Медицинский эксперт статьи

Гематолог, онкогематолог

Новые публикации

Биохимический анализ крови

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Исследование крови – это один из наиважнейших показательных признаков работоспособности организма, к которому прибегают доктора подавляющего большинства специальностей для распознавания всевозможных неполадок. Биохимический анализ крови не только позволит разглядеть истинную картину патологии, но и продемонстрирует информацию о состоянии здоровья пациента в целом. Биохимия применяется, пожалуй, во всех медицинских областях – это наиболее распространенная исследовательская методика из всех известных.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Показания к назначению биохимического анализа крови

Биохимическое обследование крови может использоваться практически при любых заболеваниях, при подозрении на патологию, а также в предупредительных целях для исключения патологических состояний. Абсолютными показаниями к биохимическому обследованию считаются:

оценка метаболических процессов, работоспособности печени и почек;
неполноценное питание, нарушенное усвоение пищи, заболевания пищеварительных органов;
онкологические новообразования;
воспалительные и атрофические изменения тканевой структуры печени;
воспалительные реакции и инфекционные процессы, ревматоидные, общесистемные патологии;
травматические и ожоговые поражения;
скелетно-мышечные патологии, остеопороз;
интоксикация организма, токсикоз;
недостаточность сердечной деятельности, инфаркты;
сахарный диабет, все стадии ожирения, эндокринные расстройства (сбои щитовидки, надпочечников, гипофиза);
состояние до и после употребления медпрепаратов;
преди послеоперационное состояние;
беременность, подготовка к зачатию и пр.

Подготовка к биохимическому анализу крови

За 24 ч до взятия крови на биохимический анализ советуют в обязательном порядке отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, а за 1-1,5 часа до анализа – исключить курение.

Кровь сдают на пустой желудок, в самое ближайшее время после утреннего пробуждения. После последнего принятия пищи должно пройти не меньше 10-12 часов: к пище приравнивается также чай, кофе, соки и другие напитки, а также жевательная резинка. Разрешено пить чистую воду.

Перед походом в лабораторию важно обезопасить себя от чрезмерных нервных и физических перегрузок. По этой причине непосредственно перед взятием крови рекомендуется присесть на стул и успокоиться.

Кровь на исследование можно брать из вены локтя, в количестве 5-6 мл. Если пациент принимает какие-либо лекарственные медпрепараты, то он должен обязательно предупредить об этом работника лаборатории.

Как правило, за результатом можно прийти уже на следующие сутки после проведения анализа, однако некоторые показатели исследования делаются дольше: придется ждать до 4-5 дней.

К кому обратиться?

Лаборант

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимическое обследование крови применяют, как правило, дважды за период вынашивания: в самом начале, когда беременная женщина становится на учет, а также на 30 неделе вынашивания. После просмотра результатов обследования доктор сможет дать реальную оценку функциональной способности органов и систем организма. Помимо прочего, при помощи биохимического обследования присутствует возможность определения нехватки микроэлементов (кальция, железа, фосфора, натрия и др.). Такой анализ крайне важен для оценивания возможностей организма будущей матери.

Основополагающими показателями исследования кровяного состава являются:

численность общего белка в кровотоке, характеристика белкового обменного процесса;
показатели жирового обмена (оценка численности фосфолипидов, триглицеридов, холестерина и жирных кислот);
показатели углеводного метаболизма (количество сахара в крови);
уровень ферментов в организме (аланинаминотрансферазный, аспартатаминотрансферазный, щелочно-фосфатазный и панкреатически-амилазный показатели);
пигментный показатель (содержание билирубина);
численность азотистых веществ;
количество требуемых для нормальной работоспособности организма микроэлементов.

Благодаря биохимическому анализу можно вовремя скорректировать уровень веществ в организме, чтобы беременность протекала без осложнений, а будущий ребенок развивался полноценно и в срок.

trusted-source [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Расшифровка биохимического анализа крови

Принцип расшифровки представляет собой определение и оценку качественных и количественных составляющих материала. Важно обращать внимание на предназначение каждого компонента крови и его влияние на другие компоненты.

Далее нами будет представлена таблица биохимического анализа крови, с указанием нормы показателей у взрослых пациентов и детей.

Показатели биохимического анализа крови указаны в наиболее популярных единицах измерения, хотя разные клинические учреждения могут использовать различные референтные значения, что заранее нужно оговаривать с врачом.

В таблице указаны:

норма показателей биохимического анализа крови у взрослых (мужского и женского пола);
норма биохимического анализа крови у детей.

