^

Новые публикации

Бесшлаковая диета перед колоноскопией: что можно есть и чего нельзя?

Иногда, чтобы распознать патологию, затаившуюся где-то в глубине человеческого организма, нет иного выхода, как взглянуть на нее изнутри. Вот, например, фиброгастроскопия позволяет увидеть в мельчайших подробностях патологические процессы, происходящие внутри желудка, а при помощи колоноскопии, являющаяся по понятным причинам менее популярной процедурой, можно выявить патологии, скрытые от человеческого глаза за стенками кишечника. Обе процедуры для качественного их проведения требуют определенной подготовки. И диета перед колоноскопией является важным моментом такой подготовки.

Поскольку несоблюдение пищевого режима негативным образом сказывается на результатах исследования кишечника при помощи зонда, этому вопросу стоит уделить особое внимание, что мы и сделаем.

Общие сведения

Перед тем как перейти непосредственно к вопросу диеты перед колоноскопией, попробуем разобраться, что же это все-таки за процедура, для чего и в каких случаях она проводится и каких опасностей  позволяет избежать.

Колоноскопия – это диагностическая процедура, идентичная ФГДЭС. Только целью ее проведения являются не верхние, а нижние отделы ЖКТ, т.е. кишечник. Эндоскопическое исследование под названием колоноскопия позволяет внимательно при помощи зонда осмотреть внутреннюю поверхность толстого кишечника и прямой кишки, где гнездится множество патогенных микроорганизмов, способных при снижении иммунитета вызвать различные, опасные для жизни и здоровья человека заболевания.

Данная процедура в идеале должна проводиться регулярно, ведь она позволяет предупредить многие заболевания толстого кишечника (колиты, в том числе язвенный колит, дивертикулез, появление полипов и новообразований на стенках кишечника, болезнь Крона и др.).

Показаниями к проведению колоноскопии считается появление следующих симптомов:

  • болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота,
  • метеоризм, или по-народному вздутие живота,
  • нарушения стула, проявляющиеся в виде запора или поноса (иногда эти два явления могут чередоваться, что также требует тщательного исследования причин такого состояния),
  • «беспричинное» снижение веса на фоне нормального питания в течение последних 5-6 месяцев,
  • низкое содержание гемоглобина в крови, подтвержденное соответствующими анализами,
  • изменение цвета и характера стула (фекалии окрашены в черный цвет, хотя человек не принимал ни препараты железа, ни активированный уголь, в стуле имеются кровянистые прожилки и т.п.),

Такое обследование может быть назначено женщинам в связи с проведением плановых гинекологических операций, особенно если они связаны с онкологией.

Колоноскопию стоит проходить регулярно и тем, кому уже исполнилось 45 лет, ведь за это время уже и иммунитет заметно ослаб, и патогенных микроорганизмов накопилось в кишечнике вдоволь. К тому же эндоскопическое исследование помогает выявить в зародыше онкологические процессы и перфорационные повреждения стенки кишечника, представляющие угрозу для жизни пациента в любом возрасте, особенно если он уже не так молод и здоров.

По аналогии с фиброгастроскопией, качественное проведение процедуры требует полной очистки кишечника от каловых масс. Это позволит зонду свободно и беспрепятственно продвигаться вдоль кишечника, снижая дискомфорт от, скажем прямо, неприятной процедуры, а врач, проводящий эндоскопическое исследование, получит максимум интересующей его информации о состоянии толстого кишечника пациента.

Подготовка к проведению колоноскопии более трудоемка, чем при ФГДС, и занимает не один день. Обычно на это уходит 3-5 дней, в течение которых пациент должен придерживаться специальной бесшлаковой диеты и голодания в последний день подготовки, а также проводить манипуляции и принимать препараты, способствующие качественной очистке кишечника.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника

Назначение бесшлаковой диеты является важным этапом подготовки к колоноскопии. Она показана для того, чтобы исключить задержку каловых масс внутри кишечника и предупредить образование газов во время проведения процедуры.

