Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Питание умирающих и пациентов с тяжелым слабоумием
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Анорексия или потеря аппетита часто встречаются среди умирающих пациентов. Поведенческие подходы (например, гибкий график приема пищи, медленное кормление, маленькие порции, любимые или очень ароматные блюда) часто увеличивают потребление пищи через рот. Может также помочь прием малых количеств любимого алкогольного напитка за 30 минут до еды. Могут стимулировать аппетит и определенные антидепрессанты: мегестрола ацетат и дронабинол. Метоклопрамид усиливает опорожнение желудка, что также может увеличить аппетит, но может потребоваться 1-2 недели, чтобы достигнуть пика эффективности.
Прогрессирующая деменция, в конечном счете, приводит к неспособности принимать пищу самими пациентами; иногда таких больных кормят через зонд. Однако нет никаких убедительных доказательств, что кормление с помощью зонда продлевает жизнь, обеспечивает комфорт, улучшает функции или предотвращает осложнения (аспирация, пролежни).
Кормление через зонд и парентеральное питание причиняют неудобства и обычно не назначаются умирающим пациентам или пациентам с тяжелым слабоумием, которые не способны принимать пищу. Членам семьи трудно согласиться с отказом от парентерального питания, но они должны понимать, что для таких больных более приятны те еда и питье, которые они сами выбирают. Могут быть полезны маленькие глотки воды и легкие для глотания пищевые продукты. Поддерживающий уход, включая хорошую гигиену полости рта (чистка зубов, увлажнение полости рта тампонами и кусочками льда при необходимости, мазь для губ), может физически и в психологическом отношении успокоить пациента и членов семьи, которые обеспечивают этот уход. Членам семьи, которые беспокоятся по поводу необходимости использования инвазивного парентерального питания, помогают консультации и рекомендации специалистов.
[