^

Здоровье

Боль под ложечкой

Дискомфортные ощущения в эпигастральной / надчревной зоне (участок ниже мечевидного отростка, соответствующий проекции желудка на стенку брюшины) принято называть болью под ложечкой.

Если на уровне нижнего края ребер провести воображаемую горизонтальную линию, а также очертить низ реберных сводов, то полученная треугольная область будет соответствовать эпигастрию.

Боль под ложечкой в зависимости от локализации клинического синдрома служит ориентиром для установления диагноза.

Причины боли под ложечкой

Точное месторасположение болевого синдрома помогает выявить болезнь, а следовательно, и причины боли под ложечкой.

Заболевания, вызывающие дискомфорт в надчревной зоне: 

  • боли со стороны подреберья справа могут быть обусловлены поражением диафрагмы, 12-перстной кишки, пищевода, части желудка, дисфункцией печени и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, при проблемах с сердечной и легочной системой; 
  • боль слева – причина развития хиатальной грыжи, панкреатита либо гастрита. Дискомфорт возникает при запоре, болезнях селезенки, отдела толстого кишечника, а также при проблемах с легкими, пиелонефрите, нарушениях мочевой системы; 
  • острый аппендицит; 
  • приступ панкреатита; 
  • инфаркт миокарда в гастралгической форме; 
  • воспалительные процессы (плеврит) или скопление воздуха (пневмоторакс) в плевре; 
  • гнойный перитонит (инфицирование брюшной области и парез кишечника); 
  • перфорация язвы; 
  • печеночная колика; 
  • инфекционные заболевания; 
  • интоксикации;
  • заболевание крымской геморрагической лихорадкой (возбудители клещи); 
  • сыпной тиф.

Симптомы

Приступ аппендицита протекает с резкой, постоянного типа болью под ложечкой и распространением на пупочную зону. Далее боль локализуется в подвздошной зоне с существенным мышечным напряжением.

Боль под ложечкой опоясывающего вида – следствие острого панкреатита. Ухудшение наступает после приема жирной еды и алкоголя. Наблюдается частая рвота желчью, которая не облегчает состояние.

При гастралгической форме инфаркта миокарда довольно острая боль первоначально проявляется в подложечной зоне, охватывая сердечную область и лопатку. Отмечается понижение давления, учащенный и аритмичный пульс. Пациент сохраняет малоподвижное состояние, чтобы уменьшить болезненность.

Пневмония базального типа (местоположение очага – нижние сегменты легких) и плеврит протекают с острым болевым синдромом, который усиливается при дыхании и кашле. Заболевание описывается частым пульсом, шумом и хрипами в грудине, напряженностью живота и повышением температуры до 40С.

Симптомы боли под ложечкой при спонтанном пневмотораксе локализуются в груди слева либо справа.

Приступ «кинжальной» боли надчревной зоны описывает гнойный перитонит, который возникает при сквозном дефекте в кишечной или желудочной стенке (перфорация язвы). Заболевание сопровождается напряжением мышц. С течением времени болезненность стихает.

Состояние перфорации язвы задней желудочной стенки характеризует режущая боль, если излитие происходит в полость брюшины. Заполнение сальниковой сумки имеет менее выраженную болезненность.

Боль в эпигастрии в процессе прощупывания наряду с тошнотой, рвотой, выраженной слабости – симптомы обострения дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).

Схваткообразная, острая боль под ложечкой, иррадиирующая в подреберье с правой стороны, стихающая после приема спазмолитиков, сопровождает печеночную колику.

Симптоматика интоксикаций: 

  • головные боли, головокружение, общее ослабленное состояние; 
  • высокая температура, состояние озноба; 
  • состояние тошноты, рвоты; 
  • понос; 
  • обморочные состояния, судороги.

Поражение крымской геморрагической лихорадкой чревато рвотным рефлексом, умеренно-выраженным лихорадочным симптомом и болезненностью зоны эпигастрия.

