Аллергический контактный хейлит
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергический контактный хейлит - заболевание губ, которое формируется при непосредственной контакте с веществами, способными вызвать аллергическую реакцию замедленного типа.
Код по МКБ-10
- L23 Аллергический контактный дерматит.
- L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами.
- L23.2X Проявлении в полости рта.
Абсолютное большинство больных на аллергический контактный хейлит составляют женщины в возрасте от 20 до 60 лет.
Причины
Аллергический контактный хейлит - ответная реакция на контактную сенсибилизацию, которую могут вызвать самые разнообразные вещества, но чаще всего косметические средства (губная помада, кремы).
Косметические средства представляют собой смеси из многих компонентов, но сенсибилизацию чаще вызывают консерванты и стабилизаторы. Контактную аллергическую реакцию губ могут вызвать пластмассовые зубные протезы. Основным источником сенсибилизации в пластмассе считают продукты неполной полимеризации.
[Симптомы
Характерны застойная гиперемия, небольшой отёк, шелушение, зуд и жжение губ. Возможно острое течение заболевания с появлением мелких пузырьков, мокнутий. Процесс поражает всю красную кайму губ, но, непременно, в каком-то участке переходит на окружающую кожу, что создаёт клиническую картину размытости границ красной каймы. Углы рта не вовлекаются в патологический процесс. При длительном хроническом течении возможны шелушение, лихенизация на границе с кожей, появление трещин.
Диагностика
Диагностика основана на характерной клинической картине (переход поражения на кожу) и на данных анамнеза {применение новых косметических средств, кремов за пару недель до появления хейлита).
Окончательный диагноз может быть подтверждён кожным тестированием с применением аппликационного метода с предполагаемым аллергеном. Однако кожные пробы не всегда дают положительные результаты. В клинической практике для подтверждения диагноза играет роль эффект элиминации, т.е. выздоровление или резкое улучшение состояния после прекращения контакта с подозреваемым веществом.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с другими, чаще сухими формами хейлитов - сухой эксфолиативный хейлит, сухой актинический хейлит, эксфолиативный хейлит (сухая форма) проявляется строго на красной кайме губы, никогда не захватывая пограничную кожу.
Сухая форма актинического хейлита имеет четкую зависимость (обострение) от воздействия инсоляции.
Лечение
Лечение включает назначение:
- антигистаминных средств (лоратадин, дезлоратадин, цетиразин и др.);
- препаратов кальция;
- глюкокортикоидных мазей [флуметазон + салициловая кислота (лоринден),
- локоид, флуоцинолона ацетоиид (флуцинар), мометазон, метилипреднизолон ацепонат (адвантан) и др.|.
Какой прогноз имеет аллергический контактный хейлит?
Прогноз благоприятный. Для предупреждения рецидива заболевания недопустим повторный контакт с аллергеном.