Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Алкогольный фиброз печени
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Алкогольный фиброз печени развивается у 10% больных хроническим алкоголизмом. Основным патогенетическим фактором алкогольного фиброза печени является способность этанола стимулировать разрастание соединительной ткани. Характерным гистологическим признаком является повышенное разрастание фиброзной ткани вокруг центральных вен печеночных долек (перивенулярный фиброз). У многих больных развивается также перицеллюлярный фиброз - распространение соединительнотканных тяжей из центральной зоны печеночной дольки в виде сеточки в паренхиму по ходу синусоидов и печеночных балок.
Характерные клинико-лабораторные проявления алкогольного фиброза печени:
- субъективные симптомы - общая слабость, диспепсические явления (плохой аппетит, периодически тошнота, отрыжка, чувство горечи во рту), боль в области правого подреберья - умеренная, но длительная;
- незначительная или умеренная гепатомегалия;
- показатели функциональных проб печени не изменены или меняются незначительно - повышена активность в сыворотке крови аминотрансфераз, - у-глютамилтранспептидазы;
- характерно повышение содержания в крови пролина и оксипролина - маркеров интенсивного фиброзообразования, а также повышение экскреции оксипролина с мочой.
Достоверный диагноз алкогольного фиброза печени можно поставить только с помощью гистологического исследования биоптатов печени. Особенно характерным является сочетание центролобулярного перивенулярного фиброза с жировой дистрофией печени. В более поздней фазе появляется перицеллюлярный фиброз - распространение фиброза из центролобулярной зоны в паренхиму по ходу синусоидов и гепатоцитов.
Алкогольный фиброз печени может рассматриваться как предстадия цирроза печени. При продолжающемся приеме алкоголя фиброз трансформируется в цирроз печени.
[