Показатели	Мужчины	Женщины	Дети до 14 лет
Трансаминазы: АЛТ	До 37 ед/л	До 31 ед/л	До 30 ед/л
Трансаминазы: АСТ	До 45 ед/л	До 35 ед/л	До 35 ед/л
Глутаминтрансфераза ggt	До 55 ед/л	До 40 ед/л	До 45 ед/л
Общий белок	От 60 до 85 г/л	От 60 до 85 г/л	От 45 до 75 г/л
С-реактивный белок	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л
Chol (холестерин)	От 3,5 до 5,5 ммоль/литр	От 3,5 до 5,5 ммоль/литр	От 3,5 до 7,5 ммоль/литр
Железо	От 11 до 31 мкмоль/л	От 9 до 30 мкмоль/л	От 9 до 22 мкмоль/л
Сахар (глюкоза)	От 3,8 до 6,3 ммоль/л	От 3,8 до 6,3 ммоль/л	От 3,8 до 5,3 ммоль/л
Мочевина	От 2,8 до 7,2 ммоль/л	От 2,8 до 7,2 ммоль/л	От 1,8 до 6,2 ммоль/л
Щелочная фосфатаза (alkp)	От 30 до 130 ед/л	От 30 до 110 ед/л	До 350 ед/л
ПТИ	От 78 до 142%	От 78 до 142%	От 78 до 142%
Общий билирубин (tbil, bil)	От 8,5 до 20,5 мкмоль/л	От 8,5 до 20,5 мкмоль/л	До 250 мкмоль/л
Лактатдегидрогеназа (ldh)	До 250 ед/л	До 250 ед/л	До 295 ед/л
Лейкоциты (wbc)	От 4,5 до 10*3/мкл	От 4,5 до 10*3/мкл	От 4,5 до 13*3/мкл
СОЭ	От 6 до 12 мм/ч	От 8 до 15 мм/ч	От 4 до 12 мм/ч
Фибриноген	От 2 до 4 г/л	До 6 г/л	От 1,2 до 3 г/л
Креатинин	От 62 до 120 мкмоль/л	От 55 до 95 мкмоль/л	От 50 до 100 мкмоль/л
Серомукоид (серогликоид)	От 0,22 до 0,28 г/л	От 0,22 до 0,28 г/л	От 0,13 до 0,20 г/л
Креатин	От 13 до 53 мкмоль/л	От 27 до 71 мкмоль/л	От 76 до 114 мкмоль/л
Липопротеиды ЛПВП	От 1,7 до 3,5 ммоль/л	От 1,7 до 3,5 ммоль/л	От 1,7 до 4,5 ммоль/л
Липопротеиды ЛПНП	От 1,8 до 4,9 ммоль/л	От 1,8 до 4,9 ммоль/л	От 1,8 до 4,9 ммоль/л
Амилаза (amyl)	От 25 до 125 ед/л	От 25 до 125 ед/л	От 25 до 125 ед/л
Фосфор	От 0,87 до 1,45 ммоль/л	От 0,87 до 1,45 ммоль/л	От 1,45 до 1,78 ммоль/л
Антистрептолизин	До 200 ед/л	До 200 ед/л	До 200 ед/л
Хлор	От 98 до 107 ммоль/л	От 98 до 107 ммоль/л	От 98 до 107 ммоль/л
Эритроциты	4,1-5,6 10*12/L	3,8-5,2 10*12/L	3,9-5,1 10*12/L
Триглицериды	От 0,4 до 1,8 ммоль/л	От 0,4 до 1,8 ммоль/л	От 0,5 до 2 ммоль/л
Билирубин непрямой	От 1 до 8 мкмоль/л	От 1 до 8 мкмоль/л	До 210 мкмоль/л
Билирубин прямой	От 1 до 20 мкмоль/л	От 1 до 20 мкмоль/л	До 40 мкмоль/л
Мочевая кислота	От 210 до 420 мкмоль/литр	От 150 до 350 мкмоль/литр	От 150 до 350 мкмоль/литр

Белковые фракции:

альбумина от 56,5 до 66,5%;
глобулинов от 33,5 до 43,5%;
α1-глобулинов от 2,5 до 5%;
α2-глобулинов от 5,1 до 9,2%;
β-глобулинов от 8,1 до 12,2%;
γ-глобулинов от 12,8 до 19%.

Показатели диспротеинемических тестов:

показатели пробы Вельтмана от 0,4 до 0,5 мл раствора кальция (5-7 пробирка);
показатели сулемовой пробы от 1,6 до 2,2 мл дихлорида ртути;
тимоловая проба от 0 до 5 ед. SH.

Индекс атерогенности (соотношение холестерина высокой и низкой плотности) – до 3 ед.

Количественный тромбин в крови зависит от показателя протромбина, который в норме должен составлять от 78 до 142% (по Квику).

trusted-source [12], [13], [14], [15], [16]

Срок выполнения биохимического анализа крови

Каждый клиент лабораторно-исследовательского учреждения должен знать, что результаты биохимического анализа не могут быть действительными на протяжении длительного времени, ведь показатели крови постоянно претерпевают те или иные изменения. Срок действия биохимического анализа крови может составить от 10 до 14 дней.

Определение каждого значения требует некоторого периода времени. В большинстве ситуаций в клинике или в лаборатории, где осуществляют набор крови для обследования, пациент может получить всю информацию о том, когда можно прийти за результатами. Биохимия крови проводится максимально 4-5 суток, однако более точные сроки можно узнать непосредственно в лаборатории.

Не нужно забывать, что срок хранения результатов ограничен. Поэтому, если у пациента на руках уже есть бланк лаборатории, то ему сразу можно прийти к врачу на консультацию. Если с визитом затянуть, то через некоторое время результат может быть признан недействительным, и доктор будет настаивать на его пересдаче.

Биохимический анализ крови – очень распространенный вид исследования, его можно сдать практически в любой лаборатории или клинике. Однако каждое медицинское учреждение располагает своим набором реактивов и своими вычислительными системами, поэтому нормы референтных значений могут несколько отличаться. При получении результатов необходимо убедиться, что в лабораторном бланке указаны нормативные показатели конкретного лабораторного центра – так будет легче и вам, и вашему доктору разобраться в показательных изменениях.

Здоровье