошнота и боль в печени

Тошнота и боль в печени – это два «неразлучных» спутника, которые характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы. Гепатит – как медикаментозный, так и вирусный, алкогольный, а также холецистит, камни в желчном пузыре и другие заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются тупой или острой болью и тошнотой. Они являются признаком обострения болезни, особенно это характерно для гепатитов и цирроза в терминальной стадии. Тошнота может быть упорной, постоянной, что говорит об активном процессе воспаления и перерождения паренхимы печени. Если указанные симптомы сочетаются с желтым оттенком кожных покровов и зудом – это признак сильного обострения, что требует немедленного обращения к врачу. Также ощущение подташнивания, а затем и ноющая боль типичны для лекарственного гепатита и обострения холецистита. Тошнота и боль в печени в сочетании с ознобом, лихорадкой, профузным (обильным) потом свидетельствует о возможной желчекаменной болезни. Периодически появляющаяся тошнота и боль в печени при отсутствии патологических функциональных изменений могут быть следствием банального переедания, особенно, если в меню были жирные, копченые и острые блюда.

Боль в печени после еды

Боль в печени после еды возникает лишь тогда, когда есть проблемы в гепатобилиарной системе, то есть, нарушена функция печени и желчевыводящих путей. Нормальная печень довольно работоспособна и может перенести любую пищевую нагрузку, разумеется, однократную. Для печени, впрочем, как и для любого другого органа или системы человеческого организма, большое значение имеет здоровый, сбалансированный рацион питания. Важно и количество пищи, и ее состав, и сочетание веществ, которые содержатся в продуктах. Боль в печени после еды может возникать при злоупотреблении тяжелыми жирами, то есть пищей, содержащей животные жиры – мясо, жирные бульоны, а также любая сдоба на сливочном масле, торты или пирожные. Также печень не очень «любит» злоупотребления кислыми и острыми продуктами, в том числе и растительного происхождения – чеснок, редис, горчица, щавель, хрен, маринады, острые соленья. Боль в печени после еды может развиваться и по причине застоя желчи, тогда речь идет не о заболевании печени, а о состоянии желчного пузыря и желчных протоков.

Боли в печени при беременности

Беременность означает серьезные изменения в организме женщины, в том числе в белковом, углеводном и жировом метаболизме, что может дать дополнительную нагрузку на печень. Боли в печени при беременности чаще всего связаны со снижением детоксикационной активности органа, реже с хроническими, срытыми патологиями или злоупотреблением жирной, острой пищи. Любой болезненный симптом настораживает будущую маму, ведь болезнь может сказаться на состоянии плода. Это напрямую касается и болей в области правого подреберья. Боли в печени при беременности, не связанные с внешними воздействиями (пища, физическая перегрузка) могут указывать на холестаз, скрытый гепатит, желчекаменную болезнь. Любая из этих патологий является серьезной угрозой для процесса вынашивания ребенка, кроме того и острый гепатит, и сужение желчных протоков провоцируют ранний токсикоз беременных. Следует отметить, что гепатиты А или В не передаются малышу, они скорее играют патологическую роль во внутриутробном развитии и оказывают влияние на состояния матери во время беременности. Гепатит С, который называют «ласковым убийцей» не проявляется болевыми симптомами, но может быть смертельно опасен для плода и самой матери. Боли при беременности могут быть связаны с кардиопатологией, когда выявляется недостаточность трехстворчатого или митрального клапана. Практически все 100% беременных проходят диспансеризацию при постановке на учет в женской консультации, поэтому угрожающие патологии внутренних органов и систем, как правило, выявляются на ранних сроках беременности. Боли при беременности, проявляющиеся позже, скорее свидетельствуют о том, что нарушен режим питания либо организм матери подвергся вирусной инфекции. Все тревожные симптомы требуют немедленного обращения к лечащему врачу для проведения адекватной терапии.

