Боль в локте
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в локте приносит человеку не только болевые ощущения, но и способна ограничить его двигательную активность руками, доставляя значительный дискомфорт. Однако, благодаря тому, что локоть находится в хорошей видимости для врача, проведение осмотра и лечебных процедур не вызывает сложности.
Нормальная степень разгибания и сгибания в локте колеблется от 0 до 150°. При согнутом локте супинация и ротация осуществляются на 90 °. Боль в локте и в середине наружной части руки могут быть иррадиационными, из области плечевого сустава.
[Что вызывает боль в локте?
Боль в локте способна образоваться из-за разнообразных причин, таких, как, например, остеохондроз, заболевания, связанные с воспалительными процессами (подагра, остеоартроз, тендинит, ревматоидный артрит, опухоль, хондрокальциноз) вызывают боль в локте. Ее появление провоцирует и остеофит, который сужает у локтевого нерва бороздку, образовывая локтевую невропатию.
Латеральный или медиальный эпикондилиты
Можно встретить и другие названия: «локоть игрока в теннис» и «локоть гольфиста». При первом заболевании боль в локте появляется при разгибании руки, а во втором случае, наоборот, при сгибании. Повреждения возникают от перенапряжения сухожилий и мышечной ткани предплечья, ведущего к воспалительному процессу. Боль ощущается при прощупывании и пассивном движении.
Латеральный эпикондилит является наружным. Локоть начинает болеть, когда человек совершает нагрузки, от которых организм отвык (например, спорт после длительного перерыва). Страдает надмыщелка плечевой кости, но боль в локте может иррадиировать вниз по руке. Болезнь часто проявляет себя у лиц старше 35 лет. Он возникает в результате перенапряжения сухожилия общего разгибателя, прикрепляющегося к латеральному надмыщелку плечевой кости. При этом может происходить разрыв волокон апоневроза. Боль в локте резко усиливается при напряжении указанного сухожилия (сгибание запястья и пальцев при пронированном положении кисти). Болевые ощущения возникают на передней поверхности латерального надмыщелка плечевой кости. Попросите больного разогнуть кисть, а затем слегка надавите на нее сверху боль в локте резко усиливается. Рентгенологически патологии не обнаруживают. Со временем боль в локте обычно проходит, но инфильтрация гидрокортизона в начало сухожилия способствует более быстрому устранению боли и выздоровлению. Если данное мероприятие неэффективно, то целесообразно назначить больному физиотерапию. В тяжелых случаях, когда ничего не помогает, предпринимают хирургическое лечение: «отдирают» самое начало общего разгибания от кости и оставляют свободным на его должном месте - это может принести существенное облегчение больному.
Медиальный эпикондилит, наоборот, внутренний и он бывает реже наружного. Боль в локте возникает при попытке пальпации в области, где мышцы прикрепляются к медиальному надмыщелку, и так же распространяется по руке (по локтевой поверхности) вниз.
"Студенческий локоть"
В основе его лежит травматический бурсит, возникающий в результате давления на локти, например, при длительном чтении захватывающей книги. Возникают боль в локте и припухлость ниже локтевого отростка. Другими его причинами могут быть септический или подагрический бурсит [в последнем случае следует искать подагрические тофи (узлы) в других местах]. Производят аспирацию жидкости из бурсы. При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят гидрокортизон. Септический бурсит должен быть дренирован.
Неврит локтевого нерва
Фиброз локтевого нерва и ульнарную (локтевую) невропатию могут вызвать остеоартритическое сужение локтевой бороздки, констрикция локтевого нерва в том месте, где он проходит позади медиального надмыщелка локтевой кости, и трение локтевого нерва в результате вальгусного локтя (часто последствия супракондилярных переломов в детстве). Больные часто испытывают неловкость при движении в кисти. Болевые ощущения часто ограниченно распространяются на мизинец и медиальную поверхность безымянного пальца. Возникает слабость мелких мышц кисти, иннервируемых локтевым нервом (мышцы, приводящей большой палец кисти; межкостных мышц; мышцы, отводящей мизинец кисти; мышцы, противопоставляющей мизинец кисти). Исследование проведения по нерву выявляет область его поражения. Лечение состоит в оперативном высвобождении ущемленного нерва и в помещении его в новый канал перед локтем.
"Вальгусный локоть"
Нормальная степень вальгусности («образующей угол») в локте составляет 10 ° для мужчин и 15 ° для женщин При переломах в нижнем конце плечевой кости или нарушениях ростовой площадки латерального эпифиза этот угол может увеличиться. В результате возникают локтевой неврит и остеоартрит локтевого сустава. Оба этих состояния требуют лечения.
"Варусный локоть"
Эта деформация обычно возникает после неполного срастания супракондилярных переломов.
Остеоартрит локтевого сустава
Факторами риска для данного заболевания являются расслаивающий остеит и переломы с повреждением локтевого сустава. Обычно нарушены сгибание и разгибание в локтевом суставе, ротация же сохраняется. Оперативное вмешательство бывает показано редко, но если остаются болевые ощущения в латеральных отделах, то может быть произведена эксцизия головки лучевой кости. Если боли в суставе связаны с наличием «свободных тел» в полости сустава, которые к тому же временами могут блокировать сустав, то их удаляют.
