^

Здоровье

Беротек

Беротек – препарат, который содержит в своём составе вещество фенотерол, являющийся избирательным стимулятором β-2-адренорецепторов, которые расположены в основном внутри респираторных протоков.

Показания к применению Беротека

Применяется для устранения следующих болезней:

  • обструктивная легочная патология хронического характера;
  • спазмы бронхов, которые сопровождают бронхиальную астму;
  • излечимое сужение респираторных путей;
  • обструктивная форма бронхита хронического характера;
  • легочная эмфизема;
  • для профилактики развития астмы в результате физических нагрузок.

Форма выпуска

Выпуск происходит в виде ингаляционного раствора, который содержится в стеклянных флакончиках-капельницах ёмкостью 20 мл (при этом 1 мл равен 20-ти каплям). Внутри коробки содержится 1 такой флакон.

Также может производиться в виде аэрозоля для дозированных ингаляций, в баллончиках с насадкой, объёмом 10 мл (примерно 200 распылений). В упаковке содержится 1 баллончик с аэрозолем.

Фармакодинамика

Действующий элемент Беротека способствует расслаблению гладких мышц сосудов с бронхами, препятствуя тем самым развитию бронхоспастических проявлений, которые возникают, к примеру, при бронхиальной астме.

Сужение бронхиального просвета осуществляется благодаря влиянию гистамина с метахолином, а помимо этого холодного воздуха и разнообразных аллергенов экзогенного характера (реагируя на проявления немедленной гиперчувствительности).

Попавший внутрь регионарной системы кровообращения фенотреол тормозит процесс высвобождения активных воспалительных проводников из мастоцитов (проникнувшие внутрь тканей базофилы). Именно такой эффект обуславливает лекарственное воздействие медикамента при лечении обструкции бронхов.

Биохимической основой воздействия активного элемента является его взаимодействие с белком-GS, стимулирующим активность аденилатциклазы клеток. Реакцией на это является усиление процессов связывания цАМФ, являющегося вторичным посредником. Посредник же стимулирует активность протеинкиназы типа А, которая помогает фосфорилированию размещённых внутри клеток гладких мышц белков-мишеней.

В результате происходит инактивация лёгких миозиновых цепочек (являются одной из главных составляющих волокон мышц) и открытие быстрых каналов калия, следствием чего становится расслабление гладких мышц внутри респираторных протоков, а также русла сосудов.

Нужно также помнить, что β-адренорецепторы тоже располагаются внутри мышцы сердца, поэтому воздействие активного элемента препарата отмечается также внутри миокарда и соответствующего русла сосудов. При этом существенно повышается уровень ЧСС и их сила, в результате чего заметно усиливается магистральное и микроциркуляторное кровообращение внутри периферических тканей.

Большие порции медикаментозного средства имеют более широкий диапазон активности. Среди оказываемых им эффектов:

  • потенцирование функции МЦК;
  • подавление сократительной маточной деятельности;
  • расстройство процессов гликогенолиза и липолиза;
  • уменьшение плазменных значений калия.

Фармакокинетика

Беротек предназначен для местного применения, потому как клинические тесты препарата продемонстрировали, что его лечебное воздействие почти не зависит от уровня его активных элементов внутри сыворотки.

После проведения ингаляции примерно 10-30% основного активного компонента доходит до нижней части респираторных протоков. Остаток же распылённого вещества оседает в верхней области дыхательной системы и во рту, либо проглатывается, проникая таким образом внутрь ЖКТ. Показатели биодоступности компонента фенотерол равны примерно 18-19%.

Всасывание с легочной поверхности осуществляется в 2 стадии. На протяжении первых 11-ти минут после ингаляции внутри организма абсорбируется 30% применённой дозы, а далее, за последующие 120 минут, остаток в виде 70% вещества преодолевает различные физиологические барьеры, проходя в область мягких тканей.

Пиковые показатели ЛС внутри плазмы равны 45,3 пг/мл. Эти значения отмечаются уже по истечении 15-ти минут после выполнения ингаляционной процедуры.

Фенотерол распределяется внутри организма равномерно, обладая объёмом, составляющим 1,9-2,7 л/кг. Подобное свойство правильнее всего можно описать, используя трёхэтапную фармакокинетическую схему со сроками полураспада, составляющими 0,42 и 14,3 минуты, а также 3,2 часа. Внутри кровеносного русла активные элементы синтезируются с белками в размере 40-55% от применённой дозировки.

Активный элемент подвергается метаболическим процессам, происходящим внутри печени либо кишечных стенок при помощи конъюгации (либо сульфонации), с последующим образованием глюкуронидов с сульфатами.

