Медицинский эксперт статьи

Гематолог, онкогематолог

Новые публикации

Материалы по теме

Анализ ликвора

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.11.2021

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ликвор (спинномозговая жидкость) образуется в желудочках мозга путём пропотевания плазмы крови через стенки сосудов, а также секретируется клетками сосудистых сплетений. Из желудочков она поступает в цистерны мозга и субарахноидальное пространство. За сутки образуется от 400 до 600 мл ливкора.

Исследование (анализ) ликвора имеет важное диагностическое значение при заболеваниях ЦНС и мозговых оболочек, таких как энцефалиты (воспаление головного мозга), менингиты (воспаление мозговых оболочек), арахноидиты (воспаление паутинной оболочки), сифилис мозга, нарушения мозгового кровообращения, опухоли, травмы.

Общеклиническое исследование ликвора включает исследование его физико-химических свойств и клеточного состава.

Референтные показатели (норма) ликвора

Характеристики	Показатели
Цвет	Бесцветный
Прозрачность	Полная
Плотность:
при поясничной пункции	1,006-1,007
при вентрикулярной пункции	1,002-1,004
Реакция	Слабо щелочная
Белок:
при поясничной пункции	0,2-0,3 г/л
при вентрикулярной пункции	0,1-0,22 г/л
Глобулиновые реакции:
реакция Панди	Отрицательная
реакция Ноне-Апельта	Отрицательная
Глюкоза:
при поясничной пункции	2,8-3,9 ммоль/л
при вентрикулярной пункции	2,8-3,9 ммоль/л
Хлориды:
при поясничной пункции	120-130 ммоль/л
при вентрикулярной пункции	120-130 ммоль/л
Цитоз:
при поясничной пункции	7-10 клеток/3 мкл (2-3×10⁶/л)
при вентрикулярной пункции	0-3 клеток/3 мкл (0-1×10⁶/л)
Изучение нативных и окрашенных препаратов	Нейтрофилы - 2-4%, лимфоциты - 60±20%, моноциты - 30±10%, эозинофилы и эпендимоциты - редко

Бактериоскопическое исследование ликвора

Бактериоскопическое исследование с окраской мазков из осадка ликвора по Цилю-Нильсену проводят при подозрении на туберкулёзный менингит. Мазки готовят из осадка ликвора после центрифугирования и из фибринозной пленки, образовавшейся при свёртывании фибрина, в которую захватываются микобактерии туберкулёза. Приготовленные мазки красят по Цилю-Нильсену. Микобактерии туберкулёза чаще обнаруживают в свежих случаях заболевания (у 80% больных туберкулёзным менингитом). В случае отрицательных или сомнительных результатов необходимо бактериологическое исследование.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Какие анализы необходимы?

Анализ спинномозговой жидкости