Другие причины боли в локте
- Боль в локте вызывают воспалительные процессы в поверхностной сумке локтевого отростка (бурсит локтевого отростка) вследствие постоянного травмирования поверхности локтя (заднее-нижней) или образующиеся вместе с подагрой, артритом, РА. Когда рука разогнута, в зоне локтевого отростка можно увидеть новообразование округлой формы размером вплоть до куриного яйца.
- Страдающие гемофилией, нейротрофической артропатией Шарко, испытывают боль в локте. При гемофилии она появляется из-за того, что суставная полость заполняется плохо свертывающейся кровью.
- При диффузном фасциите, когда локтевой сустав становится ограниченным в движении, кожный покров в районе плеч и предплечий напоминает по виду корку апельсина, а под кожей при прощупывании ощущаются маленькие уплотнения.
- Вызванные при хондроматозе суставов суставные блокады. В полостях суставов врач может найти лишние образования (костные или хрящевые), которые затрудняют движение в суставе.
- Поражение шейных (пятого-шестого) или грудного (первого-второго) позвонков: остеохондроз позвоночника или ущемление при межпозвоночной грыже нервных путей. При таких заболеваниях боль в локте ощущается как при движении рукой, так и при нахождении ее в состоянии покоя. Боль не остается на месте, а локализуется по всей руке. При этом нередко двуглавая мышца плеча подвергается атрофии, чувствительность кожных поверхностей предплечья претерпевает изменения.
- Травмирование локтевого сустава: вывихи, подвывихи, переломы. Повреждение можно получить путем падения на локоть или кисть, в автомобильной аварии, при спортивных занятиях, при работе на производстве и т.д.
Что делать, если появилась боль в локте?
Боль в локте требует обращения к врачу. Если нет возможности сразу же получить медицинскую помощь, необходимо по возможности перестать двигать больной рукой, зафиксировать локтевой сустав и приложить ненадолго лед к больному месту.
Лечение боли в локте
Лечение боли в локте начинается с обследования пациента. Его проверяют на степень болезненности локтевого сустава, припухлость локтя, возможность сгибать и разгибать руку. Затем больному назначают рентгенографию, которая поможет установить точный диагноз.
Зачастую для пациентов, которых мучает боль в локте, лечение заключается и в сдаче мочи, крови, проведении флюорографии, ведь локтевая боль может являться наличием туберкулеза или какого-либо инфекционного заболевания, например, бурсита.
Если больной не нуждается в экстренной хирургической помощи, ему назначают антибактериальную терапию, помогающую устранить воспаление и привести сустав в норму. А для того, чтобы боль в локте меньше беспокоила пациента, врач может назначить ему противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток или инъекций. Иногда назначают и мази.
После того, как у пациента устранили воспалительный процесс, ему могут назначить лечебную физкультуру, массаж локтевой зоны, физиотерапию, иглоукалывание.
Если возможности обратиться к врачу в данный момент нет, можно прибегнуть к лечению боли народными средствами, однако следует понимать, что самолечение - вещь очень опасная, и действовать здесь нужно осторожно. Для лечение боли народными средствами можно использовать следующие методы:
- Потребуется скорлупа куриных яиц, простокваша или кислое молоко. У скорлупы убрать пленку и растереть её в порошок. Ингредиенты взять поровну и тщательно перемешать по получения однородной массы.
Выложить массу на полотенце или платок и полученным компрессом обернуть больной локоть. Сверху ещё замотать целлофаном и тёплым платком. Компресс накладывается на час, а затем сустав протереть чистым полотенцем.
Если боль в локте появилась не так давно, то через 5 курсов обёртывания почувствуется улучшение. При долговременных болях надо сделать перерыв 5 дней и ещё раз повторить весь курс (продолжать пока не наступит облегчение).
- Надо взять верхнюю часть нескольких цветов лютика (растение ядовито, поэтому очень аккуратно обращайтесь с приготовленным средством) и залить крутым кипятком (200 гр.). Пусть настоится 20 минут, потом вылить в большую кастрюлю, налить горячую (около 5 л.) и опустить в кастрюлю локоть и парить его. Температура горячей воды должна быть такой, чтобы вытерпеть.
Намочите полотенце в этом настое и замотайте им локтевой сустав. Парить локоть надо перед сном, а компресс держать всю ночь. Спустя время, локоть перестанет болеть.
- От 3-х яиц взять белки и взбить их. Взять 50 гр медицинского спирта, 50 гр камфары и 50 гр сухой горчицы. В полученную смесь положить взбитые белки, хорошо перемешать и смазать локоть. Завязать тёплым платком и оставить на ночь. Мазью можно пользоваться несколько дней, но держать в холодильнике.
- Сабельник болотный помогает от суставных болей. Корни болотного сабельника мелко нарезать, чтобы было 1/3 литровой банки. Дополнить банку водкой и на 3 недели поставить в темноту. Настой процедить и принимать по 1 ст. ложке трижды в день. Настойкой можно смачивать полотенце для ночного компресса на локтевой сустав.