Острая боль в печени

Острая боль в печени может быть вызвана дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП). Дискинезия классифицируется двумя видами – по гипотоническому и гипертоническому типу. Такие болевые ощущения характерны для гипертонической дискинезии, когда активность сокращений желчного пузыря намного выше нормы, а желчь застаивается. Это приводит к воспалению и часто к образованию камней. Воспалительный процесс, развиваясь, проявляется вегетоневрозом, нарушением дефекации – запоры чередуются с диареей, появляется ощущение тошноты и острая боль в печени, отдающая в правую ключицу, лопатку, плечо.

Также острая боль в печени – это типичный признак ЖКБ – желчекаменной болезни и колики. Спровоцировать печеночную колику может жирная или острая пища, психоэмоциональный стресс, физическое перенапряжение, вибрация тела при поездках в транспорте или работа в наклонной позе. Печеночная колика у женщин может быть связана с менструальным циклом или послеродовым периодом. Приступ предваряет ощущение тяжести справа в боку, тошнота. Острая боль в печени чаще всего будит человека посреди ночи, иррадиирует в правую верхнюю сторону, иногда под правую челюсть. Боль носит спастический характер и может сопровождаться рвотой, лихорадочным состоянием.

Еще одна причина, для которой характерна острая боль в печени, - это приступ малярии, заболевания, которое встречается довольно редко. Фиброзная капсула воспаленной печени сильно растянута, селезенка увеличена, если лихорадка держится долго, боль усиливается.

К кому обратиться?

Что делать, если возникла боль в печени?

Многие задают себе вопрос – боль в печени, что делать? На этот вопрос, разумеется, лучше всего сможет ответить гастроэнтеролог, гепатолог или онколог. Если у больного по каким-то причинам нет возможности немедленно обратиться к врачу, следующие рекомендации помогут немного снизить интенсивность проявления боли: 

  • Прежде всего при первых симптомах тянущих периодических болей следует предпринять профилактические меры – принимать курсом гепатопротекторы и желчегонные средства. В качестве гепатопротекторов подойдут Гепабене, Эссеницале, Карсил, Дарсил. Желчегонные препараты – Хофитол, Аллахол, Холемакс. Также подойду травяные сборы с бессмертником, кукурузными рыльцами, артишоком. 
  • Острую боль можно попытаться снять спазмолитиками, приняв таблетку папаверины или но-шпы, спазмалгона или баралгина. 
  • Обязательным является соблюдение строгой диеты, исключающей, как минимум, на 10 дней прием острой, жирной, жареной или кислой пищи. 
  • Показано щелочное питье – минеральная вода без газа. 
  • Необходимо включить в рацион пангамовую кислоту (витамин В15), которая содержится в ячменных и рисовых отрубях. Также можно курсом принимать метионин (14 дней по 2-3 в день таблетки до еды).

Если тревожная симптоматика не утихает, а только развивается, на вопрос – боль в печени, что делать, существует один ответ – срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно остановить патологический процесс и не допустить осложнений.

Лечение боли в печени

Это не только нейтрализация болевого ощущения, но и общие терапевтические мероприятия по устранению основной причины боли. Именно по этой причине при первых же тревожных симптомах нужно обратиться к рвачу – пройти обследование, уточнить диагноз и начать лечение. В домашних условиях лечение боли в печени должно соответствовать максимальной безопасности и простоте, это связано с тем, что болевой симптом может указывать на множество заболеваний, не связанных с печенью, например, на приступ аппендицита. Бесконтрольный прием медикаментов может действительно снять дискомфорт, но одновременно и смазать клиническую картину и затруднить дифференциальную диагностику.

Лечение боли в печени может заключаться в купировании самого острого симптома – собственно боли. Для этого подходят любые безрецептурные спазмолитики, такие как но0шпа, баралгин, папаверин. Следует обратить внимание на то, что патологии печени, как правило, не связаны с острой нетерпимой болью, которую нужно снять немедленно. Если такая боль присутствует, этом может означать печеночную (желчную) колику или приступ острого холецистита, который, кстати, спазмолитиками не лечится.

