^

Здоровье

A
A
A

Биполярное расстройство у взрослых

 

Эта статья рассматривает биполярное расстройство у взрослых пациентов. Около 3-х миллионов жителей США, или 1% всего населения США, страдает этим заболеванием, включая схожие цифры этого заболевания во всех странах мира. Это заболевание поражает одинаково как мужчин, так и женщин. Наиболее часто оно развивается в возрасте от 15 до 24 лет.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство это заболевание, которое вызывает резкую смену настроения, например, чрезмерно возвышенное состояние мании внезапно переходит в тяжелое состояние депрессии. Это заболевание имеет и другое заболевание - маниакально-депрессивный синдром.

Биполярное расстройство настолько сильно влияет на ваше настроение, что вы не можете полноценно выполнять обязанности на работе, адекватно вести себя в семье или в отношении окружающих людей. Некоторые люди с этим заболеванием становятся склонными к самоубийству.

Это заболевание может вызвать у больного человека чувство беспомощности и безнадежности. Однако больной человек не одинок. Если он посетит группу поддержки и поговорит с такими же как и он сам людьми, он поймет, что существует надежда на лучшую жизнь. А лечение поможет ему вернуть контроль над своим настроением.

Также беспомощными чувствуют себя и родственники больного. Если в вашей семье есть человек, болеющий на биполярное расстройство, вам самому стоит посещать сеансы психотерапии. Сеансы психотерапии окажут помощь и ребенку, у которого родители больны этим заболеванием.

Причины биполярного расстройства у взрослых

На сегодняшний день ученые не могут точно сказать, какова причина возникновения биполярного расстройства. Точно известно лишь то, что это заболевание имеет наследственный характер. Оно также может развиться на фоне окружающей среды или семейных проблем. Одной из наиболее распространенных причин считается дисбаланс химических элементов мозга.

Хотя причины развития биполярного расстройства до сих пор не изучены, существуют доказательства того, что это заболевание передается по наследству. Проблемы в семье или негативное влияние окружающей среды также могут стать причиной развития этого заболевания. Кроме этого, приступы мании или депрессии могут быть вызваны дисбалансом таких химических элементов мозга, как нейротрансмиттеры.

Антидепрессанты могут вызвать приступ мании у больного на биполярное расстройство. Случиться это может еще до того, как пациенту поставят диагноз биполярное расстройство, в момент, когда он будет проходить лечение от депрессии.

Нарушение сна, злоупотребление алкоголем или возбуждающими средствами, например, кофеином, также могут вызвать приступ мании у человека с этим заболеванием.

Провоцирующие факторы

Биполярное расстройство передается по наследству. Если в вашей семье были случаи биполярного расстройства, то ваши шансы заболеть этой болезнью увеличиваются.

Если вы страдаете биполярным расстройством, то изменения в графике сна или распорядке дня могут привести к развитию приступа мании. Также причиной приступа мании могут стать и антидепрессанты. Но это может обнаружиться уже после развития мании, когда старается вылечить приступ депрессии.

Стрессовые ситуации в жизни могут стать причиной, как мании, так и депрессии.

Ваши шансы на развитие приступа мании или депрессии увеличиваются. Если вы не следуете предписаниям врача и не принимаете лекарства регулярно. Очень часто во время приступа мании, когда больной чествует себя хорошо, он перестает принимать медикаменты. Даже если вы почувствовали облегчение, не переставайте принимать лекарства, это поможет вам контролировать свое состояние.

Злоупотребление алкоголем, наркотиками или пережитое насилие увеличивают ваши шансы на повторный приступ заболевания.

Симптомы биполярного расстройства у взрослых

Симптомы заболевания зависят от того, в какой фазе настроения вы находитесь. Например, если у вас мания, то вы будете чувствовать себя чрезвычайно энергично, счастливо и сексуально возбужденно. Вам будет казаться, что вы совсем не хотите спать. Вы будете чувствовать себя чрезмерно самоуверенно. Некоторые люди в периоды мании тратят слишком много денег или ведут себя опасным для жизни образом.