Нужно понимать, что эндоскопия проводится при помощи длинной гибкой трубки со встроенной мини-камерой на конце, и любое препятствие на ее пути может искажать отправляемую на монитор информацию. А продукты, которые мы употребляем в повседневной жизни, зачастую содержат ненужные для организма вещества и токсины, впоследствии оседающие в виде шлаков на стенках кишечника.

Именно шлаки могут чинить препятствие для продвижения зонда, стать причиной нежелательных явлений и болезненных ощущений во время процедуры, а также немного «скорректировать» информацию о состоянии тканей кишечника. Все это считается недопустимым, поэтому перед колоноскопией врачом назначается специальная диета, призванная предупредить образование шлаков в течение 3 дней до даты процедуры, а уже имеющиеся ненужные наслоения убираются качественной очисткой кишечника при помощи клизмы или лекарственных препаратов.

Цель диеты – помочь кишечнику максимально очиститься и не накопить новых вредных веществ, которые принято называть шлаками. Поэтому такая диета и называется бесшлаковой.

Показания к назначению

Бесшлаковая диета назначается врачами в том случае, если требуется тщательная очистка организма от накопившихся в нем вредных или попросту ненужных веществ. При обследовании кишечника изнутри возникает необходимость в том, чтобы он был полностью освобожден от содержимого, поэтому диету перед колоноскопией принято назначать всем пациентам, которые готовятся к этой несколько интимной процедуре.

Параллельно с диетой назначается очищение кишечника, которое проводится вечером последнего дня диеты и утром за 3-4 часа до колоноскопии.

Остается разобраться, когда же лучше начинать диету перед колоноскопией? Обычно врачи советуют начать подготовку к процедуре за 3 дня до ее проведения. Однако, если у человека имеются определенные проблемы с пищеварением, которые зачастую выливаются в нарушения стула в виде запоров, позаботиться о качественном проведении колоноскопии придется заранее (за 5-7 дней). Это в некоторой степени поможет нормализовать стул и облегчит отхождение каловых масс.

Если кишечник самостоятельно очищаться не хочет, придется ему помочь, принимая привычные слабительные препараты (например, «Сенадексин»).

Суть диеты перед колоноскопией

Как мы уже говорили, бесшлаковая диета необходима для наилучшего очищения кишечника перед колоноскопией. Но в чем заключается ее особенность, нам еще предстоит разобраться.

Итак, беслаковая диета подразумевает употребление лишь полезных для организма продуктов, которые не содержат шлаки, а значит они будут максимально усваиваться и не оставлять после себя следов на стенках тонкого и толстого кишечника. Понятно, что приготовленные из таких продуктов блюда не должны отличаться высокой калорийностью, что затруднит их переваривание.

Главное требование диеты – исключение из рациона продуктов, богатых клетчаткой, которая полностью не переваривается, и таких, что могут вызвать брожение и газообразование в кишечнике.

Несмотря на то, что разрешенные при диете продукты, отличаются низкой калорийностью, из них можно приготовить массу вкусных и полезных блюд, которые снабдят организм всеми необходимыми ему полезными веществами и не приведут к образованию большого количества каловых масс.

Как и при большинстве диет, облегчающих работу ЖКТ, лучше придерживаться принципа: чаще и понемногу. Лучше кушать 5 или 6 раз в день небольшими порциями, чем 3 раза наесться так, чтобы даже дышать было тяжело. Питание в последний день диеты накануне колоноскопии должно быть особенно легким с преобладанием жидких прозрачных блюд, при этом последний прием пищи рекомендуется проводить не позднее 2 часов дня.

Бесшлаковая диета подготавливает кишечник в финальному очищению накануне проведения колоноскопии, и неважно при помощи чего оно будет проводиться.

Что можно и чего нельзя?

Итак, что такое бесшлаковая диета и для чего она нужна перед колоноскопией, мы разобрались, осталось узнать, какие же продукты можно кушать перед обследованием кишечника, а от каких стоит на время отказаться.

Что можно есть?