В стационарных условиях лечение боли в печени при приступе печеночной колики проводится с помощью инъекционных спазмолитиков (атропин, платифиллин, баралгин), также показан прием нитроглицерина сублингвально. Новокаиновую блокаду проводят в исключительных случаях. Далее терапия проходит по составленному терапевтическому плану, который разрабатывается на основе симптоматики и данных комплексного обследования – биохимический анализ крови, исследования мочи и кала, УЗИ.

Лечение боли в печени может быть весьма продолжительным, - до одного года, все зависит от степени выраженности патологического процесса, резервных возможностей органа и гепатобилиарной системы в целом. Показан длительный прием гепатопротекторов, соблюдение строгой диета, ограничение физической нагрузки и постоянный врачебный контроль.

Лекарства от боли в печени

Лекарства от боли в печени – это, как правило, препараты, устраняющие застой либо непроходимость желчных путей и препараты, защищающие печень от возможных агрессивных влияний (гепатопротекторы). Современная фармацевтическая промышленность предлагает новые, комплексные лекарства, которые в одной капсуле или таблетке сочетают эти два действия - устранение застоя желчи и защита печени. Также лекарства от боли в печени могут быть спазмолитическими, то есть такими, которые снимают первичный болевой симптом. После того, как боль купирована, показан длительный курс комбинированных гепатопротекторов и прием ферментов, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

В качестве гепатопротекторов результативны препараты на растительной основе – Лив-52, Галстена, Дарсил, Карсил. Сюда можно отнести и эссенциальные фосфолипиды, которые помимо того, что обладают гепатопротекторным действием, хорошо регулируют липидный и углеводный обмен. Это может быть Липостабил, Эссеницале Форте, Ливолин, Эссливер, Фосфонциале.

В качестве препаратов, улучшающих ферментацию, показан регулярный прием Мезима, Энзимтала, Юнимакса или Фестала.

Следует отметить, что вышеперечисленные препараты улучшают работу печени. Однако лекарства от боли в печени, в таком смысле, в каком его воспринимают сами больные, - это препараты, быстро купирующие болевой симптом. Одним из самых эффективных средств для нейтрализации спазмов желчевыводящих путей, с которыми чаще всего и связана острая боль, является Но-шпа и баралгин.

Более развернутую и подробную схему лечения может составить только лечащий врач на основании данных комплексного обследования и в зависимости от диагноза.

Как снять боль в печени?

Как снять боль в печени? Особенно, если печень болит периодически, без приступов и обострений, есть ли средство, которым можно воспользоваться самостоятельно, без опасений и тревог?

Для купирования хронических, тянущих болей в области печени, при условии, что вы точно знаете об отсутствии воспаления аппендикса или возможного сдвига камня в желчном пузыре, подойдут растительные препараты или отвары трав. Спазмолитическим свойством обладают следующие растения: 

  • Фенхель.
  • Анис обыкновенный.
  • Укроп.
  • Мята перечная.
  • Ромашка аптечная.
  • Лапчатка гусиная.
  • Сушеница топяная.
  • Зверобой.

Во всех этих растениях содержится эффективный алкалоид, который снимает спазмы. Кроме того на вопрос – как снять боль в печени могут ответить советы народных целителей, которые утверждают, что применение растений, содержащих горечи, помогают облегчить болезненные ощущения. Среди трав, в состав которых входит горечь, доступны такие: 

  • Полынь горькая.
  • Аир болотный.
  • Горечавка.
  • Исландский мох.
  • Одуванчик.

Эти растения активизируют отток желчи, что значительно облегчает боль в области печени при печеночной колике.

Также ответом на вопрос – как снять боль в печени, может быть прием теплой минеральной воды без газа. Если в стакан минеральной воды комнатной температуры (Ессентуки 4, Боржоми) добавить одну столовую ложку натурального меда и выпить смесь натощак утром, днем, скорее всего, боль в печени вас беспокоить не будет.

Все остальные симптомы - более острые боли, неукротимая рвота или тошнота, гипертермия, лихорадка требуют неотложной медицинской помощи.