После фазы мании вы можете вернуться в нормальное состояние или же, наоборот, впасть в противоположные чувства грусти, угнетенности и беспомощности. Будучи в депрессивном настроении вам будет трудно принять решение и трезво мыслить. Могут возникнуть проблемы с памятью. Вы можете потерять интерес к когда-то любимым занятиям. Также могут возникнуть мысли о совершении самоубийства.

Перепады настроения при биполярном расстройстве могут протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. Приступ может начинаться медленно на протяжении нескольких дней или недель или же развиться внезапно в рамках нескольких часов. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Биполярное расстройство вызывает резкие перепады настроения, когда больной в один момент чувствует себя переполненным сил, а через некоторое время становится угнетенным и бессильным.

Во время приступа мании больной:

  • Чувствует себя чрезвычайно счастливым или очень раздражительным.
  • Имеет слишком завышенную самооценку.
  • Не нуждается во сне, как обычно (чувствует себя отдохнувшим после трех часов сна).
  • Становится чрезмерно разговорчивым.
  • Более активным, чем обычно.
  • Не может сосредоточиться на чем-то одном, поскольку имеет слишком много идей в одно и то же время (блуждающие мысли).
  • Легко отвлекается на звуки или картинки.
  • Ведет себя импульсивно или безответственно, например, тратит большие суммы денег, неосторожно ведет машину, принимает участие в сомнительных сделках и становится неразборчивым в сексуальных связях, что приводит к незащищенному сексу.

Во время депрессии больной может:

  • Большую часть времени быть угнетенным или обеспокоенным чем-то.
  • Чувствовать себя пессимистично или безнадежно.
  • Страдать медлительностью в движениях или речи из-за упадка сил.
  • Иметь трудности с сосредоточиванием, запоминанием или принятием решений.
  • Переживать изменения аппетита или нарушение сна, что приводит к чрезмерному перееданию или повышенной сонливости или наоборот.
  • Переживать равнодушие к когда-то любимым занятиям, включая секс.
  • Иметь суицидальные мысли.
  • Не радоваться тем вещам, которые вызывали позитивные эмоции в прошлом.

Стадии

Биполярное расстройство первой степени

Этот вид считается классической формой биполярного расстройства и вызывает приступы как мании, так и депрессии. Приступ депрессии может длиться короткий промежуток времени или месяцами. После этого пациент может либо возвратиться в нормальное состояние, или же перейти сразу в фазу мании.

Биполярное расстройство второй степени

При этой форме заболевания пациент переживает приступ депрессии, так же как и при биполярном расстройстве первой степени, однако приступы мании протекают в более легкой форме, так называемые приступы гипомании. При второй степени биполярного расстройства пациенты чаще переносят приступы депрессии, нежели гипомании.

Биполярное расстройство циклической формы

При этой форме заболевания пациент переживает как минимум 4 приступа мании, депрессии или их сочетание на протяжении одного года. Чаще всего приступы часто сменяют друг друга, переходя из одной фазы настроения в другую. Иногда пациент недолго может находиться в нормальном состоянии между приступами. Протекают приступы мании и депрессии так же, как и при других видах этого заболевания, однако частота, с которой они меняют друг друга и говорит о циклическом характере биполярного расстройства.

Иногда пациенты с этим заболеванием могут иметь смешанные симптомы, то есть симптомы мании и депрессии проявляются одновременно. К таким симптомам относят чувство грусти, эйфории и раздражительности. Также к ним можно отнести и возбуждение, отсутствие необходимости спать, смену аппетита и, возможно, мысли о самоубийстве. Такое протекание болезни очень усложняет процесс ее лечения и усложняет жизнь пациента.

Вдобавок к перепадам настроения, некоторые больные на биполярное расстройство могут иметь симптомы синдрома тревожности, приступы паники или симптомы психоза.

Симптомы биполярного расстройства у детей могут полностью отличаться от симптомов этого заболевания у взрослых людей и часто они воспринимаются как другие психические заболевания детей, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности или депрессия. Биполярное расстройство у детей влияет на их успеваемость в школе, на их способность общаться с друзьями и родственниками.

