^

Семья и дети

A
A
A

Состояние кислотно-основного состояния крови плода при физиологических родах

 

Данные литературы свидетельствуют о несомненной зависимости между состоянием новорожденного и показателями кислотно-основного состояния его крови, поэтому при определении состояния плода во время родов решающее значение имеют результаты анализа крови, взятой из кожного покрова его головки, при этом ацидоз может быть распознан на любой стадии родов. Возможность взятия крови плода для определения основных параметров еще до рождения является одним из наиболее значительных достижений акушерства последних лет. Производство пробы Залинга возможно только при достаточном раскрытии маточного зева, не менее чем на 4-5 см.

В исследовании у всех рожениц при нормальном течении родов проба Залинга производилась 3 раза в процессе родов - в 3-й, 4-й и 6-й группах. В 6-й группе забор крови производился из пупочной вены в момент рождения ребенка до первого вдоха. В ряде случаев пробу Залинга удавалось произвести и при укороченной шейке матки при отсутствии родовой деятельности, но небольшое число наблюдений не позволило произвести математическую обработку данных. Кровь из пальца роженицы для определения компонентов кислотно-основного состояния брали одновременно с забором крови из предлежащей части плода. Исследование компонентов КОС производилось сразу же после забора материала микрометодом на приборе микро-Аструп с определением следующих показателей КОС: актуальная рН, дефицит (избыток) оснований - BE, буферные основания - ВВ, стандартные бикарбонаты - SB и парциальное давление углекислого газа - рСО2.

При физиологических родах и нормальном состоянии плода показатели кислотно-основного состояния его крови находятся в пределах нормы. В процессе родового акта отмечаются снижение величины актуальной рН крови во II периоде родов, нарастание величины дефицита оснований, снижение количества буферных оснований и стандартных бикарбонатов, нарастание парциального давления углекислого газа. Все компоненты кислотно-основного состояния крови плода достоверно отличаются в 4-й и 6-й группах. Достоверных различий между показателями 3-й и 4-й групп не выявлено.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что при благоприятном течении родового акта и физиологическом состоянии плода в периоде раскрытия не происходит существенных изменений метаболизма плода и только во II периоде родов происходят достоверное снижение рН, нарастание дефицита оснований, уменьшение количества щелочных компонентов и нарастание парциального давления углекислого газа, свидетельствующие о развитии компенсированного метаболического ацидоза.

Исследование компонентов кислотно-основного состояния крови роженицы в динамике родового акта не выявили существенных изменений, свидетельствующих об истощении буферной емкости крови. Во всех исследуемых группах показатели кислотно-основного состояния крови роженицы находятся в физиологических пределах. Математический анализ выявил достоверное снижение величин буферных оснований, стандартных бикарбонатов и рСО2 в 6-й группе по сравнению с 4-й, но эти колебания не выходят за пределы физиологических.

Представленные данные не дают возможности судить о наличии или отсутствии связи в изменениях компонентов кислотно-основного состояния крови плода и роженицы.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Состояние кислотно-основного состояния крови плода при физиологических родах

Учёные обнаружили клетки, подавляющие иммунитет матери для защиты плода. Это открытие может помочь в разработке препарата, который предотвратит преждевременные роды, а также поможет избежать других осложнений во время беременности.

Польские женщины стали призывать уважительно относиться к женщинам во время родов.

Другие статьи по теме

При поступлении роженицы в родильное отделение и явлениях чувства страха, тревоги, неуверенности, психического напряжения или эмоционального возбуждения назначают транквилизаторы - триоксазин в дозе 300-600 мг внутрь, или диазепам в дозе 5-10 мг...

За последние годы вновь возрос интерес к программированным родам. В ряде случаев искусственное родовозбуждение проводят в срок без медицинских показаний, когда плод достиг полной зрелости, а признаки спонтанных родов отсутствуют. Такое...

Данная патология возникает вследствие формирования большого расстояния между лобковыми костями из-за их расхождения.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.