Боль под ложечкой после еды

На наиболее распространенные болезни такие, как: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки указывает боль под ложечкой после еды. Симптомы заболеваний при повышенной кислотности – боль, изжога, «кислая» отрыжка. Пациенты с пониженной кислотностью отмечают – ощущение тяжести, переполненности желудка, тошноту, отрыжку. Болевой синдром может появиться и натощак, что больше свойственно проблемам с 12-перстной кишкой.

Режущая боль в эпигастральной зоне после приема пищи – верный признак обострения панкреатита. Боли носят постоянный характер, вплоть до нескольких часов, иногда дней. Степень интенсивности болевых проявлений зависит от стадии заболевания, часто иррадиирует в область спины, подреберье. Боль носит опоясывающий характер. Усиление боли под ложечкой наблюдается, если принять горизонтальное положение на спине, а наклон вперед наоборот уменьшает болезненность. Болезнь протекает с сухостью во рту, тошнотой, сопровождается икотой, отрыжкой, рвотой, диареей. У пациента нередко пропадает аппетит, и он сильно худеет. При критическом состоянии падает давление, учащается пульс, наблюдается повышение температуры и отдышка.

Ноющая боль под ложечкой

«Сосущее» чувство под ложечкой – напоминание организма о необходимости поесть. Такое ощущение часто сопровождает состояние повышенного волнения, нервное переживание. Ноющая боль под ложечкой тянущего типа, особенно после трапезы, явный признак гастрита.

Болезнь имеет место, если: 

  • возник неприятный запах изо рта, появилась отрыжка; 
  • отмечено уменьшение или потеря аппетита; 
  • ноет/сосет в эпигастрии.

Коварная болезнь – рак желудка может не проявляться достаточно долго. Симптоматика ранних стадий развития болезни схожа с хроническим гастритом, язвой желудка и 12-перстной кишки, панкреатита либо холецистита. Многие пациенты занимаются самолечением и обращаются за помощью только на стадии обострения, когда лечение затруднено или невозможно.

Для рака желудка свойственна боль под ложечкой чаще ноющая и очень сильная. Болезненность может быть привязана к приему пищи: возникать после еды или на пустой желудок. У некоторых пациентов наблюдается изменение пристрастий в еде или полное отсутствие аппетита. Рвота содержимым, на подобии кофейной гущи, и черный стул – опасные признаки, которые могут указывать на желудочное кровотечение. В жалобах больных выявляется общая слабость и быстрая утомляемость.

Грыжа белой линии живота также провоцирует ноющие болевые ощущения, не связанные с приемом еды. При напряжении живота выделяется бугорок, который исчезает с расслаблением.

Сильная боль под ложечкой

Сигнал организма, который ни в коем случае нельзя игнорировать, – это сильная боль под ложечкой. Острый болевой синдром может застигнуть вас как в состоянии покоя, так и в период максимальной физической либо психической активности. Такая болезненность может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Состояния головокружения, активного потоотделения, беспричинный страх смерти – показательные симптомы. Боль нередко захватывает область руки, челюсть и спину.

Острая, иногда опоясывающего типа, боль говорит о стадии обострения панкреатита. Следует отметить, что по месту проявления боли можно судить о характере заболевания. Если сильная боль локализована слева, то причиной дискомфорта является хвост поджелудочной железы. Опоясывающая болезненность свидетельствует о поражении всего органа.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки протекают при резкой, острой, жгучей, колющей боли. Исследования показали, что мужчины страдают от данного заболевания в два раза чаще, чем женская часть населения.

Тупая боль под ложечкой

Процесс острой атонии желудка – редкая болезнь, при которой нарушается мышечный тонус желудка и происходит его растяжение. Заболевание может носить рефлекторный характер или появиться в результате инфаркта миокарда, перитонита, пневмонии, тромбоза желудочных сосудов и ряда инфекционных поражений. Перенесенное оперативное вмешательство, выход из наркоза могут привести к желудочной атонии.