Существуют такие заболевания, симптомы которых на первый взгляд схожи с симптомами биполярного расстройства, например, депрессия, шизофрения и синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Люди с диагнозом биполярное расстройство более склонны к злоупотреблению алкоголем и наркотиками, при этом мужчины более часто злоупотребляют этими веществами, чем женщины. Употребление алкоголя или наркотиков может повлиять на эффективность лечения и принимаемых лекарств. На фоне биполярного расстройства могут развиться такие заболевания, как:

  • Синдром навязчивых состояний
  • Паническое расстройство или приступы паники

Эти заболевания необходимо лечить вместе.

Осложнения и последствия

При биполярном расстройстве пациент балансирует между приступами мании или депрессии. между приступами пациент может либо полностью вернуться в нормальное состояние, либо же иметь незначительные симптомы. Приступы смены настроения могут начинаться резко и внезапно или же медленно.

Во время приступа мании больной чувствует себя чрезвычайно счастливым и полным сил или же очень раздражительным на протяжении недели или дольше. Больной также становится чрезмерно работоспособным и креативным. Он чувствует себя могучим и соблазнительным и верит в то, что может достичь любой цели. Однако, с дальнейшим развитием этого приступа больной начинает вести себя необузданно и нерационально. Он начинает тратить большие суммы денег, вовлекается в сомнительные сделки и очень мало спит. В это время он переживает трудности на работе и в общении с любимыми людьми.

После того, как приступ мании идет на спад, больной может вернуться в нормальное состояние или же сразу переключиться в противоположное настроение, он чувствует себя бесполезным, безнадежным и грустным. Во время приступа депрессии у больного возникают трудности при сосредоточивании, он становится забывчивым и не может принять решение самостоятельно. Меняется его аппетит и нарушается сон. Он теряет интерес к когда-то любимым занятиям. Некоторые люди в этот период могут совершить самоубийство или же умышленно наносят себе раны. Другие считают, что они не могут двигаться, думать и заботиться о себе.

Мужчины более склонны к приступам мании в то время, как женщины более часто переживают приступы депрессии.

Причиной развития приступа мании или депрессии может стать пережитый стресс. Но с развитием болезни эти приступы могут появляться безо всякой причины. Без надлежащего лечения биполярное расстройство усилиться, и приведет к тому, что приступы мании и депрессии будут повторяться очень часто.

Люди с этим заболеванием становятся склонными к таким болезням, как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Если вы проходите курс лечения, ваш врач будет следить за состоянием вашего здоровья.

Диагностика биполярного расстройства у взрослых

Биполярное расстройство это заболевание, которое очень сложно диагностировать. К сожалению, не существует определенных лабораторных анализов, с помощью которых можно было бы определить это заболевание. Вместо них, ваш лечащий врач поставит вам множество вопросов о ваших симптомах, их интенсивности и продолжительности. Для диагностирования биполярного расстройства первой степени пациенту необходимо находиться в фазе мании как минимум неделю (или меньше, если его пришлось госпитализировать). На протяжении этого времени у пациента должны проявляться три или больше симптомов мании, например, снижение необходимости во сне, повышенная разговорчивость, безответственное поведение или чувство того, что мысли путаются. Для диагностирования биполярного расстройства второй степени приступ мании может быть короче и протекать в более легкой форме.

Также в процессе диагностирования врач должен назначить анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие схожие симптомы.

Анализы

Не существует специальных лабораторных анализов, с помощью которых можно было бы диагностировать биполярное расстройство. Вместо этого врач будет задавать детальные вопросы относительно симптомов заболевания, включая их продолжительность и частоту. Врач обсудит с вами историю болезней в вашей семье и проведет заключение о психическом состоянии.

Заключение о психическом состоянии позволит врачу оценить вашу эмоциональную функциональность, способность мыслить, запоминать и рассуждать. Это заключение состоит из интервью с психиатром, физического обследования и прохождения письменных или устных тестов. Во время интервью психиатр оценит ваш внешний облик, настроение, поведение, ваши мысли, способность рассуждать, вашу память, способность выразить себя и способность поддерживать отношения.

