^

Здоровье

Анализ КТ-изображений головы

Каждый врач сам определяет последовательность осмотра полученных изображений. «Единственно правильной» тактики не существует. Рентгенолог волен выбирать сам между несколькими общепринятыми методиками. Но четкая последовательность анализа изображений имеет преимущество в том, что не остаются пропущенными мелкие детали. Особенно это актуально для начинающих врачей.

Осмотр срезов начинают с оценки размеров желудочков и САП, чтобы сразу исключить объемное образование, угрожающее жизни пациента. При этом следует учесть, что с возрастом ширина САП увеличивается. Затем необходимо тщательно оценить границу между серым и белым веществом головного мозга. Завуалированность границы - признак отека головного мозга. Если заподозрены патологические изменения, то следует внимательно осмотреть соседние срезы, чтобы избежать неверных выводов из-за возможного эффекта частного объема.

Рекомендации для анализа компьютерной томограммы головы

Возраст (от этого зависит ширина САП/атрофия мозга)

Анамнез:

  • факторы риска
    • (травма -> возможна внутричерепная гематома)
    • (артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение -> стеноз артерий, инсульт)

Признаки объемного новообразования:

  • конфигурация IV-гo желудочка (находится позади моста)
  • конфигурация III-го желудочка (находится между зрительными буграми, узкий/щелеподобный)
  • симметрия боковых желудочков (вогнутый наружный контур передних рогов и центральной части)
  • смещение срединных структур (признак объемного образования)
  • сохранность базальной цистерны (цистерна четверохолмия в виде «улыбки на лице»/фигуры бэтмэна)
  • кора головного мозга <-> четкое отграничение белого вещества от серого (размытая граница - признак отека)
  • соответствие ширины САП возрасту

Очаговые образования:

  • при контрастировании не усиливающиеся: дифференциальная диагностика физиологических обызвествлений (сосудистые сплетения, шишковидная железа/частный объем) с плотными участками кровоизлияний (дифференциальная диагностика типов кровоизлияний)
  • при контрастировании усиливающиеся: признак нарушения ГЭБ (вследствие опухоли, метастазов, воспалительных изменений)

Патологические изменения костей:

  • в костном окне проводится контрольный осмотр свода и основания черепа для исключения очагов остеолиза / контактнойдеструкции вследствие опухолевой инфильтрации
  • у пациентов с травмой исключают переломы (особенно основания и лицевой части черепа - дифференциатьная диагностика с межкостными швами)

 

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Анализ КТ-изображений головы

В полной темноте мозг сообщает зрительной системе о той обстановке, которая, по его мнению, должна быть здесь. При этом мозг мобилизует собственный предыдущий жизненный и визуальный опыт.

Мы многое знаем о связи между здоровьем беременной матери и поведением, настроением, когнитивном и психологическом развитии ее ребенка после рождения.

Другие статьи по теме

Магнитно-резонансная спектроскопия (MP-спектроскопия) позволяет неинвазивно получить информацию о метаболизме мозга. Протонная 1H-МР-спектроскопия основана на «химическом сдвиге» - изменении резонансной частоты протонов, входящих в состав...

КТ-ангиографические изображения необходимо анализировать в разных проекциях MIP (проекции максимальной интенсивности), MPR (мультипланарная реконструкция) или трехмерной реконструкции VRT (метод объемной визуализации).
Все паренхиматозные органы должны быть видны одинаково хорошо. Исключением могут являться лишь проявление эффекта частного объема и ранняя артериальная фаза контрастного усиления при спиральном сканировании. Такие структуры как кровеносные сосуды и...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.