Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Азитромакс
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Азитромакса
Применяется при лечении инфекционных патологий, причиной которых являются чувствительные относительно азитромицина бактерии:
- болезни в области верхнего отдела системы дыхания, а также ЛОР органов: тонзиллит, воспаление среднего уха, а также синусит с фарингитом;
- патологии в нижнем отделе дыхательной системы: внебольничная пневмония и бронхиты бактериального типа;
- инфекционные заболевания в подкожном слое и на коже: импетиго, рожистое воспаление, а также дерматиты вторичного типа инфицирования;
- ЗППП: цервицит, а также неосложнённая форма уретрита;
- для профилактики распространения бактерий Mycobacterium avium у людей с ВИЧ-инфекцией (используется в сочетании с веществом рифабутин либо для монотерапии).
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Азитромицин входит в категорию макролидных антибиотиков (конкретно – подгруппа азалидов). Обладает противобактериальными свойствами – синтезируется с рибосомной 50s-единицей патогенного микроба и угнетает белковое связывание.
У действующего компонента большой диапазон противомикробной эффективности. Лекарство активно действует против таких бактерий:
- грамположительные кокки – пневмококк, стрептококк пиогенный и стрептококк агалактия, а кроме того S. Viridans, золотистый стафилококк и стрептококки типа С, F, а также G;
- грамотрицательные микробы – палочка Дюкрея, легионелла пневмофила, гемофильная палочка, Haemophilus parainfluenzae, моракселла катаралис, коклюшная палочка и палочка паракоклюша, гонококк и кампилобактер еюни, а кроме того хеликобактер пилори и гарднерелла вагиналис;
- отдельные анаэробы – клостридии, Bacteroides bivius, пептококки и пептострептококки, а помимо этого микоплазма пневмонии, боррелия Бургдорфера, Chlamydia trachomatis, листерия моноцитогенес, бледная трепонема и уреаплазма уреалитикум.
Фармакокинетика
После внутреннего употребления действующий компонент быстро абсорбируется и распределяется внутри организма. Пиковых плазменных показателей достигает спустя 2-3 часа. Быстро проходит внутрь тканей, кумулируя в них в значениях, которые существенно превышают плазменные показатели (до 50 раз). Уровень биодоступности равен 37%. Употребление таблеток с едой не оказывает воздействия на всасывание вещества.
Среднее время полураспада компонента составляет около 68-ми часов. В случае употребления ЛС в дозировках в пределах 250-1000 мг показатели внутри крови зависят от размера дозы. Продолжительный срок полураспада вещества, а также его большой распределительный объём внутри организма обусловлены тем, что лекарство проходит внутрь клеточной цитоплазмы, а также сохраняется в лизосомных комплексах фосфолипидов.
Экскретируется лекарство в основном с желчью (большая часть выводится неизменённой). Примерно 6% дозировки экскретируется неизменённой вместе с мочой, после терапевтического курса длительностью 7 суток.
Способ применения и дозы
Употребляют перорально. Приём в сочетании с едой никак не воздействует на всасывание лекарства, поэтому разрешается употреблять таблетки как с пищей, так и без неё.
Размеры доз для подростков весом от 45-ти кг и взрослых.
Инфекционные заболевания в области системы дыхания, подкожных слоев и кожи: одноразовый приём 500 мг в 1 сутки, а затем в период последующих 4-х суток принимать по 250 мг лекарства ежедневно (общая доза за курс составляет 1,5 г) либо по 500 мг однократно за день в период 3-х дней.
Патологии органов урогенитального тракта: при устранении уретритов и цервицитов негонококкового происхождения, спровоцированных бактерией Clamydia trachomatis, требуется принять однократно 1 г лекарства (4 таблетки объёмом 250 мг). Для лечения гонококкового цервицита либо уретрита необходимо принять 2 г лекарства однократно (8 таблеток объёмом 250 мг).
При профилактике распространения микробов из группы Mycobacterium avium: следует однократно за неделю принимать 1200 мг лекарства (2 таблетки объёмом 600 мг). Разрешается сочетать Азитромакс с соответствующей дозой рифабутина.
Использование Азитромакса во время беременности
Запрещено использовать Азитромакс при беременности либо лактации.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- наличие гиперчувствительности относительно эритромицина с азитромицином и других элементов лекарства либо прочих макролидных антибиотиков;
- запрещается применять у людей, страдающих недостаточностью почек в острой форме либо выраженным расстройством в работе печени;
- дети, вес которых не доходит до 45-ти кг;
- комбинированный приём с алкалоидами спорыньи.