Также будут проведены анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие симптомы, например, нарушение функции щитовидной железы. Также будут проведены анализы на наличие наркотических веществ в крови.

Ранняя диагностика

Чем раньше диагностировано биполярное расстройство и назначено лечение, тем раньше вы сможете вернуть себе контроль над своим настроением. Ранняя диагностика также поможет избежать таких последствий заболевания, как злоупотребление алкоголем или наркотиками, или самоубийства.

Около 10-15% больных на биполярное расстройство умирают вследствие самоубийства. Около 60% больных имеют алкогольную или наркотическую зависимость, что влияет на эффективность лечения.

К кому обратиться?

Лечение биполярного расстройства у взрослых

Чем раньше вы диагностируете биполярное расстройство и начнете лечение, тем выше ваши шансы вернуть себе контроль над своим настроением. Одним из наиболее важных моментов в лечении биполярной мании является распознавание ее первых признаков, что даст вам возможность как можно раньше начать лечение с помощью медикаментов, которые должны облегчить именно состояние мании.

В лечении биполярного расстройства используется большое количество медикаментов. Не исключено, что вам придется испробовать несколько разных препаратов, пока вы подберете подходящее вам лекарство.

  • Большинству пациентов с этим заболеванием приходиться принимать медикаменты под названием стабилизаторы настроения каждый день.
  • Медикаменты, называемые нейролептики, помогают быстро справиться с приступом мании.
  • В некоторых случаях для лечения приступа депрессии используют антидепрессанты, однако делать это необходимо с большой осторожностью, поскольку они могут вызвать приступ мании.

Регулярное посещение врача поможет быстрее подобрать подходящее вам лекарство.

Также важную роль в лечении играет психотерапия, сеансы которой должны посещать не только больные, но и его родственники. Психотерапия поможет больному справиться с некоторыми проблемами, которые могут возникнуть на работе или дома из-за его болезни.

Ведение дневника настроения поможет вам быстрее научиться распознавать малейшие изменения и замечать симптомы. Записывайте в дневник свои чувства и причины, которые их вызвали. Если вы поймете, что именно вызывает у вас приступ смены настроения, со временем вы научитесь избегать этого.

Очень часто в период мании, когда пациент чувствует себя очень хорошо, он перестает принимать лекарства. Но этого делать не стоит. Вы должны принимать лекарство постоянно, даже если чувствуете себя здоровым.

Несмотря на то, что биполярное расстройство это не излечимая болезнь, она поддается лечению с помощью сочетания медикаментов и сеансов психотерапии. Прежде, чем ваш врач подберет вам подходящее лекарство, вам придется попробовать несколько разных препаратов.

Первоначальное лечение

Обычно первое лечение назначается в острую фазу биполярного расстройства, когда больной переживает свой первый приступ мании. В острую фазу заболевания больной может находиться в психопатическом состоянии, быть склонным к самоубийству или не может здраво рассуждать настолько, что может нанести себе вред. В таких случаях врач может назначить госпитализацию с целью уберечь больного от необдуманных поступков.

В острой фазе заболевания могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Стабилизаторы настроения, например, карбонат лития. Эксперты верят, что литий влияет на определенные химические элементы мозга (нейротрансмиттеры), которые вызывают изменение настроения. Однако механизм действия этого препарата не известен.
  • Противосудорожные стабилизаторы настроения, например, вальпроат натрия, дивалпроекс и карбамазепины. Вальпроат и дивалпроекс используются в лечении приступов мании. Противосудорожное средство ламотриджин было одобрено для длительного приема и используется в лечении биполярного расстройства первой степени или приступов депрессии. Эти препараты также показали свою эффективность в лечении биполярного расстройства, трудно поддающегося лечению. Сочетание противосудорожных средств и стабилизаторов настроения зачастую используются при лечении острых приступов мании.
  • Нейролептики, например, оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Они помогают снять симптомы как при приступе мании, так и при приступе депрессии. Они могут использоваться в сочетании со стабилизаторами настроения и противосудорожными средствами.
  • Бензодиазепины, например, диазепам (Валиум). Они используются вместо нейролептиков или как дополнительное средство в лечении приступа мании.

