Антибиотики при остром цистите

Обязательная составляющая медикаментозного лечения воспаления мочевого пузыря – это антибиотики. Необходимость применения данных препаратов обусловлена инфекционной природой заболевания. Выбор лекарства, его дозировка и длительность терапии определяются лечащим врачом после лабораторного исследования на возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Современный противомикробные средства позволяют быстро справиться с неприятными симптомами воспаления и уничтожают болезнетворные микроорганизмы уже после первого применения. При остром цистите используют такие антибиотики:

1. Неграм

Антимикробный препарат, уроантисептик из фармакологической группы хинолонов. Активен в отношении Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., и штаммам, резистентным к сульфаниламидам и антибактериальным средствам. В зависимости от концентрации болезнетворных микроорганизмов и их чувствительности к лекарству, проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие. Останавливает процесс полимеризации бактериальной ДНК, прекращая ее синтез.

• Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы в острой и хронической форме. Антибиотик эффективен при цистите, уретрите, уретральном синдроме, пиелонефрите, воспалении предстательной железы. Назначается при инфекциях ЖКТ, холецистите, а также для профилактики инфекционных осложнений при хирургических манипуляциях на мочевом пузыре, мочеточниках, почках.
• Способ применения: перорально по 1 г каждые 6 часов в течение 5-7 дней. Поддерживающая дозировка – 500 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г, в особо тяжелых случаях может быть увеличена до 6 г.
• Побочные действия: повышенная слабость, сонливость, головные боли, нарушение зрения и цветовосприятия, дисфория. Тошнота, рвота, диарея, ЖКТ кровотечения, аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, пациенты младше 2 лет, атеросклероз сосудов головного мозга, почечная/печеночная недостаточность, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Передозировка: усиление побочных реакции, судороги, психотические приступы, метаболический ацидоз, спутанность сознания. Для лечения показана симптоматическая терапия с промыванием желудка 3% раствором бикарбоната натрия.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 500 мг, 56 штук в упаковке.

2. Нитроксолин

Проявляет антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, некоторых грибов. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, выводится в неизменном виде почками, создавая высокие концентрации в урине.

• Показания к применению: воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит, простатит и другие инфекции мочеполовых путей. Профилактика инфекционных осложнений после операций на почках и мочевых путях. Заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Способ применения: перорально, во время или после еды. Средняя суточная дозировка для взрослых 400 мг, разделенных на 4 приема. При необходимости дозировка может быть увеличена в два раза. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния, поэтому индивидуальна для каждого пациента.
• Побочные действия: диспепсические расстройства, аллергические высыпания. У пациентов с почечной недостаточностью возможно накопление лекарства в организме и окрашивание урины в шафраново-желтый цвет. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
• Противопоказания: непереносимость производных 8-оксихинолина.

Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой по 50 мг, по 50 штук в упаковке.

3. Палин

Антибактериальное средство, применяемое в лечении урологических и гинекологических заболевания. Содержит активный компонент из группы хинолонового ряда с выраженными бактерицидными и бактериостатическими свойствами – пипемидовую кислоту. Палин проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Резистентность к препарату развивается медленно.

• Показания к применению: заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Комплексная терапия вагинальных инфекций.
• Способ применения: перорально, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают по 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния, но как правило не превышает 10 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, метеоризм, псевдомембранозный колит. Также возможны нарушения со стороны системы кроветворения и ЦНС, аллергические реакции, развитие суперинфекции.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата и лекарств из группы хинолонов. Беременность и лактация, пациенты младше 15 лет. С особой осторожностью назначается для пациентов с эпилепсией, склонностью к судорожным припадкам, порфирией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Передозировка: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, тремор конечностей, спутанность сознания, судороги. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое, возможен гемодиализ и приема Диазепама.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 10 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке.

4. Рулид

Антибактериальной средство из группы макролидов с активным компонентом – рокситромицин. Обладает широким спектром антибактериальной активности и низкой токсичностью. Воздействует на стрептококки, стафилококки, листерии, менингококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие болезнетворные микроорганизмы.

• Показания к применению: инфекции мочевыделительной и мочеполовой системы, стафилококковые инфекции, пневмония, скарлатина, синусит, тонзиллит, дифтерия, коклюш, инфекции мягких тканей. Уретрит, бронхит, бактериальные инфекции при ХОБЛ, вагиниты, одонтологические инфекционные патологии, генитальные инфекции.
• Способ применения: для пациентов с массой тела более 40 кг суточная доза составляет 300 мг. При почечной недостаточности принимают по 150 мг однократно. Продолжительность лечения – 5 и более дней. Таблетки принимают внутрь, до еды, запивая большим количество воды.
• Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, ангионевротический отек, формирование перекрестной устойчивости, головные боли и головокружение, кожные аллергические реакции, бронхоспазмы, суперинфекционные осложнения. Передозировка проявляется усилением побочных эффектов. Специфический антидот отсутствует, лечение симптоматическое с промыванием желудка.
• Противопоказания: непереносимость компонентов лекарственного средства, беременность и лактация.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 10 штук в упаковке.

5. Супракс

Антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидный эффект и обладает широким спектром действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов.

• Показания к применению: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, гонококковая инфекция мочеиспускательного канала и шейки матки, фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит и другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Способ применения: для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная дозировка 400 мг, разделенных на два приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и устанавливается индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: аллергические реакции, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, вагинит, тошнота, рвота, стоматит, лейкопения, гемолитическая анемия, головокружение и головные боли. Передозировка имеет схожую симптоматику. Для лечения показано промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов младше 6 месяцев, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается для больных пожилого возраста и при почечной недостаточности.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 200 и 400 мг по 6 штук в упаковке. Гранулы для приготовления суспензии и суспензия для перорального применения 60 мл.