^

Здоровье

A
A
A

Анатомия локтевого сустава

 

Локтевой сустав образован суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой кости, ее блоком и головкой, а также суставными поверхностями локтевой и лучевой костей. В полости локтевого сустава различают три сустава: плече-локтевой, плече-лучевой и луче-локтевой. Суставная капсула покрывает локтевой сустав со всех сторон. Стабилизируют локтевой сустав боковые связки: локтевая и лучевая коллатеральные. Также имеется лучевая круговая связка, укрепляющая луче-локтевой сустав и обеспечивающая стабильность взаимоотношений лучевой и локтевой костей при пронации и супинации предплечья. Передний и задний отдел локтевого сустава укреплены связками недостаточно. Костными ориентирами для исследования локтевого сустава являются медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости. По передне-медиальной поверхности костным ориентиром служит бугристость лучевой кости и венечный отросток локтевой кости.

За сгибание предплечья ответственны три мышцы: плечевая, плече-лучевая и двуглавая мышцы плеча. К надмыщелкам прикрепляются сухожилия соответствующих групп мышц. К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей: сухожилие круглого пронатора, волокна которого залегают наиболее глубоко; поверхностно расположенные волокна общего сухожилия сгибателей пальцев; сухожилие лучевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев, локтевого сгибателя запястья. К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются по задне-латеральной поверхности сухожилия мышц разгибателей: общее сухожилие разгибателей пальцев, локтевой разгибатель запястья, длинный разгибатель пальцев, короткий разгибатель пальцев, лучевой разгибатель запястья.

К локтевому отростку прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующееся из длинной, наружной и внутренней головок мышц.

Между надмыщелками по задней поверхности выше локтевого отростка расположена локтевая ямка. В локтевом суставе выделяют несколько сумок. Сумка локтевого отростка располагается в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы и состоит из трех отделов: подкожной, межсухожильной и подсухожильной. Сумка сухожилия двуглавой мышцы расположена позади сухожилия, в месте его прикрепления к бугристости лучевой кости. Сумки надмыщелковые (медиальная и латеральная) залегают под сухожилиями над соответствующими надмыщелками.

Локтевой нерв формируется из С8-Т1 нервных корешков с возможным участием С7. Он иннервирует медиальную половину глубокого сгибателя пальцев, локтевой сгибатель запястья, мышцы гипотенара, межкостные мышцы, глубокую головку короткого сгибателя пальцев и червеобразные мышцы 3 и 4 фаланг пальцев. Он также обеспечивает чувствительность 5 и половины 4 пальцев. На плече он следует в составе нервно-мышечного пучка с плечевой артерией и медиальным нервом.

На середине плеча следует по направлению к задней поверхности медиального надмыщелка. Здесь он лежит в межмыщелковой борозде между медиальным надмыщелком и локтевым отростком. Покидая борозду и переходя на предплечье, он следует под апоневротической дугой локтевого сгибателя пальцев (m. flexor carpi ulnaris) в составе плечелоктевой аркады. Дистальнее он прободает эту мышцу в так называемом кубитальном туннеле, где может происходить его компрессия.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Анатомия локтевого сустава

Ультразвуковое исследование проводится по назначению врача, как правило, на 12-14 неделе, а также во втором и третьем триместрах.

УЗИ назначают и для детей старшего возраста, как метод мониторинга состояния организма или контроля над лечением заболеваний.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.