После того, как лекарство прошло все обменные этапы и выполнило лекарственное воздействие, активный элемент экскретируется несколькими путями. Основная его часть экскретируется с желчью сквозь просвет пищеварительной трубки, развивая при этом скорость примерно 1,1-1,8 мл/минута. Около 15% от общих значений среднего уровня клиренса – это элиминация компонента при помощи фильтрации клубочков (приблизительно 0,27 л/минута). Вместе с этим, так как препарат синтезируется с белками, он выводится и путём тубулярной секреции.

Использование Беротека во время беременности

Беротек позволяется использовать исключительно на 2-м и 3-м триместрах беременности.

При кормлении грудью назначить лекарство будет целесообразно лишь тогда, когда вероятная польза от него будет превышать возможность возникновения у младенца осложнений. Это связано с тем, что активное вещество препарата может выделяться вместе с материнским молоком.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие непереносимости по отношению к отдельным элементам лекарственного средства;
  • гиперчувствительность в отношении биоактивных компонентов медикаментозного средства (наследственного либо приобретённого характера);
  • 1-ый триместр беременности;
  • Стеноз устья аорты;
  • гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного характера;
  • гипертиреоз;
  • тахиаритмия;
  • наличие различных пороков сердца;
  • сахарный диабет на некомпенсированной стадии;
  • глаукома;
  • детский возраст меньше 4-х лет.

Консервативную терапию с использованием ЛС нужно проводить под постоянным контролем врачей и с регулярным выполнением диагностических тестов при следующих заболеваниях:

  • повышенные значения АД, которые не получается контролировать;
  • нозологические формы тяжёлого типа, которые затрагивают ССС;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • период после перенесения инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет на компенсированном этапе развития.

Побочные действия Беротека

Во время прохождения консервативного лечебного курса с использованием Беротека возможно развитие следующих побочных симптомов:

  • нарушения в работе ЦНС: головокружения, мелкий тремор интенционного характера, расстройство аккомодации, головные боли и изменения в психике (последняя реакция наблюдается лишь единично);
  • проблемы с функцией ССС: сердцебиение, тахикардия интенсивного характера, уменьшение показателей АД, увеличение уровня систолического АД, а также аритмия;
  • расстройства, затрагивающие респираторный тракт: локальное раздражение в области слизистых, кашель, а кроме того спазм бронхов парадоксального характера (последний симптом отмечается только единично);
  • поражения, развивающиеся в области ЖКТ: появление тошноты, вслед за которой обычно возникает рвота;
  • признаки аллергии: крапивница, сыпь и отёк Квинке в области губ с языком, а также лица;
  • прочие расстройства: гипокалиемия, при которой наблюдаются чрезвычайно высокие показатели (в особенности у лиц с бронхиальной астмой в тяжёлой степени, принимающих для лечения препараты на основе мочегонных средств, ГКС, а кроме этого ксантина), ощущение слабости, миалгия, имеющая неизвестную природу, а помимо этого гипергидроз и задержки процессов мочеиспускания.

Способ применения и дозы

Применение ингаляционного раствора.

Лекарство используется местно, влияя на ткани внутри респираторных путей. Перед началом использования требуется растворить нужную порцию ЛС в физрастворе (дистиллированную воду для разведения применять категорически запрещено) до получения объёма, составляющего 3-4 мл.

Ингаляция должна выполняться при помощи специального отоларингологического прибора, называющегося небулайзером. Помимо этого можно использовать иные устройства кислородно-дыхательного типа. Оптимальные показатели скорости потоков воздуха, содержащих в себе лечебный компонент, составляют 6-8 л/минута. Размеры порций соответствуют следующим объёмам: 20 капель – это 1 мл раствора, а в 1-ой капле содержится примерно 50 мкг вещества фенотерол гидробромид.

Размеры доз ингаляционного раствора:

  • для детей младше 6-летнего возраста с весом меньше 22-х кг порция составляет 0,05 мл (соответствует 1-ой капле)/кг, с применением троекратно за день. Разовый объём ЛС не должен составлять больше 0,5 мл (соответствует 10-ти каплям);
  • для детей в возрастной группе 6-12 лет с весом в пределах 22-36-ти кг порции составляют 0,25-0,5 мл препарата при необходимости срочно устранить признаки ургентного бронхиального сужения (требуется четырёхкратный приём за сутки). Размер дозы может повышаться, если отмечаются тяжёлые формы бронхиальной астмы;
  • для взрослых (и пожилых от 75-ти лет), а кроме того подростков от 12-ти лет размеры дозировки равны 0,5 мл ЛС с приёмом до 4-х раз/день. Иногда возможно увеличение либо снижение порции, если существуют соответствующие медицинские данные либо индивидуальные показания доктора.

