^

Здоровье

Боль в крестце

Врожденные нарушения костной структуры, неправильно сросшиеся кости таза после перенесенных переломов или врожденных пороков развития, различные патологии в малом тазу – все эти причины способны провоцировать боль в крестце. Крестец является транзитной территорией для крупных кровеносных сосудов и передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов. Как видно из этого короткого описания, для того чтобы понимать причины, способные вызвать болезненные ощущения в области крестца, нужно, хотя бы приблизительно, знать, что там может вообще болеть.

 

Боль в крестце

Причины боли в крестце

Смещения крестцовых костей и их последствия

Вследствие некоторых травм, в случае врожденных пороков, происходят разного рода смещения костей таза, что влечет деформацию крестцовой кости. Все это, в свою очередь, затрудняет работу сосудов и нервов, проходящих через крестцово – тазовую область.

Выделяют два вида подобной патологии:

  • смещение правых тазовых костей;
  • смещение левых тазовых костей.

Смещение правых тазовых костей на медицинском языке звучит как «нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения». Подобное смещение дает боль в крестце, достаточно интенсивную, кроме того, приводит к нарушению нормальной циркуляции крови в правой ноге. У женщин смещение правых тазовых костей служит причиной возникновения многих гинекологических заболеваний. Помимо перечисленных симптомов, во многих случаях наблюдаются общее плохое самочувствие, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде частых поносов, как следствие, постоянная худоба человека.

Смещение левых тазовых костей (нарушение функции левого крестцово-подвздошного сочленения), также сопровождается болями в крестцовой области и приводит к проблемам в левой нижней конечности. Вот только люди, страдающие этим видом патологии, наоборот, достаточно тучны, подвержены частым простудным заболеваниям, запорам, страдают сердечными и легочными нарушениями.

Сакродиния

В медицине имеется некий «собирательный образ», характеризующий боль в крестце, вызванную патологическими процессами, протекающими в малом тазу, и не имеющими отношения к структуре или форме самой крестцовой кости. Этот симптомокомплекс называют «сакродиния» (от латинского названия – os sacrum – крестец).

Заболевания, которые вызывают боль в крестце

Крестцовые боли, наверное, самые интенсивные и невыносимые, которые только может испытывать человек. Вообще, когда говорят о болях в области крестца, мало кто точно имеет в виду именно крестец. «Отделить» крестец от копчика могут только люди, приближенные к медицине. Для простого человека, вся нижняя часть позвоночника – это либо копчик, либо крестец, а где граница между ними, и чем же заканчивается позвоночник, копчиком или крестцом, увы, мало кто знает. Поэтому, боль в крестце - это не болезнь и не симптом, а целый комплекс симптомов, указывающий на множественность причин. Вот наиболее распространенные из них:

  • остеохондроз пояснично – крестцового отдела;
  • нестабильность и смещение позвонков по всей длине позвоночного столба – спондилолистез;
  • врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника – люмболизация, не возможность заращения дужек позвонков и так далее;
  • воспалительные процессы органов малого таза (например, яичники, матка и трубно-маточный аппарат у женщин);
  • последствия после оперативного вмешательства в область малого таза;
  • перенесенные травмы тазовых костей;

Виды болей в крестце при некоторых заболеваниях

В ряде заболеваний, боль в крестце, различной степени интенсивности и разнообразная по характеру проявления, является важным показателем степени выраженности воспалительного процесса:

  • эндометриоз, в одной из своих разновидностях, дает постоянные циклические боли в области крестца, усиливающиеся во время менструального цикла, имеющие ноющий или ноюще – тянущий характера;
  • при наличии у женщин такого заболевания как параметрит (воспаление связочного аппарата маточных труб) болезненные ощущения в крестцовой области присутствуют постоянно, и усиливаются во время физических нагрузок;
  • проблемы с пояснично-крестцовым позвонком приводят к внезапному появлению болей при резком наклоне или поднятии тяжестей, при падении на ноги с большой высоты или неловких резких движениях. Крестцовая боль будет продолжаться даже после того, как позвонок «вправят» на место, но с меньшей степенью интенсивности и пройдет после комплекса лечебных процедур;
  • боль в крестце отдающего характера появляется при тромбофлебите тазовых и подвздошных вен;
  • у беременных женщин сильные болевые ощущения в области крестца появляются в те моменты, когда плод давит головкой на саму крестцовую кость или появляется сильное напряжение крестцовых мышц из-за положения ребенка;
  • острые и хронические формы простатита у мужчин дают значительные боли в область крестца;
  • многие злокачественные опухоли с локализацией в разных органах и тканях способны проявлять себя в виде выраженных и не очень выраженных болей именно в крестце, например, рак молочной, предстательной и поджелудочной желез, легкого, почек и т.д.;
  • неисчезающая, даже в спокойном состоянии, боль в крестце может быть признаком туберкулезного поражения организма или внедрение иной сильной инфекции бактериального характера;
  • заболевания сигмовидного отдела прямой кишки, связанные с его расширением, например, из-за непроходимости каловых масс при хронических колитах, вызывают тупые тянущие боли в крестце, с острыми периодами.

Из чего состоит крестец?

Крестец - крупная треугольная кость, находящаяся в основе позвоночника и состоящая из пяти сросшихся позвонков. Нижней своей частью, крестец, соединяется с копчиком, верхней частью прикрепляется к последнему поясничному позвонку, «тело» крестца образует заднюю стенку таза. Позвонки, образующие крестец, срастаются поэтапно: к 15 летнему возрасту - три верхних позвонка, и только потом начинают срастаться оставшиеся два. К 25 годам крестец представляет собой единую кость. Крестцовая кость имеет основание - верхняя и широкая часть кости, и вершину – нижняя и узкая часть, два боковых края. Через крестцовую кость, через специальные отверстия в ней, в полость таза и далее к нижним конечностям, проходят крестцовые спинномозговые нервы и сосуды, сопровождающие их. Любые изменения в положении костей или защемление нервных ветвей образуют боль в крестце и близлежащих областях.

Диагностика боли в крестце

При обращении к врачу, с жалобой на боль в крестце, необходимо знать, что для установки точного диагноза, нужно определить – подтвердить или исключить, наличие собственно заболеваний связанных со строением крестцовой кости и ее окружения или боли являются следствием заболеваний других органов.

Для этого необходимо учитывать множество факторов, которые выясняются путем беседы с доктором и подкрепляются инструментальными методами диагностики. Наиболее эффективными, в данном случае, считаются:

  • компьютерная томография – позволяет детально рассмотреть кости пояснично-крестцового отдела и костей таза, исключить или подтвердить наличие опухолевых процессов;
  • МРТ превосходно подходит для выявления проблем в женском организме, связанных с органами малого таза;
  • рентгенография - при заболеваниях позвоночника.

Лечение боли в крестце

После выявления первопричин, терапия будет направлена на их устранение. Так как причин множество, лечение тоже имеет множественные варианты. Боль в крестце будет устранена как симптом, только после применения специального курса обезболивающих препаратов, противовоспалительных или оперативного вмешательства. При всех вышеназванных заболеваниях нет однозначного варианта лечения только одним видом препаратов, всегда идет комплексный подход, включающий в себя основное лечение, сопутствующие препараты, аппаратное лечение и восстановительный период. В сложных ситуациях показано оперативное вмешательство. Предположить, по какому именно пути пойдет лечение того или иного заболевания, теоретически, сложно. У каждого организма своя «история болезни», сложив в единую картину все симптомы, проблемы и особенности, сделать правильные выводы, установить причины и назначить пути их решения может только профессиональный диагност.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Лодыжка выступает по бокам на ноге чуть выше стопы и представляет собой костяные шишки. Она берет на себя значительную роль в процессе хождения человека. Во время ходьбы человеческий вес перемещается на стопу, а лодыжка перекладывает на себя все...
Довольно часто в кабинетах гинекологов женщины жалуются на боли в яичниках при беременности. Причины возникновения таких ощущений могут быть разными. Попробуем разобраться, когда не стоит паниковать, а когда необходимо обязательно поднимать тревогу.
Анальная боль – это сигнал организма о том, что не все в порядке со здоровьем. В частности, с состоянием прямой кишки, которая в конце охватывает анальное отверстие в виде кольца. Подробнее о причинах анальных болей.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.