Поддерживающее лечение

Поддерживающее лечение биполярного расстройства состоит из посещения сеансов психотерапии и медикаментов, которые принимаются с целью избежать повторных приступов мании или депрессии. Могут пройти месяцы, прежде чем симптомы болезни ослабнут, и вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Обычно для продолжительного приема назначаются стабилизаторы настроения. Однако, не смотря на их прием, вы можете пережить повторные приступы мании или депрессии. В таких случаях, врач назначит дополнительные медикаменты. Если у вас было несколько приступов мании или один острый приступ, вам придется принимать лекарства всю свою жизнь. Психотерапия поможет вам восстановить ваши отношения и вернуться к работе.

Нетипичные противосудорожные препараты используются в настоящее время для поддерживающего лечения, однако их эффективность не доказана.

Антидепрессанты, включая флуоксетин, которые используются для лечения приступов депрессии, необходимо принимать очень осторожно, поскольку они могут вызвать приступ мании. В настоящее время эксперты советуют принимать антидепрессанты короткий промежуток времени и только при острых приступах депрессии и в сочетании со стабилизаторами настроения.

Лечение в том случае, когда заболевание обостряется

В некоторых случаях используется электрошоковая терапия. Во время этой процедуры через электроды, которые крепятся на черепе больного, пропускается контролируемый электрический заряд. Этот заряд должен спровоцировать незначительную судорогу в мозгу, которая способна сбалансировать химические элементы мозга.

Если кроме биполярного расстройства у вас наблюдаются симптомы синдрома тревожности, например, беспокойство и потеря сна, приступы паники или признаки психоза, вам понадобиться принимать еще и дополнительные медикаменты.

Информация к размышлению

Во время обсуждения того или другого препарата с вашим врачом, подумайте позволит ли ваш образ жизни принимать лекарства каждый день в одно и то же время. Если вы не в силах запомнить о приеме лекарства, вы можете попросить врача назначить препарат, который принимается один раз в день.

Вы также не должны забывать и о побочных эффектах медикаментов. Возможно, с некоторыми побочными эффектами вы не сможете справиться. Перед началом приема медикаментов, обязательно обсудите все побочные эффекты с врачом, это может повлиять на выбор препарата.

Доказано, что использование антидепрессантов как самостоятельных препаратов в лечении биполярной депрессии, может вызвать приступ мании. Поэтому использование антидепрессантов должно происходить под наблюдением врача.

К сожалению, многие люди не обращаются к врачу с симптомами биполярного расстройства. Это происходит из-за того, что человек думает, как будто он может справиться с симптомами самостоятельно. Однако это не так.

Своевременное диагностирование болезни и эффективное ее лечение поможет вам избежать неприятных и опасных для жизни последствий.

Меры предосторожности

К сожалению нельзя предотвратить биполярное расстройство, но с помощью медикаментов, можно контролировать приступы смены настроения.

Каждый третий пациент полностью излечиться от симптомов биполярного расстройства, если будет принимать стабилизаторы настроения всю жизнь, например, карбамазепины или литий.

Чтобы предотвратить приступ мании или депрессии вы можете:

  • Придерживаться хорошо сбалансированной диеты.
  • Делать физические упражнения каждый день.
  • Избегать путешествий в другие временные пояса.
  • Стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
  • Избегать алкоголя и наркотиков.
  • Уменьшить стрессовые ситуации на работе и дома.
  • Уменьшить употребление кофеина и никотина.
  • Начинать лечение, как только вы заметили симптомы приступа мании или депрессии.

