^

Здоровье

A
A
A

Антитела к экстрагированным ядерным антигенам в крови

 

В норме концентрации антител к экстрагированным ядерным антигенам RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro), SS-В(Lа) - менее 20 МЕ/мл, 20-25 МЕ/мл - пограничные значения; к антигену Scl-70 антитела в норме отсутствуют.

Данное исследование заключается в количественном определении IgG-АТ против экстрагируемых ядерных антигенам - RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) и SS-В(La) в сыворотке крови. Антитела к экстрагированным ядерным антигенам (ENA), представляют собой комплексы растворимых рибонуклеопротеидов. Антитела против различных ядерных антигенов - важный диагностический признак для мониторинга и диагностики различных ревматических заболеваний.

  • Антитела к антигенам RNP/Sm (АТ к белковым компонентам U1 - малого ядерного рибонуклеопротеида - U1РНК) обнаруживают при смешанном заболевании соединительной ткани, реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях. Концентрация антител не коррелирует с активностью и развитием обострения. У больных системной красной волчанкой, в сыворотке крови которых присутствуют антитела к Sm-Аг, антитела к рибонуклеопротеиду не обнаруживают. Для исключения ложноположительных результатов используется иммуноблотинговый анализ.
  • Sm-Аг состоит из пяти малых ядерных РНК (U1, U2, U4, U5, U6), ассоциированных с 11 или большим количеством полипептидов (А’, В, С, D, Е, F, G). Антитела к антигену Sm специфичны для системной красной волчанки и присутствуют у 30-40% больных с данным заболеванием. Эти Антитела весьма редко появляются при других заболеваниях соединительной ткани (в последнем случае их обнаружение указывают на сочетание заболеваний). Концентрация антител к антигену Sm не коррелирует с активностью и клиническими субтипами системной красной волчанке. Антитела к антигену Sm - один из критериев диагностики системной красной волчанки.

Частота выявления антител к различным экстрагируемым ядерным антигенам

Тип АТ

Заболевания

Частота,%

Sm

Системная красная волчанка

10-40

PNP

Системная красная волчанка

20-30

 

Смешанные заболевания соединительной ткани

95-100

SS-A(Ro)

Системная красная волчанка

15-33

 

Системная склеродермия

60

 

Неонатальная красная волчанка

100

 

Синдром Шёгрена

40-70

SS-В(La)

Системная красная волчанка

10-15

 

Системная склеродермия

25

 

Синдром Шёгрена

15-60

Scl-70

Системная склеродермия

20-40

  • SS-A(Ro) - полипептиды, образующие комплексы с Ro РНК (hY1, hY3 и hY5). АТ к Аг SS-A(Ro) наиболее часто обнаруживаются при синдроме/болезни Шёгрена и системной красной волчанке. При системной красной волчанке продукция данных антител ассоциируется с определённым набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: фотосенсибилизацией, синдромом Шёгрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Присутствие этих антител в крови беременных увеличивает риск развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорождённых. АТ к Аг SS-A(Ro) могут быть повышены у 10% больных ревматоидным артритом.
  • SS-В(Lа)-Аг - нуклеоцитоплазматический фосфопротеиновый комплекс с Ro малых ядерных РНК (Ro hY1-hY5), транскриптор РНК-полимеразы III. АТ к Аг SS-В(Lа) обнаруживают при болезни и синдроме Шёгрена (в 40-94%). При системной красной волчанке антитела к SS-В(Lа) чаще выявляют в начале болезни, развивающейся в пожилом возрасте (в 9-35%) и ассоциирующейся с низкой частотой развития нефрита.
  • Scl-70-Аг - топоизомераза I - белок с молекулярной массой 100 000 и его фрагмент, имеющий молекулярную массу 67 000. АТ к Scl-70 чаще выявляют при диффузной (40%), реже при ограниченной (20%) форме системной склеродермии. Они высокоспецифичны для данного заболевания (чувствительность 20-55% в зависимости от аналитического метода) и являются плохим прогностическим признаком. Присутствие антител Scl-70 при системной склеродермии в сочетании с носительством генов HLA-DR3/DRw52 в 17 раз увеличивает риск развития лёгочного фиброза. Обнаружение антител Scl-70 в крови у больных с изолированным феноменом Рейно указывает на высокую вероятность возникновения системной склеродермии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Антитела к экстрагированным ядерным антигенам в крови
Успешно разрешившаяся беременность повышает риск развития таких аутоиммунных болезней как волчанка, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.

Команда ученых из института Вейцмана решила бросить вызов аутоиммунным заболеваниям. При таких заболеваниях, как болезнь Крона и ревматоидный артрит, иммунная система ошибочно атакует ткани организма.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.