^

Здоровье

A
A
A

Баллизм: причины, симптомы, диагностика

 

Баллизм редкая разновидность гиперкинезов, проявляющаяся крупно-размашистыми, резкими, бросковыми (баллистическими) движениями, совершаемыми с большой силой преимущественно проксимальными отделами конечностей. Чаще наблюдается гемибаллизм, но встречаются случаи монобаллизма и парабаллизма (баллизма на обеих половинах тела).

Основные причины баллизма:

I. Первичная форма - наследственный билатеральный баллизм.

II. Вторичные формы (обычно гемибаллизм):

  1. Инсульты.
  2. Процессы ограничивающие внутричерепное пространство.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Инфекционные поражения нервной системы.
  5. Интоксикации.
  6. Метаболические расстройства
  7. Воспалительные процессы (ангииты).
  8. Нейрохирургические вмешательства.
  9. Другие редкие причины.

Самая частая причина - церебро-васкулярные заболевания (ишемический инфаркт, внутримозговое кровоизлияние, транзиторные ишемические атаки, субарахноидальное кровоизлияние, артериовенозная мальформация), повреждающие субталамическое ядро Льюиса и его связи.

Гемибаллизм описан также при повреждениях хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, прецентральной извилины или таламических ядер.

Чаще всего этот синдром развивается при сосудистых катастрофах в бассейне задней таламоперфорирующей, задней соединительной или передней хореоидальной артерий. Существует точка зрения, что гемибаллизм является вариантом гемихореи и нередко описывается как синдром «гемихореи-гемибаллизма». Сосудистая причина гемибаллизма редко является поводом диагностических затруднений. Характерные клинические проявления с острым началом и КТ-картина делают диагноз достоверным.

Процессы ограничивающие пространство (первичная глиома, метастатическая опухоль, кавернозная гемангиома) также относятся к известным причинам гемибаллизма. Клинические и параклинические признаки нарастающего внутричерепного давления, а также данные нейровизуализационного исследования являются решающими в диагностике этой формы.

Такие инфекции как токсоплазмоз, сифилис, туберкулёз, криптококкоз и ВИЧ-инфекция описаны среди причин баллизма.

Воспалительные процессы, связанные с иммунными нарушениями, также способны приводить к баллизму (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром, иммунная реакция на herpes symplex, хорея Сиденгама). В основе появления баллизма при этих заболеваниях часто лежит ангиит (системная вазопатия).

Другие возможные причины: ЧМТ, в том числе родовая, нейрохирургические вмешательства (таламотомия или таламическая стимуляция; субталамотомия или субталамическая стимуляция; вентрикулоперонеальный шунт), метаболические расстройства (гипергликемия, гипогликемия), лекарственная интоксикация (антиконвульсанты, оральные контрацептивы, леводопа, ибупрофен), туберозный склероз, кальцификация базальных ганглиев, постиктальное состояние.

Билатеральный баллизм характерен для первичных (генетических) форм, но описан также при сосудистых, токсических, демиелинизирующих (рассеянный склероз) и дегенеративных заболеваниях, протекающих с диффузным или многоочаговым поражением подкорковых образований.

Что нужно обследовать?

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Баллизм: причины, симптомы, диагностика
По рисунку специалисты определяли положение руки с ручкой во время рисования, оценивали искаженность линий
Учёные разобрались с молекулярным сигнальным механизмом, дающим старт наращиванию «электроизоляции» нейронов. Она, в свою очередь, благотворно влияет на способности центральной нервной системы (ЦНС), в частности головного мозга.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.