^

Здоровье

A
A
A

Ангина при агранулоцитозе

 

Агранулоцитоз (алейкия) - заболевание крови, характеризующееся полным или почти полным отсутствием в крови гранулоцитов (зернистых лейкоцитов).

Причины ангины при агранулоцитозе

Различают агранулоцитоз миелотоксический и иммунный. Первый может возникнуть при нарушении образования гранулоцитов в костном мозге, например под действием ионизирующего излучения, паров бензола, цитотоксичных средств. Второй тип агранулоцитоза наблюдается при разрушении гранулоцитов крови, что возможно у лиц с повышенной чувствительностью к некоторым лекарственным средствам (амидопирин, фенацетин, анальгин, бутадион, фенобарбитал, барбитал, метилтиоурацил, сульфаниламиды, некоторые антибиотики, препараты мышьяка, висмута, золота, ртуги). В основе второго механизма лежит иммунный конфликт, при котором образуются иммунные комплексы или аутоантитсла, принимающие участие в реакции антиген - антитело, разрушающие гранулоциты.

Симптомы ангины при агранулоцитозе

Агранулоцитоз проявляется чаще всего септической лихорадкой и гнойно-воспалительными процессами различной локализации (стоматит, некротическая ангина, пневмония, абсцессы и флегмоны). При миелотоксичсском агранулоцитозе в связи со снижением в крови количества тромбоцитов возможны кровотечения (носовые, желудочные, кишечные и др.). В крови определяется прогрессирующая лейкопения - (0,1-3)х1012/л, отсутствие базофильных гранулоцитов и эозинофилов при некотором количестве присутствующих нейтрофилов и практически нормальном количестве моноцитов и лимфоцитов. Средняя продолжительность заболевания в доантибиотиковый период - от 2 до 5 нед, молниеносные формы заканчивались смертью в течение 3-4 дней. Выздоровление отмечалось редко.

Где болит?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Лечение ангины при агранулоцитозе

При подозрении на агранулоцитоз больного срочно госпитализируют в гематологическое отделение в отдельную палату. Прежде всего необходимо устранить повреждающий фактор, вызвавший агранулоцитоз. Лечение местных проявлений агранулоцитоза (язвенно-некротической ангины, некротического гингивита и др.) носит исключительно симптоматический характер. Общее лечение заключается в назначении больших доз антибиотиков. При иммунной форме назначают также глюкокортикоидные гормоны. При миелотоксическом агранулоцитозе показано переливание крови и донорских гранулоцитов. В некоторых случаях производят пересадку костного мозга. Для стимуляции функции костного мозга назначают инъекции препаратов аминокислот (лейкомакс). В настоящее время заболевание при своевременном и правильном лечении чаще заканчивается выздоровлением. Профилактика при известном этиологическом факторе заключается в устранении контакта с ним.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Ангина при агранулоцитозе

Молодые люди, которые принимают пероральные антибиотики для лечения акне, имеют больше шансов заболеть ангиной...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.