Изменения в обычном для вас графике сна могут стать причиной приступов мании или депрессии. Если вы планируете, путешествие в другой временной пояс, посоветуйтесь перед этим с вашим врачом. Спросите его, стоит ли вам менять дозу принимаемого лекарства и что делать, если вдалеке от дома у вас начнется приступ.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях играет важную роль в общем лечении биполярного расстройства. Чтобы помочь себе контролировать настроение, вы можете:

  • Принимать лекарство каждый день согласно предписаниям врача.
  • Заниматься спортом. Вы можете делать легкие упражнения на протяжении 30 минут каждый день. К таким упражнениям можно отнести пешие прогулки.
  • Следите за своим сном. Сохраняйте в спальне тишину и полумрак и старайтесь ложиться спать в дно и то же время.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты. Под сбалансированной диетой мы подразумеваем набор пищевых продуктов из разных групп, например, это цельные злаки, молочные продукты, фрукты и овощи, белок. Употребляйте в пищу продукты из каждой пищевой группы (например, ешьте разные фрукты, а не только одни яблоки). Это поможет вам получить вместе с едой все необходимые питательные вещества, так как один вид продукта не сможет вам их обеспечить. Кушайте всего понемножку, но не переедайте. Здоровая диета может составлять продукты из всех пищевых групп, но при условии, что вы будете придерживаться правила сдержанности.
  • Контролируйте стрессовые ситуации в жизни. Организуйте свое время и обязанности, создайте себе сильную социальную группу поддержки, создайте эффективные методы борьбы со стрессом и ведите здоровый образ жизни. К методам ослабления стресса относят физическую активность и занятия спортом, дыхательные упражнения, технику расслабления мышц и массаж.
  • Избегайте алкоголя и наркотиков.
  • Во время приступа мании уменьшите употребление кофеина и никотина.
  • Научитесь распознавать первые признаки приступов мании или депрессии.
  • Попросите родственников или друзей помочь вам в трудную минуту. Например, если вы находитесь в депрессии, вам может понадобиться помочь с выполнением домашней работы или вас необходимо контролировать во время приступа мании.

Члены семьи часто чувствуют себя беспомощными, когда любимый человек переживает приступ мании или депрессии. Но родственники и друзья могут помочь больному следующим образом:

  • Поддерживать и поощрять прием лекарств, даже если больной чувствует себя хорошо.
  • Уметь распознавать признаки самоубийства, которые включают:
    • Злоупотребление алкоголем или наркотиками в больших количествах.
    • Разговоры, письма или рисунки о смерти. Включая написание предсмертных записок.
    • Разговоры о вещах, с помощью которых можно нанести вред, например, таблетки, оружие или ножи.
    • Частое провождение времени в одиночестве.
    • Раздаривание собственных вещей.
    • Агрессивное поведение или внезапное спокойствие.
  • Распознавание первых признаков приступа мании или депрессии и поощрение немедленного лечения.
  • Дать любимому человеку достаточно времени для того, чтобы вернуться к повседневной жизни после приступа.
  • Знать разницу между просто хорошим настроением и состоянием гипомании. Гипомания это приподнятое или раздражительное настроение, которое сильно отличается от просто хорошего настроения и может длиться неделю или дольше.
  • Поощрять больного посещать сеансы психотерапии и группы поддержки, а также посещение группы поддержки самому, если в этом есть необходимость.

Лекарства

Медикаменты могут помочь контролировать перепады настроения в том случае, когда они принимаются регулярно и согласно предписаниям врача. Несмотря на то, что препарат для лечения биполярного расстройства может назначить семейный врач, он, скорее всего, направит вас на прием к психотерапевту, который имеет опыт в лечении подобных заболеваний.

Стабилизаторы настроения, как например, литий это первые препараты, которые назначаются для лечения приступа мании, а в последующем как препараты предотвращающие приступы мании и депрессии. Чтобы полностью контролировать свою болезнь, вам может понадобиться принимать лекарства на протяжении многих лет или даже всю жизнь. Чтобы вы лучше могли контролировать симптомы болезни, врач может назначить дополнительные медикаменты - обычно это противосудорожные средства.

В зависимости от ваших симптомов, вида заболевания и вашей реакции на медикаменты врач подберет вам индивидуальную дозу препаратов и их сочетание.