Обезболивающее при болях в печени

Обезболивающее при болях в печени принимается в случаях сильной печеночной (желчной) колики, острого холецистита, реже при других патологиях. Связано это с тем, что многие заболевания печени, хотя и сопровождаются болью, однако она не носит характер сильных, интенсивных ощущений, то есть терпима. Кроме того, достаточно часто сильная тянущая боль случается при активных физических нагрузках, в таком случае показаны приемы брюшного глубокого дыхания, чтобы восстановить соответствие скорости кровотока в печени с общим ускоренным кровообращением. Все остальные ситуации, когда необходимо обезболивающее при болях в печени, связаны с приступом, а, значит, со спазмом. Логично предположить, что купировать боль поможет спазмолитик. В перечне относительно безопасных, безрецептурных препаратов лидирующую позицию занимает Но-шпа (Дротаверин), которая является эффективным миотропным спазмолитиком. Также возможен прием папаверина, дибазола, дуспаталина. Хорошее обезболивающее при болях в печени – это любой препарат, содержащий мяту, причем даже самостоятельно приготовленный настой или отвар мяты перечной способен снять колику небольшой интенсивности. Если прием безрецептурных препаратов не дает результата, самолечение может привести к угрожающим последствиям, поэтому следует вызвать врача, который дифференцирует по симптоматике истинное заболевание и назначит адекватное лечение.

Травы при болях в печени

Травы при болях в печени являются хорошим вспомогательным средством, улучающим отток желчи, активизирующим регенеративные свойства печени, обладающим гепатопротекторным действием. Кроме того, практически все лекарственные аптечные препараты, направленные на защиту печени, разработаны на основе растительных компонентов, среди них всем известный Карсил и Дарсил, Гепабене, Легалон.

Травы при болях в печени, которые можно принимать самостоятельно в виде отваров и настоек: 

  • Расторопша пятниста – лидер среди фитосредств для восстановления печени.
  • Клевер люпиновый.
  • Календула.
  • Бессмертник песчаный.
  • Мята перечная.
  • Кукурузные рыльца.
  • Пижма.
  • Листья березы.
  • Барбарис.
  • Хмель.
  • Одуванчик.
  • Шиповник.

Самыми простыми рецептами, в которых участвуют травы при болях в печени, такие:

  • Нужно взять 20 граммов сухой измельченной мяты и 1 столовую ложку корней цикория, залить 1, 5 лирами кипятка и проварить 2-3 минуты, не больше. Настоять отвар необходимо в течение 10-12 часов, удобнее всего заваривать средство вечером и настаивать ночь. Утром процедить, и пить в течение дня частями. Курс – 14 дней, затем перерыв на одну неделю и лечение повторяется. Кроме того, что подобный состав нормализует работу печени, улучшает желчный отток, мята благотворно влияет на нервную систему и улучшает сон. 
  • Весной, как только зацветают одуванчики, следует запастись целебным средством – медом из цветков. 300-350 головок одуванчиков, которые собирают в экологически чистом месте, заливают килограммом натурального качественного меда. Через 1,5 месяца целебное средство будет готово. Одуванчиковый мед может снять тянущую боль в печени, но лучше его употреблять в целях профилактики. Принимать такой мед нужно по 1 чайной ложке дважды в день перед едой (за полчаса).

Питание при болях в печени

Питание при болях в печени – это один из самых важных элементов в общей терапии гепатобилиарной системы. Рацион должен выполнить основную задачу – максимально разгрузить печень, однако в меню должно входить достаточное количество углеводов, белков, минералов и витаминов. Правила диетического питания следующие: 

  • В пище должен присутствовать легкоусвояемый белок – белое мясо птицы, мясо кролика, телятина.
  • Употребление растительных жиров – растительного масла, лучше всего очищенного, рафинированного.
  • В рационе должно быть снижено количество углеводов, особенно это важно для больных с излишним весом. 
  • Все продукты должны подвергаться щадящей паровой обработке, жареные блюда исключаются.
  • Приме пищи должен быть дробным, частым, через каждые 1,5-2 часа.
  • Пищу лучше готовить в виде перетертых блюд, хорошо пропаренных или запеченных в духовке.
  • В меню должна присутствовать клетчатка (хлеб с отрубями, перетертые сырые овощи).