Бесшлаковая диета допускает употребление только легких, нежирных продуктов. К таковым можно отнести:

  • Нежирные сорта мяса: птицу (курица, индейка, перепел и др. виды мяса без шкурки и внутреннего жира), нежирную говядину, молодую телятину, мясо кроля. Блюда из мяса должны быть отварными или приготовленными на пару.
  • Нежирные сорта морской и речной рыбы (хек, минтай, судак, щука и др.). Рыбу отваривают или запекают на гриле.
  • Нежирное молоко в ограниченном количестве.
  • Кисломолочные продукты, обезжиренный творог, сыры с низким процентом жирности.
  • Сливочное масло, растительные масла и жиры и даже немного майонеза (лучше домашнего приготовления).
  • Некрепкие бульоны и супы, приготовленные на их основе.
  • Белый хлеб из муки грубого помола без отрубей и сухари из него.
  • Сдобная выпечка без добавления мака и орехов.
  • Макаронные изделия из белой муки.
  • Полужидкая манная каша.
  • Куриные или перепелиные яйца (лучше всмятку или в виде парового омлета).
  • Овощные отвары и овощи (отваренные, запеченные без кожуры) за исключением белокочанной капусты, которая содержит твердые волокна при любой обработке
  • Постное (галетное) печенье, крекеры.
  • Натуральный зеленый или некрепкий черный чай лучше без сахара.
  • Фруктовый сок, кроме соков сливы и винограда (пить соки можно лишь в разбавленном виде и без мякоти).
  • Муссы и суфле из фруктов.
  • Компот или кисель из фруктов или сухофруктов (прозрачный без плотной фруктовой массы).
  • Кофе (обязательно не крепкий).
  • Минеральная негазированная или очищенная питьевая вода.
  • Натуральные сладости без добавок и красителей: сахар, мед, сиропы, желе из фруктового сока (лучше на пектине).

Чего есть нельзя?

Запрещенными продуктами при бесшлаковой диете считаются такие, которые увеличивают общий объем каловых масс и вызывают образование газов в кишечнике:

  • Жирное мясо (жирная говядина, свинина, утка, баранина и т.д.).
  • Жирная рыба (сельдь, килька, короп, карась и др.).
  • Черный хлеб (особенно с добавлением ржаной муки).
  • Хлеб с отрубями.
  • Цельное зерно и крупы (за исключением манной крупы).
  • Блюда и выпечка, в составе которых есть измельченное зерно, мак, орехи, кокосовая стружка и другие трудноперевариваемые добавки.
  • Овощи в свежем, сушеном и жареном виде, различные корнеплоды.
  • Свежие фрукты и ягоды, особенно те, у которых есть мелкие косточки.
  • Любая свежая зелень.
  • Блюда из белокочанной капусты, включая борщ, салаты, щи.
  • Супы, приготовленные на молоке.
  • Блюда из цельного молока.
  • Окрошка.
  • Колбаса, сосиски и сардельки, копченое мясо, соленое жесткое сало.
  • Любые соления и консервация.
  • Грибы в любом виде.
  • Морская капуста по-корейски или маринованная.
  • Острые приправы и соусы.
  • Любые виды спиртных напитков, включая пиво.
  • Квас.
  • Минеральная и особенно сладкая вода с газом.
  • Все виды бобовых: фасоль, горох, бобы, соя и т.д.
  • Семечки и любые орехи, семя льна.
  • Блюда фаст-фуда.
  • Конфеты, пирожные, шоколад, рахат-лукум и другие сладости, не входящие в список разрешенных.

Продукты лучше отваривать, тушить или запекать. Не допускается употребление жареных блюд, особенно корочки на мясе и овощах. Нужно исключить сильно соленые и острые блюда. Старое, жесткое и жилистое мясо лучше не употреблять, даже если оно нежирное и считается диетическим.

Что касается белого хлеба и выпечки, то за день до проведения процедуры от них нужно будет отказаться вообще. А отварные овощи и пюре убирают из рациона за 2 дня до назначенной даты колоноскопии.

В первые дни диеты допускается употребление небольшого количества свежих фруктов: протертое яблоко, половинка персика или банана, небольшой кусочек дыни. Но за 2 дня до процедуры от такого десерта тоже придется отказаться.

