A
A
A

Боль в голеностопном суставе

Есть много причин боли в голеностопном суставе. По данным американской Национальной Библиотеки Медицины и Национальных Институтов Здоровья, боль в голеностопном сустав включает дискомфорт в одной или обеих лодыжках и может сопровождаться отеками и синяками лодыжек, наряду с неспособностью поддерживать массу тела человека.

Особенности боли в голеностопном суставе

Особенности боли в голеностопном суставе

Боли в голеностопном суставе из-за травм могут повлиять на лодыжки, сухожилия, хрящи или кровеносные сосуды, расположенные поблизости голеностопа. Боль в голеностопном суставе может отдавать в колено и голень.

Есть много людей, любящих спорт, которые понимает суть боли в голеностопном суставе. Популярные виды спорта, такие как теннис, хоккей, хоккей на траве, футбол, американский футбол, бейсбол и софтбол, предлагает постоянно полагаться на ноги. Было бы точнее сказать, на суставы ног. Все-таки спорт - это ежедневные задачи, которые многие люди постоянно выполняют. Голеностопные суставы выполняют важнейшие функции, которые прекращаются из-за боли. Каковы же причины болей в голеностопе?

Переломы лодыжек

По данным американского колледжа ACFAS, перелом лодыжки - частичный или полный разрыв щиколотки, связанный с травмами костей. Лодыжки являются одними из наиболее распространенных мест для переломов, и переломы лодыжек часто обусловлены быстрыми и сильными движениями стопы внутрь или наружу. Для человека сложно отличить перелом лодыжки от ушиба, но они все же заметно отличаются.

Если человек перенес травму лодыжки, важно, чтобы она были диагностирована как можно скорее. Диагноз квалифицированного профессионала в области здравоохранения может привести к необходимости правильного лечения, которое, в свою очередь, может ускорить процесс восстановления. В ACFAS отмечает, что переломы лодыжек и растяжение связок лодыжки иногда происходят одновременно.

Общие симптомы, связанные с переломами лодыжки, включают боли в местах переломов, неспособность ходить и значительные диффузные или локализованные опухоли вокруг областей повреждения.

Туннельный синдром (тарзальный)

Тарзальный туннельный синдром – это повреждение нервов голеностопа в результате их сдавливания, включая задний большеберцовой нерв и его ветви. Туннель расположен чуть ниже костных выступов на внутренней стороне лодыжки.

Тарзальный туннельный синдром - это невропатия, при которой задний большеберцовый нерв голеностопа сжимается, как бы проходя через туннель. Этот синдром может быть вызван множеством факторов, в том числе и артрозом голеностопного сустава, диабетом, тендовагинитом, травмой лодыжки.

Общие симптомы, связанные с тарзальным туннельным синдромом, включают следующее: боль и покалывание в лодыжке и вокруг нее, в ногах, провоцирует отек ног, ощущения жара и холода в ногах и боль в лодыжке в положении стоя или в течение длительных периодов времени.

Тендинит

По данным Национального Института Здоровья США, тендинит - воспаление, раздражение и отек ахиллова сухожилия. Это толстые сухожилия в пяточной кости, связывающие кости с икроножными мышцами. Ахиллово сухожилие воспаляется и часто является причиной повторяющихся разрывов или воспалений сухожилий или артрита, который может привести голеностопный сустав к травме или инфекции.

Бегуны, баскетболисты и спортсмены – а также представители других видов спорта, которые требуют от человека активного бега и прыжков, имеют больший риск развития ахилл-тендинита. Артрит, связанный с ахилл-тендинитом, является более типичным для людей среднего возраста и пожилых людей. Общие признаки и симптомы, связанные с тендинитом ахиллова сухожилия, включают следующее: боль при ходьбе или беге, отдающая в ахиллово сухожилие, а также боли и опухоли в суставе голеностопа.

Подагра

Боль в голеностопе беспокоит людей, как только они становятся старше. Связки и сухожилия уже не так хорошо поддерживают колени, локти и лодыжки, как они это делали раньше, когда люди были моложе. Кроме того, воспаления, вызванные чрезмерной нагрузкой или связанными с возрастом заболеваниями, повышают риск хронической боли в суставах. Голеностопный сустав может быть очень болезненным и вызывает много вопросов по его лечению.

