^

Здоровье

Алгоритм определения онкомаркёров

Специфичность опухолевых маркёров - процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.

Чувствительность онкомаркёра - процент результатов, которые являются истинноположительными в присутствии данной опухоли.

Пороговая концентрация (точка разделения) - верхний предел концентрации онкомаркёра у здоровых лиц и больных незлокачественными новообразованиями.

Цели определения онкомаркёров в клинической практике

  • Дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в комбинации с другими методами исследований.
  • Ведение онкологических больных - мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация остатков опухоли, множественных опухолей и метастазов (концентрация онкомаркёра может быть повышена после лечения за счёт распада опухоли, поэтому исследование следует проводить спустя 14-21 день после начала лечения).
  • Раннее обнаружение опухоли и метастазов (скрининг в группах риска - ПСА и АФП);
  • Определение прогноза заболевания.

Схема назначения исследований онкомаркёров

  1. Определить уровень онкомаркёра перед лечением и в дальнейшем исследовать те онкомаркёры, которые были повышены.
  2. После курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
  3. Для оценки эффективности лечения (операции) провести исследование спустя 1 мес.
  4. Дальнейшее изучение уровня онкомаркёра в крови проводить 1 раз в месяц в течение 1-го года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение 2-го года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение 3-5 лет (рекомендации ВОЗ).
  5. Проводить исследование онкомаркёра перед любым изменением лечения.
  6. Определять уровень онкомаркёра при подозрении на рецидив и метастазирование.
  7. Определять уровень онкомаркёра через 3-4 нед после первого выявления его повышения.

Факторы, влияющие in vitro на концентрацию онкомаркёров в крови

  • Условия хранения сыворотки крови (нужно хранить в холоде).
  • Время между забором образца и центрифугированием (не более 1 ч).
  • Гемолизированная сыворотка крови (повышается концентрация НСЕ).
  • Контаминация образца (повышается концентрация РЭА и CA 19-9).
  • Приём лекарств (повышают концентрацию ПСА аскорбиновая кислота, эстрадиол, ионы 2- и 3-валентных металлов, аналоги гуанидина, нитраты и др.).

Факторы, влияющие in vivo на концентрацию онкомаркёров в крови

  • Продукция опухолью онкомаркёра.
  • Выделение в кровь онкомаркёра.
  • Масса опухоли.
  • Кровоснабжение опухоли.
  • Суточные вариации (необходимо взятие крови на исследование в одно и то же время).
  • Положение тела в момент взятия крови.
  • Влияние инструментальных исследований (рентгенография повышает концентрацию НСЕ; колоноскопия, пальцевое ректальное исследование - ПСА; биопсия - АФП).
  • Катаболизм онкомаркёра (функционирование почек, печени, холестаз).
  • Алкоголизм, курение.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Клиническая лабораторная диагностика - Медведев В.В. - Справочник. 2006

Медицинские анализы: карманный справочник - Михаил Ингерлейб. 2011

О чем говорят анализы - Гринь Е.А. - Секреты медицинских показателей для пациентов. 2012

Биохимические анализы в клинике - Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. - Справочник. 2001

Анализы крови и мочи - Данилова Л.А. - Практическое пособие. 2003





Новейшие исследования по теме Алгоритм определения онкомаркёров

При заболевании раком довольно тяжело делать точные прогнозы, но современная медицина смогла добиться заметных результатов в лечении некоторых видов рака.
В Соединенных штатах группа ученых нашла новый метод, который позволяет бороться с раковыми клетками.

Другие статьи по теме

Раково-эмбриональный антиген - гликопротеин, образующийся при эмбриональном развитии в ЖКТ. На содержание раково-эмбрионального антигена влияет курение и в меньшей степени приём алкоголя.

Простатический специфический антиген (ПСА) - гликопротеид, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем что ПСА образуется в парауретральных железах, только очень малые количества его могут обнаруживаться у женщин.
Бета2-микроглобулин - низкомолекулярный белок поверхностных антигенов клеточных ядер. Присутствие его в сыворотке крови обусловлено процессами деградации и репарации отдельных элементов клеток.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.