Атрезия анального отверстия
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Атрезия анального отверстия - это неперфорированный анус.
Часто также имеется свищ из слепого мешка прямой кишки, который открывается на промежности или в уретру у мальчиков и во влагалище или преддверие влагалища или редко мочевой пузырь у девочек. Слепой анус и кожа промежности могут быть с промежутком в несколько сантиметров или отделяться только тонкой мембраной из кожи, покрывающей анальное отверстие.
Атрезия ануса очевидна при рутинном физикальном обследовании новорожденного, так как анальное отверстие отсутствует. Если диагноз не устанавливают и ребенка начинают энтерально кормить, у него вскоре развиваются признаки низкой кишечной непроходимости.
Следует собрать мочу и исследовать ее на наличие мекония, который указывает на открытие свища в мочевые пути. Обзорная рентгенография и фистулография при положении ребенка лежа на животе в боковой проекции может определить уровень поражения. Кожный свищ, как правило, указывает на низкую атрезию. В таких случаях возможно радикальное лечение с использованием промежностного доступа. Если нет свища на промежность, вероятно наличие высокого поражения.
Радикальное лечение обычно откладывают до достижения ребенком определенного возраста, когда структуры, которые должны быть восстановлены, становятся больше. До этого времени следует сформировать колостому, чтобы ликвидировать непроходимость.
[