^

Здоровье

A
A
A

Аллергические заболевания кишечника у детей

 

Раннее искусственное вскармливание с введением чужеродных белков (коровьего, соевого) может привести к развитию пищевой аллергии у детей, особенно относящихся к группе риска по аллергическим заболеваниям. К аллергическим причинам синдрома мальабсорбции относят аллергический энтероколит и энтеропатию.

Код по МКБ-10

К52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточнённый.

Патогенез

В основе заболевания лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа (IgE-независимая). Предполагают значительную роль дефицита регуляторных Т-клеток с нарушением формирования реакций толерантности. Повышение проницаемости кишечной стенки при аллергическом энтерите ведёт к контакту аллергенов (в том числе бактериального происхождения) с иммунокомпетентны-ми клетками собственной пластинки слизистой оболочки, что провоцирует формирование поливалентной сенсибилизации.

Аллергический энтероколит манифестирует в первый месяц жизни в виде синдрома срыгивания, диареи, типичны примесь крови в стуле, снижение темпов физического развития. Возможны кожные и респираторные симптомы аллергии. Тяжесть диареи при аллергическом энтероколите редко приводит к развитию типичного синдрома мальабсорбции.

Аллергическая энтеропатия, обусловленная пищевой сенсибилизацией, возникает редко, более характерна для детей старше 4 мес и сопровождается персистирующей диареей, гипотрофией, рвотой. Как и при аллергических энтероколитах, причинно-значимыми аллергенами служат белки молока и сои. При гистологическом исследовании обнаруживают атрофию ворсин, инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки эозинофилами, повышение количества межэпителиальных лимфоцитов.

Что беспокоит?

Диагностика

В диагностике важно изучение анамнеза. Скарификационные пробы имеют большее диагностическое значение при негативных результатах (исключают данный диагноз). При IgE-опосредованных реакциях информативно определение титра специфических IgE в крови: их высокое содержание требует назначения элиминационной диеты. Возможность IgE-независимых реакций при энтеритах и колитах требует сочетания вышеназванных тестов с пробами, позволяющими диагностировать гиперчувствительность замедленного типа.

Что нужно обследовать?

Лечение

Лечение - элиминационная диета. При аллергии к белкам коровьего молока рационально назначение смесей на основе гидролизата белка высокой степени, но это не гарантирует от сохранения аллергических реакций, связанных с остаточной антигенной активностью. В таком случае показано питание на основе аминокислот. Учитывая сложность патогенеза заболевания, не рекомендуют назначение продуктов на основе других чужеродных белков, в том числе соевого.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Аллергические заболевания кишечника у детей
В одном из Миннесотских университетов группа исследователей выяснила, что некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, могут передаваться по наследству.

Кишечные бактерии рода Lactobacillus вмешиваются в поведение и физиологию мозга мышей, делая своих хозяев более хладнокровными, мужественными и стрессоустойчивыми.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.