Распространенная болезнь, которая может поразить голеностопный сустав в середине ночи, называется подагрой. Вы можете проснуться с резкими болями, отдающими в большой палец, голеностоп или другие суставы, такие, как лодыжки и колени. Хотя боль может длиться несколько дней и утихнуть, она может повторно возникнуть в любое время в будущем.

Более 2 миллионов человек только в США страдают от подагры, которая чаще поражает мужчин, чем женщин. Заболевание обычно развивается у мужчин после 30 и женщин после того, как они прошли через менопаузу. Мужчины чаще страдают от подагры, если они имеют избыточный вес, и если у них есть проблемы с высоким давлением крови.

Подагра может быть следствием наследственного артрита, других заболеваний. Организм пытается компенсировать отложения в суставах, которые вызывают воспаление и сильную боль в голеностопном суставе, лодыжках, коленях и в других областях ног. Если вы страдаете от подагры и боли в суставах, диета может быть одним из факторов, который может помочь вам оставаться в форме.

Перелом пяточной кости

Пяточную кость в нижней части ноги, как правило, называют пяточной костью. Эта кость помогает поддерживать ногу, и это важно для движений при обычной ходьбе. Пяточная кость несет ответственность за то, чтобы поворачивать стопу внутрь и наружу.

Как происходит перелом пяточной кости?

Перелом пяточной кости почти всегда являются результатом травм. Обычно они возникают в результате падения с высоты, как, например, падение с лестницы. Другие причины перелома пяточной кости включают автомобильные аварии и спортивные травмы.

Проблемы с пяточной костью как источник боли в голеностоном суставе часто возникают у бегунов на длинные дистанции. Трещины в голеностопе являются различными видами травм из-за травматических переломов, и их лечение нужно обсуждать с лечащим врачом.

Каковы симптомы перелома пяточной кости?

Переломы пяточной кости способны вызвать значительные отеки и боли в стопе, голени. Симптомы перелома пяточной включают:

  • Неспособность ходить
  • Отеки ног
  • Синяки на ноге
  • Сильная боль в пятках

Большинство переломов пяточной кости закрыты, кожа не повреждена. Когда кожа вокруг перелома пяточной кости разрывается, это может представлять собой открытый перелом. Открытый перелом требует хирургического лечения.

В чем же заключается лечение перелома пяточной кости?

Переломы пяточной кости могут предполагать наложение гипса после операции. Без оперативного лечения ликвидировать боли в голеностопном суставе рекомендуется также для пациентов, которые страдают от плохого кровообращения или диабета; эти пациенты находятся в группе риска развитий осложнений после хирургии стопы.

Пациенты, которые курят, также имеют очень высокий риск осложнений, связанных с хирургией после перелома пяточной кости. Операция должна быть тщательно обдумана для этих больных, и некоторые врачи отказываются от хирургического вмешательства, если пациент не согласен бросить курить.

Хирургическое лечение переломов пяточной кости обычно предполагает надрез на внешней стороне стопы, и металлической пластины или винты в сломанной кости. Врач будет пытаться восстановить нормальное положение кости и вернуть хрящевую поверхность настолько близко к нормальной, насколько это возможно.

Иногда, если сломано два больших куска пяточной кости (по сравнению с многими мелкими кусочками), эта операция может быть выполнена с помощью малых разрезов. Врач может порекомендовать надлежащее лечение, основанное на ваших конкретных пожеланиях.

После тяжелых переломов пяточной кости, нога может быть поврежденной до костей выше пятки. В этих ситуациях возможность восстановления хрящевой ткани ноги маловероятно.

Все пациенты с переломом пяточной кости также должны быть защищены от других видов травм в дальнейшем. Исследования показали, что большое количество пациентов, которые имеют перелом пяточной кости, рискуют также получить перелом поясничного отдела позвоночника (от 10 до 15%). Другие травмы часто встречаются у пациентов, которые получили перелом пяточной кости, включая травмы головы, шеи и других конечностей.

Каковы осложнения переломов пяточной кости?

Перелом пяточной кости, как правило, это довольно серьезные травмы, и они часто приводят к постоянным проблемам стопы и голеностопа. Осложнения переломов пяточной кости могут быть разделены на ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения переломов пяточной кости чаще всего возникают из-за значительного набухания костей, которые могут случиться после этих травм. У тех пациентов, которые перенесли хирургию для лечения перелома пяточной кости, может развиваться опухоль. Как уже упоминалось, пациенты с сахарным диабетом, курильщики и люди с плохой циркуляцией крови особенно подвержены развитию этого осложнения.

