^

Здоровье

A
A
A

Аденоидит у детей

 

Аденоидит у детей - достаточно частое заболевание детсвого возраста. У детей отмечается склонность к гипертрофии миндалин глотки, особенно носоглоточной, так называемые аденоиды. От 5 до 25% детей до 14 лет имеют гипертрофию аденоидной ткани. В период полового созревания аденоиды обычно атрофируются.

 

Что вызывает аденоидит у детей?

Острый аденоидит у детей вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы. Особенности иммунологической реактивности детей и повторное острое воспаление аденоидов предрасполагают к развитию хронического аденоидита.

У детей с аллергическим диатезом большую роль в развитии гипертрофии аденоидной ткани и хронического аденоидита играют экзогенные неинфекционные аллергены (пищевые, бытовые).

Симптомы аденоидита у детей

Аденоидит у детей острой формы по существу является ретрона-зальной ангиной и имеет все клинические признаки острого инфекционного воспаления: повышение температуры тела, закладывание носа, боль в ушах, приступообразный кашель по ночам, увеличение и болезненность шейных и углочелюстных лимфатических узлов.

Клинические симптомы хронического аденоидита у детей обусловлены тем, что увеличенные в размере аденоиды затрудняют или полностью исключают носовое дыхание, вентиляцию слуховых труб, нарушают функцию глотки, что крайне неблагоприятно сказывается на общем развитии ребенка. Возникают застойные явления в носу и придаточных пазухах, ведущие к набуханию и хроническому воспалению слизистой оболочки носа, скоплению густой вязкой слизи.

Затекание слизисто-гнойного отделяемого в гортань, сухость слизистой глотки и гортани из-за дыхания через рот вызывает упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам. Дети спят с открытым ртом, нередко сон сопровождается храпением. Утром дети встают вялыми, апатичными, с головной болью. Отмечается нарушение фонации, голос теряет свою звучность, принимает глуховатый оттенок - закрытая гнусавость. Закрывая отверстия слуховых труб, увеличенные аденоиды приводят иногда к значительному понижению слуха, рецидивирующим отитам и синуситам. Это обусловливает рассеянность и невнимательность ребенка, задержку развития речи, сложности в обучении в школе.

Длительное течение аденоидита у детей приводит к формированию аденоидного лица, открытый рот, сглаженные носогубные складки, утолщенные крылья носа, клинообразная форма верхней челюсти, неправильное расположение зубов из-за узкого альвеолярного отростка верхней челюсти, безразличное выражение лица.

При дыхании через рот холодный, неувлажненный и недостаточно очищенный воздух поступает в нижние дыхательные пути, что ведет к частым респираторным заболеваниям.

Диагностика аденоидита у детей

Диагноз основан на анамнезе, внешнем осмотре ребенка, данных задней или передней риноскопии. Величина гипертрофии аденоидов определяется тремя степенями.

При подозрении на аллергическую этиологию аденоидита проводят аллергологическое обследование.

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение аденоидита у детей

Острый аденоидит у детей местно лечат сосудосуживающими каплями, 1-2% раствором протаргола. Назначают антибиотики: амоксициллин, аугментин, оспен, препараты группы макролидов.

При хроническом аденоидите у детей инфекционной этиологии проводят аденотомию, показания к которой определяются степенью гипертрофии аденоидов и наличием осложнений аденоидита (повторные отиты, снижение слуха, синуситы и др.) Перед операцией проводят курс местного консервативного лечения, санацию полости рта.

При аллергической этиологии гипертрофии аденоидной ткани к аденотомии следует относиться с осторожностью, так как удаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей может привести к утяжелению течения респираторного аллергоза. Лечится такой аденоидит у детей, начиная с проведения элиминационных мероприятии, местной терапии, включающей в себя закапывание в нос препаратов кромогликата натрия, курса базисной терапии антигистаминными препаратами II поколения (кетотифен, зиртек).

Дополнительно о лечении

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.