Состоянию присуща тупая боль под ложечкой, тяжесть, чувство переполненного желудка, икота. Отмечается рвота с зеленоватой жидкостью. Симптоматика стремительно развивается, нередко приводя к нарушению кровоснабжения желудочных стенок, возможности их разрыва.

Хронический гастрит с повышенной секрецией характеризуют тупые, ноющие боли в надчревной зоне. Среди симптоматики выделяют: изжогу, кислую отрыжку, распирающее или давящее чувство под ложечкой, запоры, реже – рвоту. Обострение наступает, как правило, после еды, при приеме алкоголя либо несоблюдении диеты.

Боль под ложечкой справа

Приступообразная, сильная боль под ложечкой справа присуща желчной колике при нарушении процесса оттока желчи. Болезненность вызывается мускулатурой, пытающейся преодолеть созданный песком/камнем барьер. Фактором развития болезни может послужить слизистая масса при холецистите, дисфункции желчных протоков, опухолевые процессы.

Усугубление состояния провоцируют погрешности рациона – неумеренная, чрезмерно жирная, жареная пища, газировка, алкогольные напитки, тряска в транспорте, физические и психические нагрузки. Болезненность надчревной зоны справа переходит на спину, правую сторону грудины, зону над ключицей, лопатку и правую руку. Среди жалоб пациентов часто отмечаются метеоризм, запоры, желтушность кожи, температура, тошнота. Рвотный процесс не приносит облегчения.

Острая боль под ложечкой

Симптоматика болевых проявлений при панкреатите может быть настолько сильной, что пациент во время приступа нередко теряет сознание. Воспалительное заболевание поджелудочной железы коварно стремительным развитием. Острая боль под ложечкой появляется внезапно, охватывает область спины, подреберье с левой стороны.

Болезненность при панкреатите имеет суточную зависимость: до полудня, чаще всего, не обнаруживается. Далее начитается усиление болей, которые достигают своего пика ночью. Меняя положение тела можно ощутить всю гамму неприятных ощущений – от сильного давления до нестерпимого жжения и сверления в лежачем состоянии. Синдром болезненности уменьшается сидя.

Необходимо экстренное медицинское вмешательство, иначе кризисное состояние может обернуться летальным исходом по причине болевого шока.

Самое опасное последствие панкреатита – это перитонит, при котором наблюдается заполнение брюшины ферментами поджелудочной железы во время ее разрыва.

Острой болью подложечной зоны, нарушениями пищеварительной функции проявляется образование ложной кисты.

Раковые, инфекционные процессы, интоксикации, аппендицит также приводят к развитию острых, резких болевых синдромов надчревной области.

Боль при вдохе под ложечкой

Показательным симптомом при диагностировании почечной колики служит боль при вдохе под ложечкой, отдавая в подреберье справа, и распространяясь на весь живот.

Остеохондроз грудного отдела могут изначально принять за заболевания легких или сердца. Постоянные, ноющего характера боли усиливаются при вдохе, чихании. Сопутствующие признаки: ощущение «мурашек» на коже, покалывание, онемение, ограничение двигательной функции рук, хруст при движении плечами.

Проблемы легочной и сердечной систем сопровождаются ограничением подвижности ребер и болями при дыхании в зоне эпигастрия. Например, при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии или плеврите.

Локализация болезненности зависит от того, какой участок легкого поражен. К распространенным легочным симптомам (кашель, одышка, температура, озноб и т.п.) присоединяются боли в процессе дыхания.

Боль и жжение под ложечкой

Жалобы на жгущее ощущение, отрыжку, тяжесть после еды, быструю насыщаемость – признаны максимально распространенными среди жителей всех стран. Неприятные симптомы мешают активной жизнедеятельности, заставляют менять вкусовые пристрастия, снижают качество жизни.

Это явление получило название функциональной диспепсии. Механизм развития заболевания включает изменения моторики желудка и 12-перстной кишки. Причинами появления болезни считаются: 

  • курение; 
  • употребление алкоголя; 
  • фармакологические средства (среди которых аспирин); 
  • гиперчувствительность желудка; 
  • реакции со стороны периферической и центральной нервной систем.