Применение аэрозоля Беротек Н.

Перед применением спрея требуется встряхнуть баллончик, дважды нажав на дно, чтобы подготовить его к проведению процедур. После этого необходимо, придерживаясь описанной ниже схемы, выполнить впрыскивание лекарственного средства.

Сначала необходимо медленно и глубоко выдохнуть, после чего обхватить насадку баллончика губами так, чтобы его ось была направлена кверху дном. Далее нужно надавить на дно баллона, одновременно с этим глубоко вдохнув. После этого требуется ненадолго задержать дыхание, чтобы лекарственная смесь впиталась наиболее полно.

Если имеется соответствующее назначение врача, схему действий для получения второй порции нужно в точности повторить.

Баллончик со спреем оснащён специальной насадкой для рта (так называемый мундштук, необходимый, чтобы точно рассчитывать дозу вдыхаемого вещества). Эту деталь запрещено использовать в сочетании с прочими аэрозольными баллонами. Емкость с препаратом содержит 200 распылений (ингаляций).

Передозировка

При развитии интоксикации обычно отмечается появление таких негативных признаков:

  • ангинальные боли;
  • тахикардия и сердцебиение;
  • стенокардические приступы либо аритмия;
  • повышение либо снижение значений АД (зависит от индивидуальной предрасположенности больного);
  • повышение показателей пульсового давления;
  • кожная гиперемия интенсивного характера, затрагивающая лицо и всю верхнюю часть тела;
  • тремор интенционного характера.

Антидотом Беротека обычно являются β-адреноблокаторы кардиоселективного типа, в особенности β1-блокаторы (антагонистический эффект). Но использование этих ЛС может усиливать обструкцию бронхов, из-за чего необходимо очень внимательно подбирать требуемую порцию антидота.

Помимо этого проводятся симптоматические мероприятия, при которых назначаются транквилизаторы и седативные средства. Если имеются медицинские показания, применяют процедуры интенсивной терапии (отслеживаются наиболее важные для жизни показатели).

Взаимодействия с другими препаратами

Вещества, которые потенцируют общий лекарственный эффект Беротека:

  • препараты-агонисты β-адренорецепторов;
  • холинолитические средства;
  • трициклики;
  • вещества ИМАО.

Комбинации с данными медикаментами приводят к возникновению побочных симптомов:

  • β-адреномиметики;
  • холинолитические препараты;
  • дериваты ксантина (среди которых теофиллин).

Прочие взаимодействия:

  • вещества, которые блокируют активность β-адренорецепторов, в случае сочетания их с препаратом способны существенно уменьшать бронходилатацию;
  • галогенизированные антисептики гидрокарбонового характера (такие, как энфлуран, галотан либо трихлорэтилен) потенцируют воздействие активных элементов Беротека в отношении деятельности ССС.

Условия хранения

Беротек должен содержаться в месте, которое закрыто от доступа маленьких детей. Температурные показатели не должны превышать отметку 30°C. Также место хранения препарата должно быть тёмным. Аэрозоли необходимо удерживать вдали от источников открытого огня. Запрещается замораживать фармацевтическую жидкость.

Срок годности

Беротек позволяется применять на протяжении 5-ти лет с даты выпуска медикаментозного препарата.

Отзывы

Беротек получает множество положительных комментариев от посетителей форумов, посвящённых лечению респираторных болезней. Большинство пациентов при этом выделяют аэрозольную форму выпуска ЛС, раствор же пользуется меньшей популярностью. Обычно в отзывах отмечаются такие достоинства медикамента, как удобство в применении, а также время длительности его курсового использования. Необходимо также помнить, что подобный баллончик имеет маленький размер, что позволяет носить его с собой повсюду, и поэтому избежать пропуска его применения.

Отзывы врачей в большинстве своём тоже положительны. Да, следует помнить, что у препарата множество побочных признаков, но при этом он способен устранять довольно многие болезни, затрагивающие респираторный тракт.

Медикамент применяется для монотерапии при некоторых нозологических формах, а помимо этого используется в комбинации с прочими ЛС и для профилактического оздоровления. Но необходимо в точности соблюдать инструкцию вещества относительно его терапевтических взаимодействий, а также размеров порций, чтобы лечение не вызвало каких-либо осложнений.

Действующие вещества Беротека

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Беротек" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.