Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Адваграф
Последняя редакция: 09.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Адваграф относится к фармакотерапевтической группе иммунодепрессантов (иммуносупрессоров), которые применяются для искусственного подавления иммунитета. Международное непатентованное название Tacrolimus. Производитель - Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды), Astellas Ireland Co.Ltd. (Ирландия).
Другие торговые названия: Такролимус, Такролимус-Тева, Програф, Фуджимицин.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Адваграфа
Препарат Адваграф применяется в трансплантологии для предупреждения отторжения пересаживаемых донорских внутренних органов - аллотрансплантатов печени, почки или сердца. А также для лечения взрослых с симптомами отторжения аллотрансплантата при невосприятии медикаментозного подавления иммунитета другими средствами.
Фармакодинамика
Фармакологическое воздействие Адваграф обеспечивает действующее вещество препарата такролимус - природный макролид макролактам аскомицина (такролимус), вырабатываемый актинобактерией Streptomyces tsukubaensis.
Прекращение реакции отторжения организмом пересаживаемого органа или ткани осуществляется за счет угнетения T-клеточной реакции против чужеродных HLA антигенов, а также перекрытием путей передачи Т-клеточных сигналов по кальциевым каналам.
Такролимус связывается с цитозольным протеином клеток Т-лимфоцитов макрофиллином-12 и блокирует фермент кальцинейрин (CaN). В результате чего подавляется образование Т- цитотоксических лимфоцитов и цитокинов (в частности, интерлейкинов и гамма-интерферона, стимулирующих клетки иммунной системы) и снижается интенсивность пролиферации В-лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.
[9]
Фармакокинетика
После приема внутрь действующее вещество препарата Адваграф абсорбируется в верхних отделах ЖКТ, поступает в кровоток и связывается с белками плазмы крови, максимальная концентрация в плазме крови наступает примерно через два часа.
Биологичекая доступность препарата составляет 20-25%; скорость очищения биологических жидкостей организма от такролимуса колеблется от 4 до 6,7 литров в час (в зависимости от трансплантируемого органа); период полувыведения – около 43 часов.
Трансформация Адваграф происходит в печени и кишечнике. Метаболиты выводятся с желчью. В неизменном виде с мочой и калом элиминируется не более 1% активного вещества.
Способ применения и дозы
Адваграф предназначен для приема внутрь: один раз в день, за 1 час до еды или через 2,5 часа после приема пищи, запивая водой.
Адваграф применяется исключительно по назначению врача, который определяет дозу препарата индивидуально. После пересадки почки или печени назначается по 0,2-0,3 мг на килограмм массы тела (раз в сутки), для профилактики отторжения аллотрансплантата - по 0,1-0,2 мг/кг (раз в день, утром).
Во время приема препарата Адваграф следует следить за уровнем такролимуса в крови – для сохранения и удержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме.
Использование Адваграфа во время беременности
Использование Адваграф во время беременности не рекомендовано, так как такролимус проникает через плаценту, а его безопасность для плода окончательно не установлена.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению данного препарата является индивидуальная повышенная чувствительность к такролимусу, другим препаратам группы макролидов или вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул Адваграф.
[16]
Побочные действия Адваграфа
В числе наиболее частых побочных действий Адваграф отмечены: головная и суставная боли, тошнота, диарея, повышение АД, тремор, нарушения сна, дисфункция почек, повышение уровня глюкозы и калия в крови.
Часто побочные действия Адваграф проявляются в виде головокружений и шума в ушах,
одышки, фарингита, кашля, ринита, нарушений сердечного ритма, снижения АД, анемии, нарушения периферического кровообращения, изменений со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз), судорог и парестезий, изъязвлений слизистой рта, болей в области живота и воспалений органов ЖКТ.
Также могут быть рвота, метеоризм, запоры, острая недостаточность почек (вплоть до токсической нефропатии) и снижение диуреза, поражение клеток печени и желчного пузыря, зудящие высыпания на коже, выпадение волос, повышенная потливость. Со стороны ЦНС наблюдаются депрессивно-тревожные состояния, спутанность сознания и различные психо-эмоциональные расстройства.
Также следует иметь в виду, что терапия препаратами-иммуносупрессорами значительно увеличивает риск возникновения новообразований злокачественного характера.
Передозировка
Адваграф проявляется головной болью, дрожанием конечностей, тошнотой и рвотой, крапивницей, нарушением белкового обмена (повышается уровень азота мочевины в крови). Возможно наступление состояние летаргии.
При передозировке осуществляется симптоматическое лечение - после промывания желудка и приема адсорбирующих средств.
Взаимодействия с другими препаратами
Повышают концентрацию Адваграфа в крови одновременное применение противогрибковых препаратов (флуконазола, кетоконазола и др.), антибиотиков группы макролидов.
Снижению терапевтического уровня Адваграфа в крови способствуют кортикостероиды, фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, метамизол, изониазид, препараты на основе зверобоя.
Замедляют биотрансформацию Адваграфа такие лекарственные средства, как лидокаин, мефенитоин, миконазол, хинидин, тамоксифен, эрготамин, гестоден, олеандомицин, кортизон, бромокриптин. Увеличивают время выведения Адваграфа из организма гидроокиси магния и алюминия, циметидин, цизаприд и метоклопрамид.
Повышают токсичное воздействие такролимуса на почки одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств и аминогликозидов.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Адваграф" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.