Выбор медикаментов

В лечении биполярного расстройства используется несколько видов медикаментов. Прежде, чем вы подберете подходящее вам средство и его дозу, вам придется попробовать несколько препаратов. К наиболее распространенным препаратам относят:

  • Стабилизаторы настроения, например, карбонат лития. Эксперты верят, что литий влияет на определенные химические элементы мозга (нейротрансмиттеры), которые вызывают изменение настроения. Однако механизм действия этого препарата не известен. Для лечения острой фазы приступа мании врачи советуют принимать стабилизаторы настроения в сочетании с нейролептиками. Такие препараты как вальпроат натрия, дивалпроекс и карбамазепины также считаются стабилизаторами настроения. Вальпроат и дивалпроекс используются в лечении приступов мании. Противосудорожное средство ламотриджин было одобрено для длительного приема и используется в лечении биполярного расстройства первой степени или приступов депрессии. Эти препараты также показали свою эффективность в лечении биполярного расстройства, трудно поддающегося лечению.
  • Нейролептики, например, оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Нейролептики облегчают симптомы мании. Оланзапин может использоваться в сочетании со стабилизаторами настроения и противосудорожными средствами.
  • Бензодиазепины, например, диазепам (Валиум). Они используются вместо нейролептиков или как дополнительное средство в лечении приступа мании.

Информация к размышлению

Антидепрессанты, включая флуоксетин, которые используются для лечения приступов депрессии, необходимо принимать очень осторожно, поскольку они могут вызвать приступ мании. В настоящее время эксперты советуют принимать антидепрессанты короткий промежуток времени и только при острых приступах депрессии и в сочетании со стабилизаторами настроения.

Если вам назначили литий, вальпроат или карбамазепин, вам придется регулярно делать анализ крови, чтобы контролировать уровень этих препаратов в крови. Превышение допустимого уровня лития в крови, может привести к серьезным побочным эффектам. Во время приема этих препаратов, врач также будет следить за их влиянием на функцию печени, почек, щитовидной железы и будет измерять количество кровяных тел в организме.

Будучи на приеме у врача, не забудьте спросить его:

  • О побочных эффектах каждого из медикаментов.
  • Как часто вы должны принимать лекарство.
  • Как эти препараты могут взаимодействовать с другими медикаментами, которые вы принимаете.
  • Насколько важно принимать лекарства каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете лекарства от биполярного расстройства во время беременности, это может увеличить риск врожденных дефектов ребенка. Если вы беременны или планируете беременность обязательно сообщите об этом врачу. Если ваше заболевание протекает в острой форме, вам придется продолжить прием медикаментов. Врач поможет вам сопоставить риск лечения с риском нанести вред ребенку.

Управление по контролю над качеством продуктов питания и медикаментов советует следующее:

  • Помнить об увеличении антидепрессантами риска совершения самоубийства. Управление не утверждает, что больным стоит прекратить прием этих препаратов. Вместо этого, необходимо следить за человеком, принимающим антидепрессанты, на предмет проявления признаков суицидального поведения. Особенно это касается начала приема медикаментов и смены их дозы.
  • Помнить об увеличении противосудорожными средствами риска совершения самоубийства. Управление не утверждает, что больным стоит прекратить прием этих препаратов. Вместо этого, необходимо следить за человеком, принимающим противосудорожные средства, на предмет проявления признаков суицидального поведения. Если вы принимаете противосудорожные средства и беспокоитесь об этом побочном эффекте, проконсультируйтесь с врачом.

Альтернативные методы лечения

Большинство больных с этим заболеванием нуждаются в медикаментозном лечении. Но сеансы психотерапии также играют важную роль в процессе лечения, поскольку они помогают вам справляться с проблемами на работе и дома, вызванными вашей болезнью.

