^

Здоровье

A
A
A

17-Кетостероиды в моче

 

Референтные величины (норма) содержания 17-Кетостероидов в моче:

  • дети младше 5 лет - 0-2 мг/сут, 15-16 лет - 3-13 мг/сут;
  • женщины 20-40 лет - 6-14 мг/сут.
  • мужчины 20-40 лет - 10-25 мг/сут.

После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-Кетостероидов.

Кетостероиды мочи - метаболиты андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лишь незначительная часть 17-Кетостероидов мочи происходит из предшественников глюкокортикостероидов (приблизительно 10-15%). Определение 17-Кетостероидов в моче необходимо для оценки общей функциональной активности коры надпочечников.

Снижение экскреции 17-Кетостероидов с мочой часто (но не всегда) наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников; увеличение содержания 17-Кетостероидов в суточной моче - при андростероме, болезни и синдроме Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников.

Для диагностики врождённой гиперплазии коры надпочечников важно выявление сочетания повышенных экскреции 17-Кетостероидов и концентрации АКТГ в крови с низкой или находящейся на нижней границы концентрацией в крови кортизола и 17-ОКС в суточной моче. Роль 17-Кетостероидов в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов разработаны только для 17-ОКС суточной мочи и кортизола крови. Динамическое исследование 17-Кетостероидов не может быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикостероидов, не влияя на величину секреции андрогенов.

Кортикоэстромы - опухоли коры надпочечников, продуцирующие в большом количестве эстрогены, - вызывают синдром феминизации. Эти очень редкие опухоли в большинстве случаев представлены карциномами, реже аденомами. В плазме крови и моче резко повышено содержание эстрогенов (эстрадиола), с мочой экскретируется большое количество 17-Кетостероидов.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-Кетостероидов в моче

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Синдром Иценко-Кушинга

Адреногенитальный синдром

Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников

Вирилизирующие опухоли коры надпочечников

Опухоли яичек

Синдром Штейна-Левенталя

Аденома и рак надпочечников

Синдром эктопической продукции АКТГ

Применение анаболических стероидов, производных фенотиазина, пенициллина, производных наперстянки, спиронолактона, кортикотропина, гонадотропинов, цефалоспоринов, тестостерона

Болезнь Аддисона

Гипофункция гипофиза

Повреждение паренхимы печени

Гипопитуитаризм

Гипотиреоз

Нефроз

Кахексия

Применение резерпина, бензодиазепинов, дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме 17-Кетостероиды в моче
Биоэнергетики предложили весьма специфический способ зарядки мобильных устройств, для которого требуется только пара носков и…. моча.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.