Поздние осложнения от перелома пяточной кости происходят чаще всего из-за хронических болей в ногах и артрита. Боли в голеностопном суставе из-за артрита могут быть хроническими после того как пациент получил перелом пяточной кости. Риск развития артрита в результате перелома пяточной кости обычно связан с тяжестью перелома.

Пациенты часто испытывают проблемы с хронической болью в ногах, с трудом носят некоторые виды обуви, испытывают боли, связанные с ходьбой, бегом и длительным стоянием на одном месте.

Что такое восстановление после перелома пяточной кости?

Период восстановления после перелома пяточной кости является важным аспектом в определении того, насколько быстро пациент вернется к своему уровню активности до травмы. Пациенты будут обязаны контролировать вес, который ложится на ноги, целых три месяца. Другим критически важным аспектом лечения является контроль отеков в области голеностопа, особенно у пациентов, перенесших операцию. Лучшие способы контролировать опухоль включает иммобилизацию, отдых и применение льда.

Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе

Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе

Обычно и подвывихи, и вывихи голеностопа дополняются еще и переломами лодыжек. Чаще всего вывихи и подвывихи происходят в том месте, где таранная кость соединяется с пяточной костью. Это называется подтаранным вывихом стопы. Тогда голеностоп значительно становится толще, деформируется, также деформируется область пятки. Пятка вместо того чтобы быть повернута наружу поворачивается внутрь.

Когда стопа сдавливается, возникают еще и вывихи и подвывихи костей предплюсны или же плюсневых костей. Они провоцируют деформацию стопы, тогда вывихнутые кости выступают в стороны или к тылу пятки. На стопе видна большая гематома (на ее задней части).

Больше всего от травм и вывихов голеностопного сустава, а также его подвывихов страдают люди с ожирением или те, у кого слишком слабый связочный аппарат. Когда человек идет, он при малейшем неудобном движении подворачивает ногу внутрь, и возникает отек сустава, который называют травматическим отеком.

При правильном лечении и щадящем расписании он проходит через три недели. Если, кроме этой травмы ничего больше не было повреждено, голеностопный сустав может выполнять свои роли полностью уже спустя 1-2 месяца.

Причины и симптомы

Насильственное движение сустава, превышающее нормы, как правило, приводит к деформации суставов и связок. Хотя боль в голеностопе часто бывает следствием травмы, она иногда возникает в результате болезни, влияющей на опорно-двигательный аппарат. В процессе травм, происходит разрыв связок и суставных капсул, которые являются жизненно важными структурами для подддержания кости. После вывиха пострадавшие кости пораженной конечности могут оказаться в неправильном положении; переломы – это также проблема с серьезными нарушениями.

Важным фактором в диагностике вывиха или подвывиха считается сила падения или удара, в частности, потеря функции определенного участка конечности. Сразу после вывиха место травмы почти всегда сильно опухает, и чувствуются болезненные ощущения при надавливании на область голеностопа.

Если травма сустава, включая разрыв связки или подвывих, сильная, небольшие сколы костей могут быть вырваны с несущими конструкциями стопы. Хронические рецидивирующие дислокации могут осуществляться без сильной боли из-за вялого состояния окружающих мышц и других поддерживающих кости тканей.

Факторы риска, которые могут повысить восприимчивость к повторному вывиху, подвывиху мелких суставов, это формирующиеся до рождения суставные поверхности (врожденные) и/или другие заболевания связок и тканей вокруг сустава. Некоторые младенцы рождаются с вывихами бедра. Страдают при этом дети обоих полов и всех возрастов.

Диагностика

Наличие подробной истории болезни и физического осмотра врача - это первый шаг в правильном диагнозе вывихов и подвывихов суставов голеностопа. Первый метод диагностики при этом – рентген.

Лечение

Сразу после вывиха голеностопного сустава, применение льда является полезным для снижения отека и боли. Если пациента нужно транспортировать, важно сократить до нуля движения голеностопа (иммобилизация). На время, гипс или шины могут быть использованы для иммобилизации и обеспечить надлежащее выравнивание костей голеностопа.