Питание при болях в печени включает в себя такие продукты: 

  • Подсушенный ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола, с отрубями.
  • Сухое галетное печенье.
  • Овощные постные супы.
  • Нежирные сорта мяса – мясо птицы, нежирная говядина, телятина.
  • Морская нежирная рыба – хек, треска, камбала, ставрида.
  • Жиры: масло сливочное – не более 30граммов в сутки, растительное масло – до 50 граммов в день.
  • Запеченные или отварные овощи – капуста, тыква, морковь, кабачки.
  • Сырые фруктовые соки.
  • Каши – геркулесовая, гречневая, рисовая.
  • Не более 1 куриного яйца в день, лучше – через день.
  • Фрукты со сладким вкусом, кислые исключены.
  • Фруктовые кисели, пюре.
  • Мед.
  • Творог и кисломолочные изделия.
  • Отвар шиповника и изюма.
  • Некрепкий чай, лучше зеленый.

Питание при болях в печени исключает употребление жирных сортов мяса, сало, нельзя есть утку, баранину, крепкие наваристые бульоны. Категорически противопоказаны алкоголь в любых количествах, грибы, шоколад и какао, а также всевозможные консервированные, копченые или острые продукты.

Диета при болях в печени

Диета при болях в печени – это давно известная диета № 5 по Певзнеру, предназначенная для лечения печени и желчевыводящих путей. Задача этой диеты – максимально разгрузить печень от жиров, сохраняя разумное количество углеводов и белков. Диета при болях в печени предполагает следующий химический и количественный состав рациона на сутки: 

  • Белки животного происхождения – 50-60 г.
  • Растительные белки – 50-60 г.
  • Растительные жиры – 30-50 г.
  • Животные жиры лучше исключить.
  • Углеводы – 400-450 г(сахар не более 50-70 г).
  • Соль – не более 10 г, лучше исключить.
  • Жидкость – 1,5 -2 литра (морсы, компоты, отвары).

Диета при болях в печени распределяется максимально дробно – 5-7 раз в сутки небольшими порциями. Общая калорийность рациона составляет от 3000 до 3500 килокалорий.

Пример суточного рациона, который предполагает диета при болях в печени: 

  1. Запеканка из 140 г творога, 1 яйца и двух столовых ложек сахара.
  2. Овсяная каша на молоке – 200 г.
  3. Овощной постный суп – 500 мл.
  4. Тушеное мясо – 250 г.
  5. Тушеные овощи – 30-350 г.
  6. Желе из яблок – 100 г.
  7. Запеканка из манки на молоке и изюма – 20-250 г.
  8. Компот из сухофруктов – 200 мл.
  9. Нежирный кефир – 200 г.
  10. Минеральная вода без газа – по желанию.

Диета должна соблюдаться не менее месяца, а лучше 2-3 месяца до полного восстановления функций органа.

В любом случае, если у вас возникла боль в печени необходимо обратиться за консультацией гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу. При проведении определенных анализов и инструментальных методов исследования врач определится, что делать, если болит печень и назначит адекватное и эффективное лечение.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

У здорового человека лимфатические узлы не более горошинок или не прощупываются вовсе. Эти органы иммунной системы являются фильтрами, которые попуская лимфатическую жидкость, задерживают патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание в...

Под отсутствием комфорта в абдоминальной области подразумеваются разнообразные ощущения от легкой тошноты и отрыжки до значительной тяжести и болей. Они могут возникать после еды или, наоборот, на голодный желудок, в разное время суток либо...

Периодически появляющееся чувство голода известно всем и каждому. Девушки, «сидящие» на диете, порой бояться чувства голода, а люди, обожающие вкусно поесть, иногда даже не дожидаются его появления.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.