Что касается употребления воды и других видов жидкостей, то здесь особых ограничений не наблюдается. Воды можно выпивать до 2 литров, как и обычно. Чай стоит ограничить 5 чашками, что тоже вполне привычно. А вот в отношении бульонов лучше поостеречься. В день достаточно употреблять до ½ литра овощного или мясного бульона.

Бесшлаковую диету иногда еще называют диетой, состоящей из прозрачных жидкостей. Дело в том, что бульоны, компоты, соки и напитки должны быть прозрачными, в них не допускается содержания твердых частичек. Жирные и наваристые бульоны должны быть исключены из рациона. В последний день диеты вся употребляемая жидкость не должна иметь насыщенный цвет, особенно не допускается содержания в них различных красителей.

Меню диеты на 3 дня

Как мы уже разобрались, составлять рацион питания перед колоноскопией придется из продуктов с минимальным содержанием клетчатки и прозрачных жидкостей. Если в связи с проблемами ЖКТ наблюдается нерегулярный стул и запоры, диета будет длиться не 3, а 5-7 дней. При этом первые дни можно себя сильно не ограничивать в выборе блюд, но воды нужно выпивать не менее 2,5 литров и принимать слабительные средства, что должно облегчить опорожнение кишечника.

Главное, начав диету убрать из рациона продукты и блюда, содержащие мелкие косточки и цельное зерно. Отказаться следует и от ржаного хлеба, винограда и томатов, способных вызвать брожение в кишечнике.

За 3 дня до процедуры колоноскопии диета становится еще жестче. Меню диеты на 3 дня составляют с учетом запрещенных и разрешенных продуктов.

Рассмотрим пример такого меню:

День первый

1-й завтрак: негустая манная каша, некрепкий кофе с добавлением молока, белый хлеб с медом

2-й завтрак: желе из фруктов и крекер

Обед: суп с овощами, отварной рис с постной индюшиной котлетой, приготовленной на пару

Полдник: стакан кефира с галетным печеньем

Ужин: салат из отварной свеклы и моркови, кусочек отварной рыбы, зеленый чай

День второй

1-й завтрак: бутерброд из белого хлеба с сыром невысокой жирности, некрепкий чай с сахаром

2-й завтрак: запеченное яблоко без кожуры

Обед: суп с макаронами на некрепком курином бульоне, 1-2 яйца, булочка

Полдник: творог с сахаром или медом

Ужин: тушеные овощи (кроме капусты) с кусочком диетического отварного мяса, прозрачный светлый компот без мякоти

День третий

1-й завтрак: фруктовое желе (не красного цвета), чай с медом

2-й завтрак: стакан фруктового сока

Обед: тарелка некрепкого мясного бульона, желе, зеленый чай с мятой

Диета в день перед колоноскопией считается наиболее жесткой, поскольку в этот период желательно ограничиваться лишь жидкими прозрачными блюдами. Это может быть некрепкий черный или зеленый чай, прозрачные компоты без мякоти, минеральная вода без газа, прозрачные соки из фруктов (не красного цвета), желе, легкие нежирные мясные и овощные бульоны.

Такое питание не способствует образованию каловых масс, а значит ничего не будет мешать осмотру кишечника. Но даже если в силу каких-то причин человек не смог удержаться от употребления полужидкой или густой пищи из разрешенных продуктов, ничего страшного, ведь вечером этого дня и утром накануне процедуры кишечник все равно нужно будет очистить при помощи клизмы или специальных препаратов. Если человек с трудом переносит бесшлаковую диету и ему постоянно хочется кушать, то можно делать небольшие перекусы галетным печеньем, отличающимся легкостью переваривания.

Чтобы помочь кишечнику избавиться от остатков пищи в день перед колоноскопией можно в течение 2-3 часов выпить 3 литра подсоленной воды, которые сработают как очистительная клизма.

Диета перед колоноскопией в сочетании с «Фортрансом»

Людям, которые отрицательно относятся к очистке кишечника при помощи клизмы (понятно, процедура не из приятных, да и кружка Эсмарха, наиболее подходящая в этом случае найдется не у всех), можно посоветовать использовать для этих целей такие медикаментозные средства как «Фортранс» и «Дуфалак».