Лечение и выравнивание кости после вывиха – первая задача врача. Этот метод может включать в себя простые маневры, которые предназначены для репозиции костей или хирургические процедуры для восстановления соединения суставов в их нормальном положении.

Могут быть использованы методы общего или местного наркоза, чтобы помочь сделать совместное сокращение костей, возможно, путем расслабления мышц, пребывающих в судороге. Ацетаминофен или аспирин иногда используются для управления болью, и другие средства могут быть предписаны врачом, если боль очень сильная. При рецидивах могут потребоваться хирургическое реконструкции или замены сустава. Не рекомендуется пытаться вправлять вывих сустава самостоятельно.

Профилактика

Когда человек участвует в напряженной спортивной или другой тяжелой работе, участки соединения суставов голеностопа могут быть защищены с помощью эластичных бинтов обертывания, лент, колодки на колено и плечо, или специальных поддерживающих чулок.

Поддержание мышц окружающих сустав также поможет предотвратить их разрушение и атрофирование. Долгосрочные проблемы с вывихами суставов голеностопа также могут быть предотвращены, предоставив достаточное количество времени для травмированного сустава, чтобы дать ему отдохнуть и залечить до возобновления полной активности.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Дегенеративные заболевания голеностопного сустава появляются реже, чем артроз тазобедренного сустава или артроз голени. Деформирующий артроз всегда проявляется на основе нарушений деятельности голеностопного сустава, ног, или частей ног.

Эти расстройства возникают в результате наследственности, врожденных особенностей и развития деформации структуры голеностопного сустава. Так возникает системное заболевание, которое приводит к разрушению хряща голеностопного сустава. Как и в других суставах, травма или развитие артроза приходит к разрушению хрящевой ткани концов суставов.

Артроз проявляет себя болью в голеностопном суставе с ограничением сферы его движений. Необходимость в операционном лечении предоставляется в зависимости от ограничений в движении, боли и жалоб, которые высказывает пациент.

Тип оперативного лечения обусловлено целью запланированной ранее. Для артроза голеностопа ряд мероприятий является диверсифицированными. Крайней мерой хирургического вторжения является артроскопическое удаление свободных и наполовину свободных частей ноги, вырезание из разросшейся части синовиальной оболочки изнутри части и суставов.

Перспективы

Кроме того, врачебное обследование в этом случае позволяет определить размер и масштаб поражения голеностопа и план более отдаленных перспектив лечения. До недавнего времени иммобилизация была единственным и решающим путем решения проблемы болей в голеностопе из-за артроза. Однако, это приводило к ограничениям в движении, которые невосполнимы и могли привести к вторичным изменениям в соседних суставах.

Последние годы исследований дали возможность сохранения движений голеностопа даже при развитых формах дегенеративных заболеваний. Так же, как и для других крупных суставов, теперь существует возможность аллопластики голеностопа и лодыжек. Восстановление голеностопного сустава методом протезирования под силу еще не всем медицинским ортопедическим центрам.

Первые протезные пластики голеностопного сустава проводились еще в семидесятые годы прошлого века. Результаты оказалась на удивление слабыми независимо от используемых типов протезов. Эти неудачи стали причиной поиска новых форм и способов фиксации следующего поколения протезов для голеностопного сустава.

В настоящее время приобрели популярность методы лечения, связанные с использованием протезов. Средний процент хороших и очень хороших показателей после 14 лет наблюдений составляет 72%. Показания к аллопластике голеностопного сустава являются результатами поражений голеностпа, которые развиваются на базе ревматических заболеваний или артропатии в ходе других системных заболеваний. Сюда входят также посттравматические артрозы у пожилых людей с небольшим диапазоном двигательной активности.

Этот тип лечения противопоказан для молодых и активных граждан, для голеностопны суставов после бактериальных инфекций, для ног с нарушениями мышечной деятельности, с искажениями кости голени и после многочисленных потреблений инъекционных стероидов. Решение о методе лечения должно быть рассмотрено очень тщательно.

Здоровый образ жизни и диета может быть главным фактором снижения риска хронических болей в голеностопных суставах. Упражнения также является фактором укрепления суставов и мышц, снижения кровяного давления, может быть использовано для борьбы с возрастными заболеваниями, такими как подагра. Легкие упражнения могут быть использованы и в начале восстановления после травмы голеностопа, и по мере того как суставы становятся более подвижным и сильными, могут быть продолжены, тогда разрешено больше физической деятельности.