^

Здоровье

A
A
A

Актинитический кератоз. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

Актинитический кератоз (син.: сенильный кератоз, солнечный кератоз) развивается в результате длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на открытые участки кожи обычно у лиц старше 50 лет. Очаги поражения в большинстве случаев располагаются на лице и тыле кистей, реже в нижней трети предплечий, представляют собой резко очерченные, сухие, эритематозные, слегка инфильтрированные пятна или бляшки небольших размеров, покрытые плотно прилегающими желтовато-коричневыми чешуйками, после удаления которых появляются точечные кровотечения. Прилежащие участки кожи под влиянием длительного воздействия солнечного света часто атрофичные с телеангиэктазиями и дисхромией. Актинический кератоз может трансформироваться в плоскоклеточный рак, реже развивается базалиома.

Патоморфология. Ведущими изменениями эпидермиса являются очаги дезорганизации эпителиоцитов с атипией ядер мальиигиева слоя. Выделяют следующие варианты актиническою кератоза: гипертрофический, атрофический и боуэноидный, лихеноидный вариант.

При гипертрофическом варианте преобладает гиперкератоз с очагами паракератоза. отмечается небольшой папилломатоз. Эпидермис неравномерно утолщен с пролиферацией эпидермальных отростков в дерму. Эпителиальные клетки теряют полярность, среди них наблюдаются полиморфизм и атипия. Иногда отмечают утолщение зернистого слоя, перинуклеарный отек.

Атрофический вариант характеризуется атрофией эпидермиса, атипией клеток базального слоя, которые могут пролиферировать в дерму в виде трубчатых структур. Нередко под базальным слоем обнаруживают щели и лакуны, что напоминает болезнь Дарье.

Боуэноидный вариант не отличается гистологически от болезни Боуэна. Лихеноидный вариант клинически и гистологически очень мало отличается от красного плоского лишая. Для него характерна только атипия зпителиоцитов.

При всех вариантах актинического кератоза в дерме наблюдаются базофильная деструкция коллагена и густой воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов.

Гистогенетически актинический кератоз связан с эпидермисом. Дифференциальный диагноз проводится с кератотической папилломой, себорейным кератозом, болезнью Боуэна.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.