^

Здоровье

A
A
A

Бактериальный уретрит

 

Бактериальный уретрит - урологическое заболевание, при котором в отделяемом из мочеиспускательного канала присутствуют различные варианты стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и других условно-патогенных микроорганизмов.

Кроме того, возможно внедрение микробов, которые не существовали на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Выявление этиологического фактора у больных бактериальными уретритами представляет определённые трудности, особенно это относится к бактериям рода Neisseria, близких по своим свойствам к гонококкам.

Причины бактериального уретрита

Бактериальный уретрит у женщин - серьёзная проблема, так как инфекции нижних мочевыводящих путей редко бывают изолированными. У женщин с рецидивирующей инфекцией мочевых путей грамотрицательная микрофлора присутствует во влагалищной среде в 56% случаев, тогда как у не имеющих в анамнезе симптомов инфекций мочевых путей она была обнаружена только у 24% обследованных. При рецидивирующей инфекции мочевых путей влагалище пациенток очень часто бывает колонизировано Е. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis и Klebsiella.

В постменопаузе вследствие снижения уровня эстрогенов у женщин развивается атрофия слизистых урогенитальной области. Эпителий во влагалище и мочеиспускательном канале становится тонким, возникает дефицит гликогена, снижается продукция молочной кислоты и повышается влагалищное рН. Эти изменения влагалищной среды способствуют чрезмерному росту некисломолочных коли-формных видов бактерий и исчезновению лактобактерий, создаются благоприятные условия для колонизации влагалища условно-патогенной и патогенной микрофлорой. При этом возрастает частота восходящей инфекцией нижних мочевыводящих путей (включая поражения мочеиспускательного канала) в период постменопаузы.

Симптомы бактериального уретрита

Симптомы бактериального уретрита, вызванного бактериями родов Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia, зависят от локализации патологического процесса и не могут быть дифференцированы от инфекций, вызванных другими бактериями, на основании одних лишь симптомов и признаков заболевания.

Поэтому очень важно определить возбудителя инфекции, в том числе видовую и типовую принадлежность, количество его в 1 мл свежей мочи и его чувствительность к антибиотикам. Все это имеет существенное значение для выяснения патогенеза и назначения лечения бактериального уретрита.

К кому обратиться?

Лечение бактериального уретрита

Выраженным противомикробным действием на бактерии семейства Enterobacteriaceae обладают защищенные аминопенициллины, цефаллоспорины второго и третьего поколений, фторхинолоны, аминогликозиды. Однако чувствительность к этим препаратам у различных штаммов неодинакова, поэтому её необходимо определять лабораторными методами.

Выраженный терапевтический эффект может быть достигнут при одновременной комбинации двух или более антибактериальных препаратов в зависимости от выявленной чувствительности к ним и с учётом смешанной инфекции. Бактериальный уретрит лечение предполагает сочетание антибактериальных препаратов с препаратами, потенцирующими «иствие антибиотиков, повышающими защитные механизмы организма больных, способствующими доставке антибактериальных средств к очагам поражения, обеспечивающими их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови.

Чем лечить?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.