^

Здоровье

A
A
A

Абсцесс молочной железы

 

Ограниченный участок скопления гноя в слоях тканей груди называется абсцесс молочной железы.

Это заболевание встречается не так уж часто. Оно, как правило, вторично, и появляется в результате других воспалительных процессов в железе, к примеру, мастита. Тем не менее, несмотря на низкую частоту заболеваемости, знать об этой болезни нужно любой женщине, которой не безразлично собственное здоровье.

Причины абсцесса молочной железы

Абсцесс молочной железы начинается, как правило, после проникновения микробной инфекции сквозь сосок. Чаще всего это можно наблюдать при трещинах соска и околососковой зоны в первое время после начала лактации. Иногда начало заболевания вызвано неприспособленностью соска к постоянному раздражению, либо застоем молока в груди (когда ребенок недостаточно его отсасывает, либо мать по каким-либо причинам не хочет или не может кормить грудью). Если в сосках есть трещины и раздражения, то инфекцию можно просто занести при несоблюдении гигиенических правил – грязными руками.

Среди других вероятных причин абсцесса молочной железы можно назвать следующие:

  • обструкция млечных каналов может спровоцировать появление кист и присоединение инфекции, в данном случае, абсцесса;
  • мастит и другие воспалительные заболевания груди может привести к распространению инфекции в подкожную ткань железы.

Возбудителем заболевания чаще всего становятся стафилококки и стрептококки, либо сочетание стафилококковой инфекции с грамотрицательными бактериями – протеем или кишечной палочкой.

Симптомы абсцесса молочной железы

Симптомы абсцесса молочной железы чаще всего начинаются с повышения температуры, лихорадящего состояния. Пораженная железа становится крайне болезненной, настолько, что использовать её для кормления становится невозможно. Доли железы, ближайшие к очагу инфекции, уплотняются и увеличиваются.

Понемногу воспалительный процесс распространяется и на другие участки груди. Кожные покровы над ними краснеют, отекают, пока не сформируется видимый гнойник – абсцесс.

Заболевание может протекать в нескольких патологических формах:

  • поверхностная форма абсцесса (субареолярная), когда процесс формируется в околососковой области в подкожной клетчатке;
  • интрамаммарная форма абсцесса, когда заболевание возникает на фоне застойного мастита. При данной патологии могут формироваться обособленные участки некроза, а в тяжелых случаях гнойник прорывается и гнойное содержимое вытекает наружу;
  • ретромаммарная форма абсцесса, когда гнойник формируется на задней части железы. В такой ситуации гной также может выходить наружу, прорывая клетчатку между органом и наружной грудной фасцией.

Практически все стадии воспалительного процесса протекают на фоне высокой температуры: лихорадка может несколько понизиться после прорыва абсцесса.

Диагностика абсцесса молочной железы

Диагностика абсцесса молочной железы, как правило, не доставляет проблем. Характерная симптоматика заболевания обычно позволяет установить верный диагноз и назначить верное лечение. Лишь в некоторых случаях, при длительно протекающих, хронических гнойниках можно провести отличительную диагностику абсцесса от злокачественной или доброкачественной опухоли.

Чаще всего диагноз устанавливают на основе характерной симптоматики, лабораторно-инструментальных обследований, диагностических манипуляций (биопсии гнойника).

Анализ крови обычно указывает на наличие стойкого воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, ускоренное СОЭ.

Анализ мочи может обозначиться протеинурией и лейкоцитурией.

При бактериологическом посеве выделений из соска можно выявить патогенную микрофлору.

При прощупывании пораженной железы определяют округлое выпуклое образование, флюктуирующее в связи с жидким содержимым гнойника. Пораженная железа увеличена в объеме, напряжена и резко болезненна.

УЗИ молочной железы позволяет обнаружить на фоне отечной железы гипоэхогенный очаг закругленной конфигурации. Благодаря ультразвуку можно точно установить расположение, размер абсцесса, а также провести контрольную пункцию гнойника и взятие содержимого для определения возбудителя.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение абсцесса молочной железы

Лечение острого абсцесса молочной железы – неотложное оперативное. Своевременное безотлагательное вскрытие гнойника, его очистка и установка дренажа гарантируют сохранение полноценной функциональности органа в дальнейшем.

Помимо этого, назначают лечение патологии, послужившей причиной появления абсцесса (мастит, кисты, трещины и пр.), а также принимают меры по предотвращению повторного развития абсцесса. Проводится терапия антибиотиками (назначают цефалоспорины – цефазолин, цефалексин; фторхинолоны – офлоксацин, моксифлоксацин; аминогликозиды – канамицин, тобрамицин, амикацин, изепамицин), внутривенные введения дезинтоксикационных растворов, терапия иммуностимуляторами. Для устранения болевого синдрома назначают анальгетики (безрецептурные: парацетамол, анальгин).

Если абсцесс молочной железы сформировался при грудном кормлении, то вскармливание пораженной грудью прекращается на протяжении всего курса лечения и восстановления.

После устранения острого процесса назначают физиопроцедуры, лечебный массаж.

Профилактика

В целях профилактики абсцесса молочной железы следует тщательным образом соблюдать правила личной гигиены:

  • мыть руки под проточной теплой водой с применением мыла, непосредственно перед каждым кормлением или процедурой сцеживания;
  • каждый день обмывать железы теплой водой с моющим средством (избегая области сосков) и менять бюстгальтер на чистый;
  • каждый день на небольшой период времени следует оставить грудь открытой;
  • при появлении трещин можно использовать облепиховое или персиковое масло, раствор витамина A, мази Бепантен или Пурелан;
  • при пользовании прокладками для груди необходимо их вовремя менять;
  • ребенка необходимо кормить, пока он сам не отпустит грудь, либо отнимать от груди осторожно, помогая мизинцем, приоткрывая его ротик и освобождая грудь;
  • не допускать застоя молока, регулярно сцеживать молоко;
  • избегать переохлаждения и травм груди;
  • своевременно лечить мастит и прочие воспалительные процессы в железе, укреплять иммунитет, правильно питаться.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания гарантирует благоприятный прогноз для жизни и сохранения функциональности железы. Ограничение трудоспособности наблюдается только в период болезни.

Неправильное и поздно начатое лечение несет в себе опасность вынужденного удаления пораженного органа, так как в запущенных случаях может наблюдаться рубцовое изменение железы, гнойное расплавление тканей и формирование свищей с гнойными и молочными выделениями.

Чтобы не допустить осложнений и вовремя начать лечение, следует обратиться к врачу, если вы почувствовали боль в железе, обнаружили покраснение, уплотнение, если у вас поднялась температура, появились симптомы интоксикации: боль в голове, в мышцах, тошнота и рвота.

Абсцесс молочной железы не так страшен, если меры по его устранению предприняты вовремя.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.