^

Здоровье

Боль в лице

Боль в лице, или, по-другому, прозопалгия  – одна из сложнейших задач современной медицины. Болевые ощущения могут возникнуть по причине каких-либо патологий нервной и зубочелюстной систем, заболеваний глаз и ЛОР-органов и пр. В связи с этим лечением пациента занимаются врачи самых разных направленностей. Боль в лице очень часто встречается в медицинской практике.

Боль в лице представляет сложную проблему в практике невролога. Для успешной диагностики и лечения болевых ощущений важное значение имеет особенности клинических проявлений и чёткое представление о патофизиологических механизмах, необходимые для определения той или иной терапевтической тактики. Весьма актуальны и практически значимы для невролога и современные подходы к классификации, отражённые, в частности, в последней версии классификации Международного общества (МОГБ). Вместе с тем в ряде случаев в описательных характеристиках тех или иных форм уместно использование их определений из классификации Международной ассоциации изучения этих состояний, которые в классификации МОГБ либо отсутствуют, либо представлены слишком кратко.

Что вызывает боль в лице?

Боль в лице могут спровоцировать различные краниальные невралгии, например, невралгия тройничного нерва, болезни зубов, травмы шейного позвоночного отдела, патологии в придаточных пазухах носа, височный артериит, опухоли черепа, носоглотки и пр.

Одним из редчайших заболеваний, вызывающих боль в лице, можно назвать невралгию языкоглоточного нерва. Больной ощущает пароксизмальные неприятные ощущения в области миндалин, глубине ротовой полости, корне языка и возникает при глотании (особенно холодной жидкости), зевоте, кашле, разговоре, жевании. Нередко боль в лице может иррадиировать в шею и ухо. Даже небольшое давление на козелок, миндалины или мягкое небо сопровождается болевыми ощущениями. Боль в лице при этом может ощущаться в течение нескольких минут и спровоцировать обморок, падение артериального давления, брадикардию.

Боль в лице может явиться симптомом невралгии верхнегортанного нерва. Ей свойственны пароксизмальные одно- или двусторонние боли в области гортани и нижней челюсти, «отдающие» в ухо, глаз, надплечье, грудную клетку.

Еще одной причиной возникновения болевого синдрома в лицевой части считают невралгию крылонебного ганглия. Болевые ощущения в данной ситуации концентрируются в области уха, глаза, мягкого неба, зубов, челюсти, могут иррадиировать в шейно-плече-лопаточную область. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как отек лица, заложенность носа, слезотечение, инъекция склер со стороны боли, мигрень, головная и цервикогенная боль в лице.

Также боль в лице может явиться следствием невралгии назоцилиарного ганглия, сопровождающегося болевыми ощущениями в области корня носа, внутреннего угла глаза, блефароспазмом, инъекцией конъюнктивы, заложенностью носа, течением из носа. При закапывании кокаин-адреналиновой смеси в нос боль в лице исчезает в носовой зоне, но не в области глаза.

Нарушения деятельности в височно-челюстном суставе чреваты появлением боли в лобовой, височной, нижнечелюстной и щековой области. Также болевой синдром в этих участках лица может появиться вследствие миофасциального синдрома жевательной мускулатуры, дегенеративными либо воспалительными заболеваниями височно-челюстного сустава, аномальным прикусом.

Боль в лице, зубах, нижней челюсти, ухе, верхней части шеи, длящаяся до нескольких часов, бывает вызвана каротидинией.

Наиболее часто причиной боли в лицевой области является одонтогенная боль. Причинами болевого синдрома в нижней и верхней челюсти являются ирритация нервов при кариесе, периодонтальных абсцессах, патологиях зубной пульпы. Зачастую боль в лице носит пульсирующий характер, усиливается в ночное время и наиболее остро ощущается именно в районе зубного корня. Болевой приступ можно почувствовать во время приема сладкой, холодной или, наоборот, горячей пищи или жидкости.

Атипичной прозопалгии, вызывающей боль в лице, чаще всего подвержены женщины 30-60 лет. Заболевание диагностируют, если выявить органические причины боли не удалось. Обычно болевой синдром ощущается в половине лица и шеи, но порой локализуется лишь в области лица и присутствует постоянно. Зачастую боль в лице носит ноющий, пульсирующий, сверлящий, давящий, жгучий характер.

Мышечная боль в лице возникает вследствие напряжения мышц, задействованных в мимике и жевании, а также шейных мышц. Такая боль носит название миофасциального болевого синдрома лица.

При возникновении боли в лице необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления причин боли.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Снижение слуха говорит о том, что восприятие частоты звука ослабевает.

Односторонняя слабость мимической мускулатуры вызывается патологическими процессами, которые затрагивают лицевой (VII ) нерв. Среди беременных, а также больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией нейропатия VII нерва встречается чаще,...

Двусторонняя слабость мимических мышц, развившаяся одновременно или последовательно, встречается не часто, но почти всегда служит поводом для диагностических сомнений при попытке установить её причину.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.