Диета перед колоноскопией с «Фортрансом» - это идеальный и сравнительно комфортный способ подготовиться к процедуре эндоскопического обследования кишечника. Правда, такой способ подходит лишь взрослым людям и подросткам старше 15 лет.

Пакетик препарата рассчитан на 1 литр воды, в свою очередь 1 литр раствора используют на каждые 15-20 кг веса. Получается, что при массе тела 50-60 кг потребуется 3 пакетика препарата, разведенных в 3 литрах воды, а при весе более 100 кг – 5 и более пакетиков, которые нужно развести в соответствующем объеме жидкости.

Препарат принимают в последний день перед процедурой. В 14 часов осуществляют последний прием пищи согласно требованиям бесшлаковой диеты перед колоноскопией, а вечером принимают препарат, облегчающий опорожнение кишечника.

Порошок из пакетиков «Фортранса» нужно высыпать в подготовленную воду и тщательно размешать. После этого либо выпить весь состав с вечера (начинать можно уже после обеда понемногу, поскольку выпить залпом такое количество жидкости просто невозможно), либо поделить пополам (одну часть выпить вечером, а вторую утром не позднее, чем за 4 часа до назначенного времени колоноскопии). Улучшить вкусовые качества приготовленного раствора можно, добавив в него свежеотжатый сок лимона без мякоти. Действие «Фортранса» начинается где-то спустя 1,5 часа после приема всей дозы.

Для качественной очистки кишечника можно применять только «Фортранс», или использовать оба рекомендованных препарата. Во втором случае с вечера принимают «Дуфалак», разведя 250 мл препарата в 2 литрах воды, а с утра – «Фортранс», растворив пакет порошка в 1 литре жидкости. Вечером лекарство нужно принимать не позднее 19 часов, утором – до 7 часов.

После двух часов дня накануне и во время приема препаратов можно пить только чистую воду без особых ограничений.

Процедура колоноскопии может проводиться как под наркозом, так и без него. В первом случае количество выпиваемой утром жидкости придется ограничить. После утреннего приема «Фортранса» больше ничего не едим и не пьем. Если потребуется принять какие-то другие перроральные препараты, можно запить их небольшим количеством чистой воды. Но сделать это надо не позже, чем за 2 часа до обследования.

Возможные риски

Бесшлаковая диета, которая может применяться как в профилактических целях для очищения организма от вредных веществ, так и перед колоноскопией для полной очистки кишечника,  не несет никакого вреда для здоровья человека. И даже наоборот, помогает ему избавиться от ненужного балласта в виде шлаков и токсических веществ, не представляющего и малейшей ценности.

Противопоказаний у диеты нет практически никаких. Единственным моментом является то, что при сахарном диабете диета перед колоноскопией может представлять некоторую опасность, и это нужно обязательно обсудить с врачом. К тому же при данной патологии назначаются сахароснижающие и инсулинсодержащие препараты, прием которых должен проводиться в строго отведенное время, о чем также нужно сообщить врачу, проводящему колоноскопию заранее, еще до начала подготовки к процедуре при помощи диеты.

В принципе, этот момент стоит оговаривать при любых хронических заболеваниях, если отказ от приема пищи/лекарств или употребление некоторых видов продуктов может нанести вред здоровью.

Так, при сахарном диабете сводится к минимуму употребление продуктов, богатых на углеводы и глюкозу, выпечки из белой муки и т.п. К тому же прием пищи должен быть регулярным. А при гастрите и многих других патологиях ЖКТ отказ от еды в накануне колоноскопии может вызвать обострение заболеваний. Учет все этих моментов поможет различные риски, связанные с диетой.

У бесшлаковой диеты перед колоноскопией противопоказаний фактически нет (при болезнях проводится обычно коррекция рациона питания), зато есть они у самой процедуры эндоскопического обследования кишечника.

