^

Здоровье

A
A
A

Ангина Симановского - Плаута - Венсана

 

Ангина Симановского - Плаута - Венсана, или язвенно-некротическая ангина, вызывается веретенообразной палочкой (В. fusiformis) в симбиозе с обычной спирохетой полости рта. (spirochacta buccalis).

Массовую вспышку язвенно-пленчатой ангины наблюдал в Финляндии С.П.Боткин в 1888 г. Позже, по данным Б.С.Преображенского (1956), ее эпидемиологию изучил Н.П.Боткин и в 1890 г. дал подробное описание этого заболевания. Однако его возбудитель оставался еще неизвестным. В 1898 г. французский врач К.Плаут и несколько позже его коллега Х.Венсан обнаружили характерного возбудителя этого заболевания.

Ангина Симановского чаще возникает у истощенных и ослабленных предшествующими заболеваниями лиц, страдающими гиповитаминозом, алиментарной дистрофией, особенно при недостатке в употребляемых пищевых продуктах белков и аминокислот. Заболевание возникает иногда спорадически, иногда носит эпидемический характер. В некоторых случаях ангина Симановского бывает обусловлена наличием кариозных зубов, парадонтита, гингивита и других одонтогенных причин, способствующих вегетации веретенообразной палочки.

Как проявляется ангина Симановского?

Общее состояние больного остается практически нормальным, самочувствие - удовлетворительным. Часто он обращается к врачу в связи с появлением неприятного, гнилостного запаха изо рта и слюнотечение. В неосложненных случаях температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная, лишь иногда заболевание начинается с высокой температуры (38°С и выше) и озноба. Такое начало более характерно для эпидемических вспышек. В крови может определяться умеренно выраженный лейкоцитоз. В дальнейшем появляются боль при глотании и увеличение регионарных по отношению к небным миндалинам и орофарингеальной области лимфатических узлов, болезненных при пальпации.

При фарингоскопии выявляются чаще всего поражение одной миндалины и сопутствующий стоматит. Миндалина увеличена, гиперемирована, покрыта желтовато-серым рыхлым налетом, который легко удаляется. Под ним обнаруживается слегка кровоточащая язва с серовато-желтым дном и неровными краями, мягкими на ощупь. Изъязвление, помимо миндалины, может распространяться на дужки, а иногда и на другие отделы ротоглотки, слизистой оболочки щек и десен. При неосложненном течении длительность заболевания не превышает 2-3 нед. В типичных случаях ангины Симановского отмечается диспропорция между выраженными деструктивными изменениями в глотке (налеты, язвы, некрозы) и относительно нетяжелым общим состоянием больного. Присоединяющаяся иногда кокковая инфекция резко изменяет общую клиническую картину: появляется сильная боль при глотании, температура тела значительно повышается, могут появляться ознобы. Больных с тяжелыми формами заболевания необходимо госпитализировать.

Осложнения ангины Симановского наблюдаются редко, но если они возникают, то протекают тяжело с обширными некротическими разрушениями в полости рта и глотке (перфорация твердого неба, разрушение десен, обширный некроз миндалины и др.), которые могут вызывать аррозивные кровотечения.

Как диагностируется ангина Симановского?

Диагноз ангины Симановского устанавливают на основании клинической картины и результатов бактериологического исследования, при котором в удаленных налетах или соскобе со дна язвы обнаруживают большое количество веретенообразных палочек и спирохет полости рта. Следует, однако, учитывать, что фузоспирохетный симбиоз иногда обнаруживается при других заболеваниях глотки, например при изъязвившемся раке. Дифференцируется ангина Симановского с дифтерией зева, сифилисом, туберкулезом и изъязвившейся злокачественной опухолью миндалины.

Как лечится ангина Симановского?

Лечение состоит в полоскании полости рта растворами перекиси водорода, калием перманганата, припудриванием язвенной поверхности порошком осарсола. При отсутствии эффекта назначают пенициллин и никотиновую кислоту.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Ангина Симановского - Плаута - Венсана

Молодые люди, которые принимают пероральные антибиотики для лечения акне, имеют больше шансов заболеть ангиной...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.