^

Семья и дети

A
A
A

рН околоплодных вод при физиологических родах

 

Исследования рН околоплодных вод проведены у 160 рожениц при нормальном течении родового акта. Продолжительность родов у первородящих составила 12 ч 42 мин + 31,7 мин, у повторнородящих 6 ч 05 мин ± 4,85 мин. Оценка новорожденных по шкале Ангар составила 7-10 баллов. У % рожениц регистрация рН начиналась с момента отхождения околоплодных вод или вскрытия плодного пузыря при отсутствии родовой деятельности.

Для определения значения рН околоплодных вод выделены следующие группы: 1-я - отсутствие родовой деятельности; 2-я - раскрытие маточного зева на 1-3 см; 3-я - на 4-5 см; 4-я - на 6-8 см; 5-я - на 9-10 см; 6-я группа - II период родов.

Установлено, что значения рН околоплодных вод укладываются в параметры, характерные для жидких биологических сред человеческого организма. В процессе родового акта по мере прогрессирования родов и раскрытия маточного зева происходит постепенное снижение величины рН вод, что свидетельствует об истощении их буферной емкости.

Так, рН околоплодных вод в 6 группах была соответственно: 7,36 ± 0,005; 7,32 ± 0,008; 7,30 + 0,006; 7,27 ± 0,006; 7,23 ± 0,01 и 7,04 ± 0,04.

Внутричасовые колебания рН вод: 0,02 ± 0,0005; 0,02 ± 0,0006; 0,019 ± 0,0007; 0,02 ± 0,0007; 0,03 ± 0,01.

Наиболее значительные снижения рН величин наблюдаются в начале родовой деятельности, а также в конце периода раскрытия и во II периоде родов. По-видимому, именно в эти моменты родового акта плод испытывает повышенные нагрузки, выделяя в околоплодные воды кислые продукты обмена. Так, во 2-й группе нагрузка на плод связана с переходом матки от состояния функционального покоя к рабочему режиму, в 5-й и 6-й группах - обусловлена продвижением плода по родовым путям со сдавлением предлежащей части. Следует особо подчеркнуть, что малая величина средней ошибки средней арифметической (М) свидетельствует о стабильности показателей.

Величина внутричасовых колебаний рН околоплодных вод составила 0,02 и не изменялась в процессе раскрытия маточного зева. При расчете критерия достоверности разности достоверных различий между изучаемыми группами не было выявлено, что свидетельствует о небольших отклонениях значений рН вод от средней величины в процессе нормальных родов. Достоверность разности величин рН вод в изучаемых группах следующая: различие между 1-й и 2-й группами достоверно, между 2-й и 3-й - недостоверно, между остальными - выявлена высокая достоверность разности показателей.

Наибольшие изменения в величине рН околоплодных вод во II периоде могут свидетельствовать о максимальной нагрузке на плод и соответствовать развитию у плода физиологического ацидоза.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Сокращение матки после родов часто бывает причиной болей внизу живота или дискомфорта еще на протяжении длительного времени после рождения ребенка. Но это не всегда является нормальным явлением и важно, когда стоит обращаться к врачу, какие...

При поступлении роженицы в родильное отделение и явлениях чувства страха, тревоги, неуверенности, психического напряжения или эмоционального возбуждения назначают транквилизаторы - триоксазин в дозе 300-600 мг внутрь, или диазепам в дозе 5-10 мг...

За последние годы вновь возрос интерес к программированным родам. В ряде случаев искусственное родовозбуждение проводят в срок без медицинских показаний, когда плод достиг полной зрелости, а признаки спонтанных родов отсутствуют. Такое...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.