Колоноскопию не проводят:

  • При шоковом состоянии, при котором наблюдается спазм мышц, что значительно затрудняет проведение обследования.
  • При непроходимости кишечника, когда нет возможности провести его тщательную очистку.
  • В случае обильных кровотечений из различных органов ЖКТ или ротовой полости, когда кровь попадает в кишечник и может исказить существующую картину.
  • При воспалении брюшины (перитонит) из-за опасности ухудшения ситуации.
  • В случае перфорации кишечника, когда в его стенке образуются разрывы с выходом содержимого в брюшную полость.
  • При паховой или пупочной грыже, когда колоноскопия может способствовать выпячиванию кишечника через отверстие пупочного кольца.
  • Если недавно пациент перенес операции на органах малого таза и колоноскопия моет спровоцировать расхождение швов.
  • Если подготовка к колоноскопии оказалась недостаточной вследствие того, что пациент проигнорировал требования бесшлаковой диеты или не провел достаточную очистку кишечника при помощи клизмы или специальных препаратов. В таких случаях все подготовительные процедуры придется проводить заново.

Колоноскопия не проводится под наркозом при непереносимости анестетиков. Кроме того от процедуры лучше отказаться при обострении язвенного колита, наличии остро протекающих инфекционных заболеваний, нарушении свертываемости крови, тяжелых случаях сердечной и легочной недостаточности.

Возможные осложнения после колоноскопии:

  • Прободение стенки кишечника во время проведения процедуры. Случается у 1 человека из 100 и требует скорейшей операции по устранению разрыва.
  • Кровотечение в кишечнике, которое чаще всего возникает вследствие повреждения внутренней стенки органа (1 человек на 1000 пациентов). Если кровотечение обнаруживается в процессе процедуры или сразу же после нее, процедуру прекращают и тут же принимают меры по его остановке (прижигание ранки, введение адреналина и пр.). Если же появление крови из прямой кишки отмечается позже (через несколько часов и даже суток), пациента нужно срочно доставить в больницу для проведения хирургической операции, связанной с проблемой, вызвавшей кровотечение.
  • Развитие инфекционных заболеваний, вследствие попадания инфекции в кишечник при недостаточной обработке зонда или нарушении технологии проведения процедуры (гепатит, сифилис и др.). Изредка колоноскопия может спровоцировать «пробуждение» бактерий, до этого времени находившихся в неактивном состоянии.
  • Раздражение пораженных участков кишечника (полипы, воспаления, опухоли), сопровождающееся болями и повышением температуры.
  • Разрыв селезенки возникает в единичных случаях и требует срочных мер по устранению проблемы.

Осложнения различной степени тяжести могут быть спровоцированы введением наркоза.

Все вышеперечисленные осложнения связанны непосредственно с процедурой, а не с бесшлаковой диетой накануне ее. Неприятным последствием самой диеты может стать осложнение имеющихся хронических заболеваний, если рацион не будет скорректирован в соответствии требованиями диеты при соответствующем заболевании.

Выход из диеты тоже должен быть постепенным. Не стоит сразу же после колоноскопии бежать домой и сметать со стола все, что на нем лежит. В течение 2-3 дней рекомендуется употреблять легкую пищу небольшими порциями, постепенно увеличивая объем съедаемой пищи до первоначальных показателей. Продукты, вызывающие газообразование, на время придется исключить из рациона.

Если все же в кишечнике отмечается некоторый дискомфорт, можно принять несколько таблеток активированного угля. Стимулировать процесс дефекации (ее отсутствие в течение 2-3 дней после колоноскопии считается нормальным) при помощи клизмы или слабительных средств нельзя.

Диета перед колоноскопией считается обязательной и очень эффективной процедурой, способствующей полному очищению кишечника для детального его осмотра эндоскопом. Благодаря ей врач получает возможность выявить мельчайшие патологии слизистой органа и предотвратить развитие опасных патологий. Именно по этой причине к вопросу соблюдения диеты перед процедурой эндоскопического обследования кишечника стоит подходить со всей серьезностью и ответственностью.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Другие статьи по теме

При патологических состояниях регенераторные процессы эпителиального покрова декомпенсируются, особенно в остром периоде заболевания, что обосновывает один из важнейших принципов лечебного питания детей при заболеваниях желудка - щажение...

Питание при дисплазии шейки матки играет немаловажную роль в общем курсе терапии. Достоверно установлено, что CIN может быть следствием не только вирусного, инфекционного заражения, но и отсутствием нормального рациона – дефицитом витаминов,...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.