Диспепсию непременно сопровождает боль и жжение под ложечкой. Некоторые пациенты описывают жгущее чувство, как проявление жара. А боль может восприниматься, как состояние повреждения тканей. При выявлении всех симптомов необходимо исключить наличие органической патологии.

Течение острого гастрита происходит при ощущении жжения и боли надчревной зоны различной интенсивности. Больные отмечают неприятный привкус во рту, вздутие живота, тошноту, понос, рвоту. При заболевании может проявиться герпес, лихорадочное состояние. Иногда первичным признаком при диагностировании является сосудистый коллапс (состояние сосудистой недостаточности). Острый гастрит развивается стремительно, но непродолжительно (до 5 дней).

К кому обратиться?

Лечение боли под ложечкой

Перед назначением лечения боли под ложечкой проводят тщательное обследование для выявления причин болей и установления точного диагноза. С этой целью со слов пациента собираются данные о проявлении и локализации болей, сопутствующей симптоматике, образе жизни и принимаемых препаратах. Необходимы также следующие исследования: 

  • общий анализ крови; 
  • тесты, определяющие функции печени и почек; 
  • общий анализ мочи; 
  • анализ работоспособности желчного пузыря, поджелудочной железы; 
  • анализ кала для обнаружения скрытой крови; 
  • рентген методы; 
  • ЭКГ (для определения состояния сердечной системы); 
  • УЗИ органов брюшины; 
  • эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия); 
  • желудочное зондирование (для изучения секреции).

Лечение боли под ложечкой строится на основании полученных данных и диагностированной причины ее возникновения. Лечебная схема может быть направлена на борьбу с первопричиной или на уменьшение симптоматики. Некоторые состояния требуют немедленного оперативного вмешательства – раковые опухоли, язвы, приступ острого аппендицита, разрывы целостности внутренних органов и т.п.

Медикаменты с лечебной и поддерживающей целью назначает специалист. От пациента требуется точное выполнение всех рекомендаций.

Профилактика

Профилактика боли под ложечкой включает: 

  • контроль веса (при избыточной массе тела следует принять меры); 
  • построение рационального питания (пища должна быть богата клетчаткой, избегать жареного, разделять еду на маленькие порции с более частым приемом); 
  • соблюдение умеренности при физической активности; 
  • отсутствие в рационе продуктов, провоцирующих приступ (алкоголь, пищи с эмульгаторами, красителями и другими добавками); 
  • питье воды маленькими глотками; 
  • отдых после еды до 30 минут; 
  • обучение методам расслабления и контроля нервных срывов; 
  • отказ от курения; 
  • прогулки на свежем воздухе; 
  • санитарно-курортное оздоровление.

«Жизнь» и «живот» – древнеславянские слова со знаком равенства. От состояния органов живота во многом зависит повседневная активность и радость человеческой жизни. Сложно улыбаться, когда боль под ложечкой «скрутила», сковала движения, доставляет мучительные ощущения. А если раздуло так, что боль ощущается даже при неподвижном состоянии?

Причин для болевого синдрома под ложечкой может быть масса. Если вас минула участь экстренной госпитализации, все равно не откладывайте свой поход к врачу. Лучшая профилактика – это выявление заболевания на ранней стадии.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Другие статьи по теме

У здорового человека лимфатические узлы не более горошинок или не прощупываются вовсе. Эти органы иммунной системы являются фильтрами, которые попуская лимфатическую жидкость, задерживают патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание в...

Под отсутствием комфорта в абдоминальной области подразумеваются разнообразные ощущения от легкой тошноты и отрыжки до значительной тяжести и болей. Они могут возникать после еды или, наоборот, на голодный желудок, в разное время суток либо...

Периодически появляющееся чувство голода известно всем и каждому. Девушки, «сидящие» на диете, порой бояться чувства голода, а люди, обожающие вкусно поесть, иногда даже не дожидаются его появления.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.