^

Семья и дети

A
A
A

Выделения из молочных желез при беременности

 

Большинство женщин ощущают покалывания и болезненность в груди; многие отмечают, что появляются выделения из молочных желез при беременности.

С наступлением беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка работы гормональной системы, которая направлена на выполнение детородной функции. Важнейшая часть этой функции – лактогенез, то есть подготовка к вскармливанию ребенка грудным молоком. Размер молочных желез в ходе беременности увеличивается, расширяются и становятся более интенсивно окрашенными зоны пигментации вокруг сосков (ареолы), повышается их чувствительность.

Причины выделений из молочных желез при беременности

Подготовкой молочных желез к лактации ведают гормоны: пролактин, эстроген и прогестерон. Прогестерон (который сначала вырабатывается желтым телом, а затем плацентой) и относящийся к эстрогенам гормон эстриол обеспечивают рост количества альвеол, молочных долек и выводных протоков секреторных отделов в груди будущей мамы. А вырабатываемый передней долей гипофиза пролактин отвечает за созревание и выделение молозива, превращение его в молоко и поддержание выработки молока после рождения ребенка. Постоянное повышение выработки данного гормона происходит в конце второго месяца беременности (с 8-й недели гестации). Примерно к 24-й неделе содержание пролактина в плазме крови достигает максимального уровня, и тогда объем выделений из молочных желез при беременности может увеличиться.

Так что причины выделений из молочных желез при беременности - в виде особого секрета молозива (colostrum) - сама беременность. Кстати, молочные железы готовы к лактации уже в начале второго триместра. Но действие гормона пролактина до родов сдерживается теми же эстрогеном и прогестероном. После родов содержание прогестерона в крови женщины падает, и тогда к своей «работе» приступает пролактин, который и стимулирует выработку молока. Получается, что - в принципе - выделений из молочных желез при беременности быть не должно…

Однако все гораздо сложнее. Кроме пролактина, важную роль в подготовке молочных желез к процессу лактации играет особый пептидный гормон - хорионический соматомаммотропин, который синтезируется только во время беременности плацентой. По своей структуре и функциям он аналогичен гормону роста. Причем, как установили исследователи, лактогенная активность соматомаммотропина намного превышает активность пролактина. И действие этого гормона прогестерону сдерживать не по силам. Поэтому выделения из молочных желез при беременности относятся к физиологическим, то есть нормальным. Более того, эти выделения являются очевидным признаком подготовительного этапа выработки грудного молока.

По словам большинства акушеров-гинекологов, наличие или отсутствие физиологических выделений из молочных желез при беременности не являются показателем интенсивности выработки молока после рождения ребенка. Так что их отсутствие не должно вызывать беспокойства.

А вот при неравномерном или неоднородном увеличении молочной железы, при ноющих болях в груди, увеличении лимфатических узлов, боли и отеке в области ареолы соска, а также при патологических (не молозивных) выделениях из молочных желез при беременности нужно немедленно обращаться к врачу-маммологу. Эти признаки могут свидетельствовать о патологических процессах. В числе их возможных причин: травма, эктазия (воспаление) протоков груди, папиллома протоков, абсцесс молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия.

Диагностика выделений из молочных желез при беременности

Состояние молочных желез в течение беременности контролирует врач женской консультации, курирующий беременную женщину. И со всеми вопросами относительно выделений из молочных желез при беременности нужно обращаться именно к нему.

В случае возникновения какой-либо патологии необходима консультация врача-маммолога, который проводит диагностику выделений из молочных желез при беременности. Для этого - после осмотра молочных желез - делаются анализы крови и выделяемой из груди жидкости, назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

Характерные выделения при воспалении протоков (эктазии) густые, липкие на ощупь, зеленоватого или коричневого цвета. При сосочковом полипе (папилломе) в протоке молочной железы выделения густые с примесью крови, а при скоплении гноя в тканях молочной железы (то есть при абсцессе) - гнойные. Кроме боли и отечности, при ушибе груди могут наблюдаться прозрачные, слегка желтоватые выделения из соска травмированной железы.

При фиброзно-кистозной мастопатии болезненность и уплотнения отдельного участка железистой ткани могут сопровождаться прозрачными желтоватыми выделениями из сосков. Считается, что это заболевание возникает из-за нарушения уровня гормонов, в первую очередь половых. За время беременности и кормления грудью - под воздействием изменения общего гормонального фона - фиброзные уплотнения могут существенно уменьшиться или вообще рассосаться.

К кому обратиться?

Лечение выделений из молочных желез при беременности

Физиологически обусловленное повышение содержания пролактина в организме (гиперпролактинемия) - естественное состояние для беременности. И выделения из молочных желез при беременности никакого лечения не требуют.

Выделяемое в период гестации молозиво ни сцеживать, ни тем более выдавливать ни к коем случае нельзя. Следует иметь в виду, что любое раздражение или физическое воздействие на молочные железы (в особенности на зону сосков) может привести мышцы матки в тонус и спровоцировать угрозу прерывания беременности...

При выделении молозива нужно носить удобный, хорошо поддерживающий и не сдавливающий грудь бюстгальтер, а также использовать специальные гигиенические прокладки в бюстгальтер. Необходимо соблюдать гигиену молочных желез, чтобы предотвратить попадание какой-либо инфекции.

В период вынашивания ребенка выделения из молочных желез не является заболеванием, поэтому профилактика выделений из молочных желез при беременности не проводится.

Прогноз положительный: после прекращения кормления ребенка грудью прозрачные выделения из сосков могут наблюдаться в течение 2-6 месяцев, что в акушерстве не считается патологией.

Если в процессе выделения из молочных желез при беременности женщину беспокоят какие-то вопросы, лучше всего задать их своему врачу-гинекологу. Профессиональная консультация поможет развеять сомнения будущей мамы, повысит ее настроение и улучшит самочувствие.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013

Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.