Побочные действия Азитромакса
Приём таблеток может спровоцировать появление таких побочных эффектов:
- проявления аллергии: единично наблюдается анафилаксия (изредка с летальным исходом) и отёчности, а кроме того крапивница, сыпь, отёк Квинке, васкулит и сывороточный синдром;
- реакции кожного покрова: единично наблюдается синдром Лайелла либо Стивенса-Джонсона, а помимо этого эксфолиативная форма дерматита и полиформная эритема;
- нарушения в работе ССС: единично развивается тахикардия желудочков либо синусов и мерцание желудочков, а также наблюдается снижение показателей АД и пролонгация QT-интервала. Подобные проявления исчезали при отмене лекарства;
- расстройства функции ЖКТ: зачастую наблюдается понос. Изредка возникает дегидратация, запор, рвота (из-за которой развивается обезвоживание), тошнота, анорексия, а также меняется оттенок языка. Единично появляется панкреатит и колит псевдомембранозного типа;
- функциональные печеночные нарушения: единично возникает недостаточность печени (иногда с летальным исходом), гепатит токсического типа и внутрипеченочный холестаз. Также наблюдаются случаи печеночного некроза;
- проявления со стороны урогенитального тракта: изредка появляется вагинит. Единично развивается недостаточность почек в острой степени, а кроме того тубулоинтерстициальный нефрит и нефроз;
- реакции кроветворной системы: единично появляется тромбоцитопения;
- проявления со стороны НС: изредка наблюдается ощущение нервозности либо беспокойства, а также возникают судороги. Единично появляется головокружение, чувство возбуждения и повышенной активности, развивается агрессивное поведение и приступ эпилепсии, а также наблюдается утрата сознания;
- реакции органов чувств: единично развиваются расстройства зрения либо слуха (ушной шум, тугоухость, а также утрата слуха) и вкусовых рецепторов;
- системные расстройства: единично наблюдаются парестезии, боли в суставах либо мышцах, а кроме того развивается ощущение слабости или астения;
- изменения значений лабораторных исследований: чаще всего наблюдается понижение уровня лимфоцитов, гемоглобина, а также альбуминов с моноцитами и сахара с гематокритом. Может также увеличиваться показатель калия, креатинина, а кроме того ГГТП, КФК, АСТ, эозинофилов, АЛТ, тромбоцитов и моноцитов внутри сыворотки. Редко возникает лейко- либо нейтропения, снижается показатель ЩФ, тромбоцитов, ЛДГ и билирубина с фосфатами внутри сыворотки. Подобные нарушения в большинстве случаев были излечимы.
Передозировка
В случае использования больших доз лекарства возможно развитие проявлений, которые схожи с побочными эффектами. Передозировка выражается следующим образом: рвота, понос и тошнота выраженного характера, а также излечимое расстройство слуха.
Для лечения нарушений потребуется желудочное промывание, употребление активированного угля, а также симптоматическая терапия, которая поможет поддерживать работу важных для жизни органов.
Взаимодействия с другими препаратами
Магнийсодержащие и алюминийсодержащие антациды тормозят абсорбцию азитромицина, вследствие чего требуется принимать эти ЛС с интервалами минимум в 2 часа.
Комбинация лекарства с варфарином требует постоянного контроля за уровнем ПТВ в период терапевтического курса. При одновременном использовании варфарина с макролидами наблюдается потенцирование антикоагуляционного воздействия.
В случае сочетанного приёма Азитромакса с циклоспорином необходимо отслеживать фармакокинетику последнего и корректировать дозу в соответствии с показаниями.
При комбинировании с нелфинавиром требуется следить за состоянием пациента, чтобы своевременно определить возможное развитие побочных действий.
Комбинация макролидов с теофиллином увеличивает показатели последнего внутри плазмы. Использование азитромицина не влияет на фармакокинетические характеристики теофиллина, а также не зависит от размера дозировки (одноразовая в/в инъекция либо многоразовый приём 300 мг ЛС через каждые 12 часов). Чтобы получить более точные сведения об уровне теофиллина внутри плазмы, необходимо отслеживать состояние здоровья лечащегося во время сочетанного использования вышеуказанных лекарств.
Одноразовое употребление 1-го г зидовудина в сочетании с многоразовым приёмом азитромицина (в размере 600 либо 1200 мг) не воздействует на фармакокинетические характеристики, а также экскрецию зидовудина (вместе с его глюкуроновым дериватом). Но использование азитромицина приводит к увеличению показателей зидовудина фосфорилированного типа внутри клеток мононуклеаров в периферическом кровотоке.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Азитромакс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.