^

Здоровье

A
A
A

Атерома на руке, плече и пальцах рук

 

Доброкачественные кисты верхних конечностей преобладают над злокачественными новообразованиями в этой части тела, к категории относительно безопасных подкожных опухолей относится и атерома на руке. В дерматологической, хирургической практике более частым явлением считается липома на руке, атерома диагностируется крайне редко, это объяснимо тем, что на руках мало сальных желез, соответственно, они не могут быть плодотворной почвой для развития подкожных кист такого вида.

Атерома – это кистозная опухоль, в основном вторичного характера – так называемая ретенционная фолликулярная киста сальных желез. Истинная атерома определяется реже, в основном у новорожденных и детей до 2-х лет. Для формирования атеромы должны присутствовать следующие условия или провоцирующие факторы:

  • Наличие сальных желез на определенном участке тела.
  • Повышенная продукция секрета сальных желез.
  • Предпочтительная зона расположения – волосистая часть (сально-волосяной аппарат).
  • Накопление секрета в выводящем протоке.
  • Обтурация протока.
  • Склонность кисты к воспалению, нагноению.
  • Наличие повышенной потливости (гипергидроз).
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Атерома на руке может быть либо следствием невыпеченной угревой сыпи, либо диагностической ошибкой, когда подкожную фолликулярную кисту путают с фибромой, гигромой, сенильной кератомой, фолликулитом, или липомой. Если все же выпуклость, подкожная опухоль руки диагностируется как атерома, ее удаляют оперативным путем. Самостоятельное излечение, вскрытие нагноившейся атеромы также возможно, но не считается полным излечением, так как под кожей, в протоке остается часть капсулы кисты, соответственно есть и риск рецидивов. Таким образом, поскольку самостоятельная инволюция атеромы на руке невозможна, ее следует своевременно диагностировать, дифференцировать от сходных по симптоматике доброкачественных кожных опухолей и удалять.

Атерома на плече

Атерома- это типичное кистозное образование сальных желез. Соответственно, она может формироваться на всех участках тела, где имеются альвеолярные сальные железы. Плотность glandulae sebaseae на кожных покровах разная, существуют так называемые себорейные зоны, где количество желез велико. Это все волосистые участки тела – голова, паховая зона, уши, грудь, спина между лопатками, частично плечевая зона. Атерома на плече чаще всего встречается у лиц мужского пола, особенно у тех, кто страдает гипергидрозом (повышенной потливостью) и гипертрихозом (повышенный рост волос на теле). Этиологические факторы, способствующие развитию сальных кист в плечевой области, связаны с наследственностью, нарушением метаболизма и дисфункцией гормональной системы. Работа glandulae sebaseae обусловлена генетической «программой», поэтом довольно часто атеромы в верхней половине тела встречаются у многих членов одной семьи. Гормональный фон также играет важную роль в формировании подкожных кист, особенно, если повышен уровень андрогенов, этим и объясняется факт большего распространения ретенционных новообразований на плечах у мужчин.

Атерома на плече может быть двух видов – истинная – врожденная или ретенционная, связанная с гиперсекрецией сальных желез и обтурацией выводящего протока железы. Первый вид считается невоидными кистами и часто называются стеатомами, формирующимися из клеток эпидермиса, ретенционные атеромы (вторичные кисты) являются следствием постепенного накапливания секрета сальной железы в протоке и его закупоркой. Следует отметить, что вторичная атерома на плече может быть спровоцирована самостоятельным удалением, выдавливанием простых угрей в этой зоне, когда часть стержня остается и перекрывает выводящее отверстие.

Клинические проявления атеромы неспецифичны, определить ее можно визуально, когда киста увеличивается и начинает причинять дискомфортные ощущения, также атерома склонна к воспалению, инфицированию и нагноению. В таких случаях она проявляет все характерные признаки местного воспалительного процесса – отечность в зоне кисты, гиперемия кожных покровов явные симптомы гнойника (белая точка сверху кисты), возможно повышение температуры тела. Если на плече формируется сразу несколько атером, а это характерно для пациентов мужского пола, такие новообразования быстро увеличиваются, сливаясь в единый воспалительный конгломерат, а затем и в большой абсцесс.

Гнойная атерома в области плеча удаляется в экстренном порядке, прежде всего ее вскрывают, дренируют, устраняют признаки воспаления, спустя несколько дней киста иссекается тотально во избежание рецидивов. Простую кисту небольшого размера удаляют оперативным путем в плановом режиме, следует отметить, что иссечение атеромы в верхней половине тела более целесообразно в «холодный» период развития кисты, то есть в такое время, когда она не воспаляется и не нагнаивается. Атерома считается доброкачественным образованием и никогда не малигнизирует, однако затягивать с ее лечением все же не стоит, так как всегда существует риск инфицирования и воспаления этого новообразования.

Атерома на пальце руки

Атерома на пальце может считаться врачебной находкой, в этой зоне тела практически отсутствуют сальные железы – в области кистей рук и в стопах их минимальное количество, поэтому скорее всего за атерому принимается другое, схожее по визуальным признакам заболевание. С чем может быть схожа атерома на пальце?

  • Нейрофиброма.
  • Фиброма.
  • Стенозирующий лигаментит.
  • Гигрома.
  • Остеофиброма.
  • Эндотермальная папиллома.
  • Гиперкератоз.
  • Хондрома.
  • Ксантома.
  • Сухожильный ганглий.
  • Синовиома.
  • Эпидермоидная киста.

Дифференциальную диагностику должен проводить врач – дерматолог, хирург. Обязательными являются визуальный осмотр, пальпация, рентгенография кисти руки в трех проекциях.

Кроме того, атерома на пальце может быть очень редким видом такой кисты, ее определяют как первичная (врожденная) резидуальная атерома, сформировавшаяся вследствие перемещения (транслокации) эпителиальных клеток straturn papillare (сосочкового слоя дермы) в слои подкожной клетчатки. Такие кистозные опухоли подлежат энуклеации и обязательным гистологическим исследованием тканевого материала.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.