Другие методы лечения

К типам психотерапии, которые используются в лечении биполярного расстройства, относят:

  • Когнитивно-поведенческая терапия, которая сосредотачивается на изменении определенных схем поведения и мышления, что помогает вам почувствовать себя лучше. Она основана на теории, что мысли и поведение могут повлиять на симптомы пациента и стать барьером на пути к выздоровлению.
  • Межличностная терапия, которая сосредотачивается на личных и социальных отношениях пациента и проблемах связанными с ними. Во время сеансов пациент обсуждает свои проблемы, причины их возникновения и пути их разрешения.
  • Терапия решения проблем, упрощенный вариант когнитивной терапии, которая в прошлом использовалась в лечении депрессии. Она сосредоточивается на проблеме и помогает пациенту найти немедленное решение.
  • Семейная терапия, терапия, которая помогает родственниками и членам семьи справляться со стрессовой ситуацией или важным жизненным событием. Во время сеансов члены семьи могут выразить свои опасения по поводу того, как болезнь повлияет на больного и на всю семью целиком.

В некоторых случаях используется электрошоковая терапия. Во время этой процедуры через электроды, которые крепятся на черепе больного, пропускается контролируемый электрический заряд. Этот заряд должен спровоцировать незначительную судорогу в мозгу, которая способна сбалансировать химические элементы мозга.

Дополнительная терапия

Омега-3 жирные кислоты, находящиеся в рыбьем жире, могут быть использованы как дополнительный препарат к основному курсу лечения биполярного расстройства. Однако эта пищевая добавка требует дополнительных исследований на предмет эффективности ее использования в лечении детей и подростков.

Информация к размышлению

Установите длительные и доверительные отношения со своим психотерапевтом. Он поможет вам увидеть изменения в поведении и личностных характеристиках, которые укажут вам на то, что у вас начинается приступ мании или депрессии. Ранее лечение приступа поможет быстрее с ним справиться.

Биполярное расстройство поражает не только больного, но влияет на всех членов его семьи. Они должны понимать, что это за болезнь и знать, как помочь родному человеку.

Биполярное расстройство: когда обращаться к врачу?

Если у вас биполярное расстройство, немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь, если:

  • Вы считаете, что не сможете уберечь себя от нанесения вреда себе или другим людям.
  • Слышите голоса, которых до этого никогда не слышали или они расстраивают вас больше, чем обычно.
  • Желаете совершить самоубийство или знаете человека, который собирается это сделать.

К признакам совершения самоубийства относят:

  • Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
  • Разговоры, рисунки или письма о смерти, включая написание предсмертных записок или разговоры о предметах, с помощью которых можно нанести себе вред, например, таблетки, оружие или ножи.
  • Желание остаться в одиночестве.
  • Раздаривание собственных вещей.
  • Агрессивное поведение или внезапное состояние спокойствия.

Ожидание и наблюдение

Наблюдения за состоянием больного будет достаточно, если он находиться в начале приступа и принимает лекарства регулярно. Если же симптомы приступа не улучшились на протяжении 2-х недель, обратитесь к врачу.

Если любимый вами человек страдает от приступа мании и ведет себя нерационально, помогите ему обратиться за помощью к профессионалу.

К кому обратиться?

Биполярное расстройство это сложное и трудное в диагностировании заболевание, поскольку оно имеет много разных фаз и симптомов. Иногда его плутают с депрессией, так как именно в период депрессии больные чаще всего обращаются за помощью.

После постановки диагноза важно, чтобы у больного сложились длительные и доверительные отношения с врачом. Это поможет врачу подобрать наиболее эффективное лекарство и наилучшую его дозу.

Не смотря на то, что диагноз могут поставить разные врачи, вам посоветуют обраться к психиатру с опытом лечения подобных заболеваний и правом назначать медикаменты.

Врачи, которые могут диагностировать биполярное расстройство:

  • Семейные врачи.
  • Интерны.
  • Практикующие психиатрические медсестры.

Поддержка родственников

Если член вашей семьи или любимый вами человек болен на биполярное расстройство, было бы не плохо и вам обратиться за помощью к психиатру. Это поможет вам узнать, каким образом болезнь близкого человека повлияет и на вашу жизнь.

Также сеансы психотерапии помогут и ребенку пережить заболевание родителей. Смена настроения родителя может вызвать у ребенка слезы, злость, депрессию или непослушание.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.